नेफ्रोटिक सिंड्रोम – रोग का उपचार. लक्षण और रोग नेफ्रोटिक सिंड्रोम की रोकथाम

नेफ्रोटिक सिंड्रोम – यह रोग क्या है? नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक लक्षण है, गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उभरते और बड़े पैमाने पर proteinuria शामिल हैं, प्रोटीन-लिपिड चयापचय और सूजन का उल्लंघन.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम – का कारण

मूल प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता (उलझी स्वतंत्र गुर्दे की बीमारी) या द्वितीयक (रोगों का परिणाम, द्वितीयक गुर्दे की भागीदारी के साथ आगे बढ़ने).

प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम होता है जब glomerulonefrite, pyelonephritis, प्राथमिक amiloidoze, गर्भवती अपवृक्कता, किडनी ट्यूमर (gipernefrome) और आदि.

द्वितीयक विकास nefroticski सिंड्रोम की कई शर्तों के कारण हो सकते हैं: kollagenozami और आमवाती घावों (एसएलई, uzelkovm periarteriitom, रक्तस्रावी vaskulitom, त्वग्काठिन्य, गठिया, रुमेटी गठिया); nagnoitel'nymi प्रक्रिया (bronchiectasis, फेफड़ों फोड़ा, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ); लसीका प्रणाली के रोगों (लिंफोमा, Hodgkin रोग); संक्रामक और परजीवी रोगों (क्षय रोग, मलेरिया, उपदंश) आदि. कुछ मामलों में दवा बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोटिक सिंड्रोम विकसित करता है, गंभीर एलर्जी, भारी धातु विषाक्तता (पारा, नेतृत्व), मधुमक्खी डंक और सांप, और तो. घ.

कभी कभी, मुख्य रूप से बच्चों में, nefroticski सिंड्रोम के कारण का पता लगा नहीं कर सकता, हाइलाइट विकल्प रोग अज्ञातहेतुक सक्षम करना.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण

Nefroticski सिंड्रोम के लक्षण समान हैं, कारण के भेद के बावजूद.

लीड proteinuria के रूप अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है, तक पहुँचने 3,5-5 और अधिक ग्राम /, के साथ अप करने के लिए 90% albumins के साथ मूत्र प्रोटीन प्रपत्र प्रदर्शित. मूत्र में बड़े पैमाने पर प्रोटीन की हानि करने के लिए सामान्य मट्ठा प्रोटीन के स्तर में कमी होती है 60-40 और कम g/l. Nefroticescom सिंड्रोम में द्रव प्रतिधारण परिधीय सूजन प्रकट कर सकते हैं, aszitom, anasarkoj (सामान्यकृत उपचर्म ऊतक में सूजन), gidrotoraksom, gidroperikardom.

द्वारा सामान्य कमजोरी के साथ nefroticski सिंड्रोम की प्रगति, मुंह में सूखापन, प्यास के लिए, भूख में कमी, सिरदर्द, पीठ दर्द की गंभीरता, उल्टी, vzdutiem जीवन, दस्त. Nefroticski सिंड्रोम की एक विशेषता दैनिक diurezom कम oliguria कार्य करता है 1 एल.

वहाँ घटना paresthesia, मांसलता में पीड़ा, आक्षेप. Hydrothorax और gidroperikarda के विकास के गति के साथ और बाकी पर सांस की तकलीफ का कारण बनता. परिधीय edema shackle रोगी की मोटर गतिविधि. नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ रोगियों लंगड़ा, गतिहीन, पीला; नोट बढ़ा छीलने और सूखापन, भंगुर बाल और नाखून.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम धीरे-धीरे या तेजी से विकसित कर सकते हैं; और अधिक कम लक्षण द्वारा के साथ हो, कि मुख्य रोग के प्रवाह की प्रकृति पर निर्भर करता है. नैदानिक प्रवाह पर अलग-अलग 2 Nefroticski सिंड्रोम-शुद्ध और मिश्रित का संस्करण. पहली बार में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामले hematuria और उच्च रक्तचाप के बिना होती है; दूसरी nefroticheski-gematuricheskuju या nefroticheski-अतिपरासारी रूप ले सकता है.

Nefroticski सिंड्रोम की जटिलताओं में परिधीय flebotrombozy परिणाम हो सकता है, वायरल, बैक्टीरियल, कवकीय संक्रमण, मस्तिष्क या रेटिना की सूजन, मुख्य Kriz (हाइपोवॉल्मिक शॉक).

नेफ्रोटिक सिंड्रोम – निदान

में nefroticescom सिंड्रोम एक उद्देश्य परीक्षा पीला से पता चलता है («मोती»), ठंड और शुष्क त्वचा स्पर्श करने के लिए, oblojennosti भाषा, पेट के आकार में वृद्धि, hepatomegaly, सूजन. जब दिल और muting टन का विस्तार gidroperikarde उल्लेख किया; जब gidrotorakse-छोटा perkutornogo ध्वनि, साँस लेने में आराम, साँस की घरघराहट स्थिर melkopuzyrchatye. Aetiology ईसीजी पर दर्ज की गई, myocardium के अध: पतन के संकेत.

Nefroticescom में मूत्र का समग्र विश्लेषण में सिंड्रोम उच्च सापेक्ष घनत्व द्वारा परिभाषित किया गया है (1030-1040), leucocyturia, цilindrurija, कीचड़ और तटस्थ वसा की बूंदों में कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की उपस्थिति, शायद ही कभी-mikrogematuria.

ESR परिधीय रक्त में वृद्धि हुई (को 60-80 मिमी / ज), गुजर eozinofilia, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (को 500-600 ths.), हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में मामूली कमी. थक्के, एक अध्ययन जमावट आरेख द्वारा पता लगाया, एक छोटे से सुधार या फैलाया intravascular जमावट सिंड्रोम के लक्षण के विकास में व्यक्त किया जा सकता.

विशेषता gipoal'buminemiju और gipoproteinemiju nefroticescom सिंड्रोम में रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण पर अध्ययन से पता चलता है (कम 60-50 जी / एल), giperholesterinemiju (कोलेस्ट्रॉल अधिक 6,5 mmol / L); मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण में निर्धारित proteinurija से अधिक है 3,5 दिन प्रति ग्राम.

गुर्दे के ऊतकों की गंभीरता का पता लगाने के लिए nefroticescom सिंड्रोम में परिवर्तन एक वृक्क अल्ट्रासाउंड धारण की आवश्यकता हो सकती, USDG गुर्दे वाहिकाओं, nefroscintigrafii.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम – रोगी की क्रियाएँ

अपने चिकित्सक से परामर्श करें, यदि आप पाते हैं अपने में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण. अपने डॉक्टर से परामर्श अगर नए लक्षण, जैसे पेशाब, पेशाब के दौरान बेचैनी, बुखार, गंभीर सिर दर्द, लाल चकत्ते. एंबुलेंस बुलाएँ, यदि आप नए लक्षण है.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के उपचार

सामान्य उपचार हस्तक्षेप, nefroticski सिंड्रोम के एटियलजि पर निर्भर नहीं, एक विवश तरल आहार bessoleva की नियुक्ति के रूप में सेवा, बिस्तर पर आराम, रोगसूचक नशीली दवाओं के उपचार (मूत्रल, पोटेशियम उत्पादों, एंटीथिस्टेमाइंस, विटामिन, कार्डियक उपकरण, एंटीबायोटिक दवाओं, geparina), एल्ब्युमिन अर्क, reopoligliukina.

Nefroticescom सिंड्रोम में अस्पष्ट उत्पत्ति, रूप में अच्छी तरह के रूप में एक विषाक्त या स्व-प्रतिरक्षित गुर्दा घाव के कारण, स्टेरॉयड थेरेपी प्रेडनिसोन या methylprednisolone पेश किया गया था से पता चलता है (मौखिक या अंतःशिरा पल्स चिकित्सा विधि). स्टेरॉयड के साथ immunosuppressive चिकित्सा एंटीबॉडी के गठन को रोकता है, मुख्य चुनाव आयुक्त, गुर्दे खून और clubockovu फ़िल्टरिंग में सुधार.

Zitostatical cyclophosphamide और hlorambucilom के साथ चिकित्सा उपचार gormonorezistentnogo nefroticski सिंड्रोम का एक अच्छा उपचारात्मक प्रभाव को प्राप्त होता है, चल रहे नाड़ी-दर.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम – जटिलताएं

शेष की नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनता है जब relapsing या बने क्रोनिक गुर्दे की विफलता में परिणाम के साथ ले सकते हैं.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की रोकथाम

रोकथाम शामिल है गुर्दे की जल्दी और गहन उपचार और vnepochechnoj विकृति, कि nefroticski सिंड्रोम के विकास द्वारा जटिल हो सकता है, सावधान और नियंत्रित दवाओं का उपयोग, nefrotoksicski और एलर्जी प्रभाव रखने.