НАЛОКСОН

सक्रिय सामग्री: Naloxone
जब एथलीट: V03AB15
CCF: Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов
आईसीडी 10 कोड (गवाही): T40.2, Z51.4
जब सीएसएफ: 02.19.01
निर्माता: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (पोलैंड)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

Excipients: सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी डी / और.

1 मिलीलीटर – इंजेक्शन की शीशी (10) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно мю-рецепторы, в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы и устраняет действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков.

Введение Налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

На психомиметические эффекты и дисфорию, вызванные опиоидными анальгетиками группы агонистов-антагонистов (pentazocin, буторфанол), Налоксон выраженного действия не оказывает. Малоэффективен как антагонист трамадола. Полностью не устраняет эффекты бупренорфина.

Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

При в/в введении действие препарата начинается в течение первых 2 एम, при в/м и п/к введении – के माध्यम से 5-15 एम. Продолжительность действия составляет 20-45 мин после в/в введения и 2.5-3 नहीं – после в/м или п/к введения.

फार्माकोकाइनेटिक्स

चयापचय और उत्सर्जन

Налоксон биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов. टी_1/2 के बारे में है 1 नहीं. समाचार रिपोर्ट.

गवाही

— острое отравление опиоидными анальгетиками (अफ़ीम का सत्त्व, promedol, Fentanyl) और अन्य दवाओं, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (मेथाडोन, pentazocin, бупренорфин, буторфанол, налбуфин) в сочетании с другими реанимационными мероприятиями;

— в анестезиологии для прекращения действия морфиноподобных анальгетиков во время операции при особых обстоятельствах;

— для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;

— в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

खुराक आहार

Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного агониста, находящегося в организме.

पर отравлении опиоидными анальгетиками начальная доза Налоксона составляет 0.4-2 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे (दौरान 2-3 एम), в/м или п/к. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен в/в путь введения. Повторные дозы можно вводить через 2-5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы Налоксона 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления.

के लिए प्रारंभिक खुराक बच्चे है 5-10 µ g/kg शरीर के वजन. При необходимости возможны повторные введения препарата.

को ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон назначают в меньших дозах – से 100 को 200 जी (1.5-3 मिलीग्राम / किग्रा) प्रत्येक 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Доза больше минимально необходимой может вызвать прекращение анальгезии и повышение АД, साथ ही अन्य लक्षण – मतली, उल्टी, बढ़ी हुई पसीना, дисциркуляторный криз.

Начальная доза Налоксона для बच्चे है 1-2 мкг/кг массы тела в/в. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 एम, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности проведения в/в инъекции препарат вводят в/м или п/к дробными дозами.

को नवजात प्रारंभिक खुराक है 10 µ g/kg शरीर के वजन. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков.

पर депрессии дыхания, вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время околородовой анестезии, новорожденным вводят Налоксон в начальной дозе 1-2 мкг/кг массы тела в/м, N / A या मैं /. Если необходимого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозе до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 200 जी (60 µ g/kg शरीर के वजन) Налоксона.

के उद्देश्य के साथ диагностики опиоидной зависимости в/в вводят 800 мкг Налоксона и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.

दुष्प्रभाव

Быстрое обратное развитие наркотического угнетения при использовании Налоксона может сопровождаться различными реакциями.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी.

हृदय प्रणाली: क्षिप्रहृदयता, धमनी का उच्च रक्तचाप, हृदय गति रुकना.

सीएनएस: स्पंदन, आक्षेप.

अन्य: बढ़ी हुई पसीना.

При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон обычно не вызывает побочных эффектов.

При использовании Налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, हाइपोटेंशन, धमनी का उच्च रक्तचाप, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, फिब्रिलेशन, फुफ्फुसीय शोथ.

Синдром отмены у пациентов с опиоидной зависимостью: боли неуточненной локализации, दस्त, अतिताप, rhinorrhea, chikhaniye, “гусиная кожа”, पसीना, मतली, उल्टी, थकान, स्पंदन, спазмы в эпигастральной области; नवजात शिशु में – आक्षेप, दस्त, अतिताप, безудержный плач, hyperreflexia, chikhaniye, स्पंदन, выраженная раздражительность, उल्टी.

मतभेद

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान

С осторожностью применяют Налоксон при беременности.

अज्ञात, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Применение препарата в период лактации (दूध पिलाना) возможно по абсолютным показаниям.

चेताते

Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия Налоксона, поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

Налоксон неэффективен при угнетении дыхания, вызванном неопиоидными препаратами.

Препарат не вызывает развития привыкания и формирование лекарственной зависимости.

ओवरडोज

В настоящее время данные о передозировке препарата Налоксон отсутствуют.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Снижает эффект опиоидных анальгетиков (incl. буторфанол, Fentanyl, pentazocin, налбуфин, ремифентанил) и ускоряет появление синдрома отмены.

При одновременном применении Налоксон может уменьшать антигипертензивное действие клонидина.

Не совместим с растворами лекарственных средств, содержащих бисульфаты.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. जीवनावधि – 4 वर्ष.