МИНИРИН

सक्रिय सामग्री: डेस्मोप्रेसिन
जब एथलीट: H01BA02
CCF: Аналог вазопрессина. Антидиуретик
आईसीडी 10 कोड (गवाही): E23.2, F98.0, R35
जब सीएसएफ: 15.06.03
निर्माता: FERRING AB (स्वीडन)

दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां सफेद, अंडाकार, उत्तल, с риской на одной стороне и надписью “0.1” – अन्य.

Excipients: लैक्टोज, आलू स्टार्च, povidone, भ्राजातु स्टीयरेट.

30 पीसी. – प्लास्टिक की बोतलें (1) – गत्ते के बक्से.

गोलियां सफेद, दौर, उत्तल, с риской на одной стороне и надписью “0.2” – अन्य.

Excipients: लैक्टोज, आलू स्टार्च, povidone, भ्राजातु स्टीयरेट.

30 पीसी. – प्लास्टिक की बोतलें (1) – गत्ते के बक्से.

* अंतरराष्ट्रीय गैर मालिकाना नाम, डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की – дезмопрессин.

औषधीय कार्रवाई

Аналог вазопрессина. Антидиуретик.

डेस्मोप्रेसिन – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение Минирина^® при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

В большинстве случаев прием 0.1-0.2 мг десмопрессина обеспечивает антидиуретический эффект в течение 8-12 नहीं.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण और वितरण

Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. सी_{मैक्स} प्लाज्मा के लिए हासिल की 2 नहीं. वी_घ है 0.2-0.3 एल / किलो.

Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% को 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.

कटौती

मूत्र में उत्सर्जित. टी_1/2 घूस 2-3 नहीं.

गवाही

— центральный несахарный диабет;

— первичный ночной энурез у детей старше 5 वर्षों;

— ночная полиурия у взрослых (के रूप में प्रतीक चिकित्सा).

खुराक आहार

Оптимальную дозу Минирина^® следует подбирать индивидуально. दवा खाने के बाद लिया जाना चाहिए, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

पर центральном несахарном диабете рекомендуемая начальная доза для बच्चे और वयस्क है 0.1 मिलीग्राम 1-3 बार / दिन. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0.2-1.2 मिलीग्राम. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0.1-0.2 मिलीग्राम 1-3 बार / दिन.

पर первичном ночном энурезе की सिफारिश की प्रारंभिक खुराक है 0.2 रात में मिलीग्राम. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0.4 मिलीग्राम. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 इस महीने के. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 सप्ताह की.

पर ночной полиурии у взрослых की सिफारिश की प्रारंभिक खुराक है 0.1 रात में मिलीग्राम. कोई प्रभाव के लिए है 1 недели дозу увеличивают до 0.2 мг и в последующем до 0.4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 हफ्ते में बार. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

अगर 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.

दुष्प्रभाव

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости и возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना; गंभीर मामलों में – आक्षेप.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, शुष्क मुँह.

अन्य: पेरिफेरल इडिमा, भार बढ़ना.

मतभेद

— привычная или психогенная полидипсия;

— сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

-hyponatremia;

— почечная недостаточность средней и тяжелой степени (सीसी<50 मिलीग्राम / मिनट);

— синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

— повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.

से सावधानी следует применять препарат при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 वर्ष.

से अत्यधिक सावधानी применяют препарат у пациентов пожилого возраста (वरिष्ठ 65 वर्षों) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (incl. द्रव प्रतिधारण, giponatriemiya). Если решение о лечении Минирином^® принято: до назначения препарата, के माध्यम से 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

गर्भावस्था और स्तनपान

Результаты применения Минирина^® में 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного.

Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности.

Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

चेताते

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

नैदानिक अध्ययनों से पता चला है, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (वरिष्ठ 65 वर्षों).

Минирин^® не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста с исходно низкими уровнями натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 को 3.0 एल.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, विशेष रूप से, जबकि दवाओं के उपयोग, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (incl. tricyclic antidepressants, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВС.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, मूत्र पथ के संक्रमण, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Минирином^®.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, बुखार, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

ओवरडोज

लक्षण: передозировка приводит к увеличению длительности действия препарата и повышению риска возникновения задержки жидкости (incl. आक्षेप, बेहोशी) и гипонатриемии.

इलाज: जब hyponatremia – прекращение применения препарата, отмена ограничения по приему жидкости, возможно проведение инфузии изотонического или гипертонического раствора натрия хлорида. При выраженной задержке жидкости – к вышеперечисленной терапии следует присоединить фуросемид.

При передозировке следует обратиться к врачу.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия Минирина^®.

При одновременном применении глибутид, टेट्रासाइक्लिन, लिथियम, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие Минирина^®.

При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина^® и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении Минирина^® с НПВС возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном применении Минирина^® с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении Минирина^® с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं उच्च तापमान पर सूखी जगह; не следует удалять высушивающую капсулу из крышки. जीवनावधि – 2 वर्ष.