НАТУЛАН

सक्रिय सामग्री: Procarbazine
जब एथलीट: L01XB01
CCF: कैंसर विरोधी दवा
आईसीडी 10 कोड (गवाही): C71, C81, C82, C83, (ग) 83.3, C91.1
जब सीएसएफ: 22.01.07
निर्माता: SIGMA-TAU Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A. (इटली)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, अंडाकार, цвета слоновой кости; कैप्सूल की सामग्री – мелкогранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Excipients: स्टार्च, तालक, भ्राजातु स्टीयरेट, mannyt.

कैप्सूल खोल की सामग्री: जेलाटीन, रंजातु डाइऑक्साइड, E172.

50 पीसी. – काले शीशे की शीशियों (1) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

कैंसर विरोधी दवा, алкилирующее соединение из группы метилгидразинов. Механизм действия прокарбазина с точностью не изучен. Препарат ингибирует синтез белков, ДНК и РНК, нарушая процессы трансметилирования – переноса метильных радикалов с метионина на транспортную РНК (тРНК). Отсутствие нормально функционирующей т-РНК вызывает нарушение синтеза ДНК, РНК и белков (относится к S-фазоспецифичным средствам). Важным компонентом в механизме действия является образование перекиси водорода в результате аутооксигенации. हाइड्रोजन पेरोक्साइड, взаимодействуя с сульфгидрильными группировками тканевых белков, способствует более плотной спирализации молекулы ДНК и затруднению процессов транскрипции.

Блокирует активность МАО, что вызывает накопление тирамина и, फलस्वरूप, увеличение содержания норадреналина в окончаниях симпатической нервной системы и повышение АД.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

एक बार अंदर होने पर, быстро и полностью всасывается из ЖКТ. सी_{मैक्स} यह भीतर पहुंचा 30-60 एम.

चयापचय और उत्सर्जन

Метаболизируется в печени и почках с образованием активных метаболитов. टी_1/2 है 10 एम.

रिपोर्ट ज्यादातर गुर्दे (70% экскретируется с мочой за 24 नहीं, главным образом в виде N -изопропилтерефталевой кислоты, कम 5% – अपरिवर्तित रूप में) и легкими в виде метана и углекислого газа.

यह बीबीबी के माध्यम से प्रवेश.

गवाही

— болезнь Ходжкина (limfogranulematoz);

— неходжкинские лимфомы;

— ретикулосаркома;

— хронический лимфолейкоз;

— болезнь Брилла-Симмерса;

— злокачественные опухоли головного мозга (нейробластома и медуллобластома).

खुराक आहार

अंदर निरुपित, भोजन के बाद का. При выборе дозы и схемы применения препарата в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.

पर monotherapy начальная доза Натулана составляет 50 мг с последующим ежедневным увеличением на 50 мг до суточной дозы 250-300 मिलीग्राम. रिसेप्शन आवृत्ति – 1-3 बार / दिन, दैनिक के लिए 15-20 дней или до развития лейкопении и тромбоцитопении. При развитии терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, आम तौर पर करने के लिए ऊपर 150-50 मिलीग्राम / दिन. Общая доза на курс лечения, आमतौर पर, है 4-7 जी.

में комбинации с другими противоопухолевыми препаратами Натулан назначают в дозе 100 मिलीग्राम / मी² दैनिक के लिए 10-14 दिनों.

दुष्प्रभाव

Hematopoietic प्रणाली से: leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, eozinofilija, gemoliticheskaya एनीमिया, खून बह रहा है और रक्तस्राव.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, निगरणकष्ट, शुष्क मुँह, दस्त, कब्ज, पेट में दर्द, मुखशोथ, असामान्य जिगर समारोह, पित्तरुद्ध पीलिया.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, paraesthesia, perifericheskaya न्यूरोपैथी, hypererethism, और gipomaniakale maniakale हालत, आक्षेप, मतिभ्रम, मंदी, बुरे सपने, थकान, भ्रम की स्थिति, अचेतन अवस्था, दुर्बलता; शायद ही कभी रहे हैं - गतिभंग.

इन्द्रियों से: व्दिदृष्टिता, nistagmo, प्रकाश की असहनीयता, ऑप्टिक नर्व की सूजन, intraocular नकसीर, सुनवाई के कमजोर.

हृदय प्रणाली: रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, बेहोशी.

श्वसन प्रणाली: निमोनिया, फुस्फुस के आवरण में शोथ, खांसी.

मूत्र प्रणाली से: गुर्दे समारोह की हानि, रक्तमेह, ऋतुरोध, अशुक्राणुता.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: जिल्द की सूजन, खुजली, लाल चकत्ते, हीव्स, खालित्य, giperpigmentatsiya, ощущение приливов жара или покраснение лица.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, स्पंदन.

अन्य: प्रतिरक्षादमन (присоединение инфекций), तापमान वृद्धि, पुंस्तनवृद्धि, риск развития вторичных злокачественных опухолей, एलर्जी.

मतभेद

— гипоплазия костного мозга;

— выраженные нарушения функции почек и/или печени;

- फीयोक्रोमोसाइटोमा;

- गर्भावस्था;

- दूध;

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

से सावधानी следует применять препарат при аритмиях и других сердечно-сосудистых заболеваниях, मधुमेह, gipertireoze, сосудистых заболеваниях головного мозга, параноидной шизофрении и других состояниях, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, मिरगी, शराब की लत, parkinsonizme, ветряной оспе, दाद छाजन, других системных инфекциях, хронических вирусных заболеваниях, предшествующей цитотоксической или лучевой терапии, симпатэктомии в анамнезе, बुजुर्ग मरीजों में.

गर्भावस्था और स्तनपान

दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है (दूध पिलाना).

प्रसव उम्र के पुरुष और महिलाएं во время лечения Натуланом и как минимум в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции.

चेताते

Лечение Натуланом проводят под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевых лекарственных средств.

Во время терапии прокарбазином необходим тщательный контроль гематологических (इलाज से पहले, फिर 1 एक बार हर 3-4 दिन) и биохимических (इलाज से पहले, फिर 1 साप्ताहिक) रक्त संकेतक.

При появлении нарушений со стороны нервной системы (paresthesia, perifericheskaya न्यूरोपैथी, भ्रम की स्थिति), leukopenia (<4000/एल), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (<100 000/एल), एलर्जी, मुखशोथ, दस्त, повышенной кровоточивости или кровотечений лечение Натуланом следует немедленно прекратить.

उपचार की अवधि के दौरान contraindicated शराब के उपयोग, निद्राजनक (बार्बिटुरेट्स, बेंज़ोडायज़ेपींस) और sympathomimetic दवाओं. Из рациона следует исключить продукты с повышенным содержанием тирамина (выдержанные сыры, вино, बियर, खमीर/प्रोटीन अर्क, दही, केले).

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Во время лечения Натуланом необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है.

ओवरडोज

लक्षण: मतली, उल्टी, अंत्रर्कप, दस्त, रक्तचाप में कमी, स्पंदन, आक्षेप, अचेतन अवस्था, выраженное угнетение костномозгового кроветворения, असामान्य जिगर समारोह.

इलाज: उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना की प्रेरण (в первый час после передозировки), simptomaticheskaya चिकित्सा, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी (во время признаков передозировки и в течение как минимум 2 недель после нормализации состояния больного).

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении других миелотоксичных препаратов и лучевой терапии возможно аддитивное угнетение функции костного мозга.

Натулан повышает активность симпатомиметиков, ʙarʙituratov, एंटीथिस्टेमाइंस, स्वापक, гипотензивных лекарственных средств, трициклических антидепрессантов и фенотиазина.

При одновременном применении Натулан потенцирует действие гипогликемических средств и противосудорожных лекарственных средств.

При одновременном применении НПВС повышают риск развития кровотечений.

Натулан несовместим с этиловым спиртом (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции).

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

एक सूची. दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं उच्च तापमान पर सूखी जगह. जीवनावधि – 3 वर्ष.