MOKSOGAMMA

1,003 4 मिनट पढ़ें

सक्रिय सामग्री: Moksonidin
जब एथलीट: C02AC05
CCF: СЕЛЕКТИВНЫЙ АГОНИСТ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ. Antihypertensive दवाओं
आईसीडी 10 कोड (गवाही): मैं10
जब सीएसएफ: 01.09.01.02
निर्माता: वॉर्वैग फार्मा GmbH & सह. किलोग्राम (जर्मनी)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित हल्का गुलाबी, दौर.

	1 टैब.
moksonidin	200 जी

Excipients: लैक्टोज bezvodnaya, povidone K25, krospovydon, भ्राजातु स्टीयरेट, ओपड्री Y-1-7000 (रंजातु डाइऑक्साइड, gipromelloza, मैक्रोगोल-400, लोहे के आक्साइड लाल).

10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित गुलाबी रंग, दौर.

	1 टैब.
moksonidin	300 जी

10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित गहरे गुलाबी, दौर.

	1 टैब.
moksonidin	400 जी

10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

Antihypertensive दवाओं, चयनात्मक इमिडाज़ोलिन I रिसेप्टर एगोनिस्ट, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के टॉनिक और रिफ्लेक्स नियंत्रण के लिए जिम्मेदार हैं (मेडुला ऑबोंगटा के वेंट्रोलेटरल भाग में स्थानीयकृत).

केंद्रीय α से थोड़ा बंधता है₂-adrenoreceptor, जिसकी परस्पर क्रिया के कारण शुष्क मुँह और बेहोशी की समस्या उत्पन्न होती है.

इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध को कम करता है.

मोक्सोनिडाइन के एकल और दीर्घकालिक उपयोग से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी आती है, जो परिधीय वाहिकाओं पर सहानुभूति प्रणाली के दबाव प्रभाव में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, ओपीएसएस में कमी, जबकि कार्डियक आउटपुट और हृदय गति में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद अवशोषण होता है 90%. भोजन का सेवन अवशोषण की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है. Bioavailability – 88%. सी_{मैक्स}प्लाज्मा में के माध्यम से निर्धारित किया जाता है 30-180 मौखिक प्रशासन के बाद मिनट और है 1-3 एनजी / एमएल.

वितरण

बाध्यकारी प्लाज्मा प्रोटीन है – 7%. वी_घ – 1.4-3 एल / किलो. यह बीबीबी के माध्यम से प्रवेश. लंबे समय तक उपयोग से जमा नहीं होता है.

कटौती

टी_1/2– 2-3 नहीं. समाचार रिपोर्ट – 90% (70% – अपरिवर्तित रूप में, 20% – चयापचयों के रूप में).

विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

युवा और बुजुर्ग रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया.

गवाही

- धमनी का उच्च रक्तचाप.

खुराक आहार

दवा मौखिक रूप से लिया जाता है, की परवाह किए बिना भोजन की, तरल पदार्थ पीने के बहुत सारे.

ज्यादातर मामलों में, मोक्सोगामा की प्रारंभिक खुराक^® है 200 एमसीजी/दिन में 1 स्वागत, अधिमानतः सुबह में. यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को बाद में बढ़ाया जा सकता है 3 सप्ताह तक की चिकित्सा 400 एमसीजी/दिन में 1-2 प्रवेश.

अधिकतम दैनिक खुराक, जिसे विभाजित किया जाना चाहिए 2 प्रवेश (सुबह और शाम में), है 600 जी. अधिकतम एकल खुराक – 400 जी.

में सामान्य गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगी खुराक की सिफ़ारिशें समान हैं, वयस्क रोगियों के लिए के रूप में.

को गुर्दे की कमी के साथ रोगियों (सीसी 30-60 मिलीग्राम / मिनट) और रोगियों, हेमोडायलिसिस, अधिकतम एकल खुराक है 200 जी, अधिकतम दैनिक खुराक – 400 जी.

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रिया की आवृत्ति का निर्धारण: अक्सर (अधिक 1/10), अक्सर (अधिक 1/100, कम 1/10), कभी कभी (अधिक 1/1000 कम 1/100), शायद ही कभी (कम 1/1000, अलग रिपोर्टों सहित).

बहुधा (उपचार में विशेष रूप से जल्दी): शुष्क मुँह, सिरदर्द, शक्तिहीनता और उनींदापन. बार-बार उपयोग से इन प्रतिक्रियाओं की तीव्रता और आवृत्ति कम हो जाती है.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: अक्सर – तंद्रा, सिरदर्द, व्याकुलता, चेतना का अवसाद; अक्सर – ध्यान केंद्रित करने की क्षीण क्षमता; कभी कभी – मंदी, अलार्म.

हृदय प्रणाली: अक्सर – वाहिकाप्रसरण; कभी कभी – रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, अंग paresthesia, है Raynaud सिंड्रोम, परिधीय संचार विकारों.

पाचन तंत्र से: अक्सर – शुष्क मुँह, मतली, कब्ज, अपच संबंधी विकारों; कभी कभी – एनोरेक्सिया; शायद ही कभी – हैपेटाइटिस, पित्त ठहराव.

मूत्र प्रणाली से: कभी कभी – मूत्र प्रतिधारण या असंयम.

इन्द्रियों से: कभी कभी – सूखी आंखों, खुजली या जलन के साथ.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: कभी कभी – पुंस्तनवृद्धि, नपुंसकता, कमी हुई कामेच्छा.

एलर्जी: कभी कभी – त्वचीय अभिव्यक्तियों, वाहिकाशोफ.

अन्य: अक्सर – शक्तिहीनता; कभी कभी – विभिन्न स्थानों की सूजन, पैरों में कमजोरी, बेहोशी, द्रव प्रतिधारण, पैरोटिड ग्रंथियों में दर्द.

मतभेद

- एसएसएस;

- Sinoatrialynaya नाकाबंदी;

- ए वी-блокада द्वितीय и तृतीय степени;

- Vыrazhennaya मंदनाड़ी (मानव संसाधन कम 50 यू के। / मिनट);

- कार्यात्मक वर्ग III और IV की पुरानी हृदय विफलता (NYHA वर्गीकरण);

- वाहिकाशोफ का इतिहास;

— गलशोथ;

- गंभीर यकृत हानि;

- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता (सीसी < 30 मिलीग्राम / मिनट, सीरम क्रिएटिनिन > 160 mmol / L);

- तक 18 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है);

- दूध (दूध पिलाना);

- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ एक साथ उपयोग;

- Galactose असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

से सावधानी इस दवा का उपयोग पार्किंसंस रोग के रोगियों में किया जाना चाहिए (गंभीर रूप), मिर्गी, glaukomoj, अवसाद, अनिरंतर खंजता, रेनॉड की बीमारी, मैंने एवी ब्लॉक के साथ डिग्री हासिल की है, क्रोनिक गुर्दे की कमी (सीसी > 30 मिलीग्राम / मिनट, लेकिन < 60 मिलीग्राम / मिनट), cerebrovascular रोग, रोधगलन के बाद, क्रोनिक हृदय विफलता वर्ग I और II के लिए, हल्के से मध्यम जिगर की विफलता (आवेदन अनुभव की कमी के कारण), हेमोडायलिसिस, गर्भावस्था.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए. गर्भावस्था पर दवा के नकारात्मक प्रभाव पर कोई नैदानिक डेटा नहीं है.

स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग (दूध पिलाना) contraindicated.

चेताते

यदि सहवर्ती बीटा-ब्लॉकर्स और मोक्सोगामा को रद्द करना आवश्यक है^® बीटा ब्लॉकर्स को पहले और कुछ दिनों के बाद ही बंद कर दिया जाता है – मोक्सोगामा^®.

नहीं moxonidine के साथ समवर्ती tricyclic antidepressants निर्धारित करने की सिफारिश की.

उपचार के दौरान रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी की आवश्यकता है, दिल की दर और ईसीजी.

Moxonidine थियाजिड diuretics के साथ प्रशासित किया जा सकता है, एसीई अवरोधक और धीमी कैल्शियम चैनल अवरोधक.

मोक्सोगामा लेना बंद करें^® चाहिए धीरे-धीरे.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

मोक्सोनिडाइन का उपयोग करने पर उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं।, रोगियों को दवा लिखते समय क्या विचार किया जाना चाहिए, जिनकी गतिविधियाँ ध्यान की उच्च एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता से जुड़ी हैं, incl. वाहन चलाना.

ओवरडोज

लक्षण: सिरदर्द, बेहोश करने की क्रिया, तंद्रा, रक्तचाप में जरूरत से ज्यादा स्पष्ट कमी, चक्कर आना, सामान्यीकृत कमजोरी, मंदनाड़ी, शुष्क मुँह, उल्टी, थकान और पेट दर्द; रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि भी संभव है, क्षिप्रहृदयता, giperglikemiâ.

इलाज: इडाज़ॉक्सन को एक विशिष्ट मारक के रूप में प्रशासित किया जाता है (imidazoline प्रतिपक्षी). गस्ट्रिक लवाज (लेने के तुरंत बाद), सक्रिय कार्बन और जुलाब का प्रशासन. लक्षण चिकित्सा.

रक्तचाप में कमी के मामले में, तरल पदार्थ देकर रक्त की मात्रा को बहाल करने की सिफारिश की जाती है।.

ब्रैडीकार्डिया का इलाज एट्रोपिन से किया जा सकता है.

अल्फ़ा-एड्रीनर्जिक प्रतिपक्षी मोक्सोनिडाइन ओवरडोज़ के बाद क्षणिक उच्च रक्तचाप को कम या समाप्त कर सकते हैं.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मोक्सोगामा दवा^® थियाजाइड मूत्रवर्धक और धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है. जब मोक्सोनिडाइन का उपयोग इन और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ किया जाता है, तो मोक्सोनिडाइन का प्रभाव परस्पर बढ़ जाता है.

При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, glibenclamide (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут уменьшать эффективность антигипертензивных средств центрального действия.

Моксинидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Моксонидин усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, नकारात्मक Ino की गंभीरता- और dromotropic कार्रवाई.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, सूखा, प्रकाश से सुरक्षित, एक तापमान में कोई अधिक से अधिक 25 डिग्री सेल्सियस पर. जीवनावधि – 2 वर्ष.

व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

1,003 4 मिनट पढ़ें