मल की सूक्ष्म परीक्षा: यह विश्लेषण क्या है, यह कैसे और क्यों किया जाता है

मल का सूक्ष्म परीक्षण कतरे पता लगाया जा सकता, बचे हुए भोजन, म्यूकोसा तत्वों आंत, क्रिस्टल, सूक्ष्मजीवों.

कतरे यह खाद्य पदार्थों के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करता है, सूक्ष्मजीवों, आंत उपकला द्वारा अस्वीकार कर दिया विघटित, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, आदि. यह ठीक अनाकार संरचनाओं फ़ायदेमंद दानेदार रूप के रूप है. कतरे मल के थोक के बाद से, इसके बारे में सबसे बड़ी राशि और सजाया मल में निहित है सबसे छोटी - तरल में. कैलोरी तुलना में पतली, छोटे कतरे. द्वारा कतरे की मात्रा भोजन के पाचन पर देखा जा सकता. जब कतरे की प्रकृति के इन सूक्ष्म परीक्षण कर रही है यह नहीं कह.

कीचड़. सकल परीक्षा, मल बलगम पर, और पता नहीं लगा सकते, क्योंकि यह आम तौर पर एक पतली मल की सतह को शामिल किया गया, मुश्किल से नजर परत. सूक्ष्म कीचड़ पदार्थ एकल उपकला कोशिकाओं के साथ एक आकारहीन बेलनाकार के रूप में पाया जाता है.

वयस्कों में मल में बलगम की राशि बढ़ाने से एक रोग हालत को इंगित करता है. नवजात शिशुओं में, बलगम के छोटे गुच्छे शारीरिक स्थितियों में पाया.

उपकला. मल कोशिकाओं फ्लैट और स्तम्भाकार उपकला पहचान कर सकते हैं.

स्क्वैमस कोशिकाओं गुदा नहर के खंडित जलाशयों स्थित हैं या. अपने व्यावहारिक मूल्य का पता लगाना नहीं है.

बेलनाकार उपकला सभी आंतों के विभागों के मल में गिर जाते हैं. वे अपरिवर्तित है या अपक्षयी परिवर्तन से गुजरना सकता है. उत्तरार्द्ध मामले में, उपकला कोशिकाओं shriveled, कम, मोमी, कभी कभी गैर परमाणु, सुस्त अनाज के रूप में हो सकता है.

वहाँ बड़ी आंत के बलगम में इस तरह के उपकला कोशिकाओं रहे हैं. आम तौर पर, मल में स्तम्भाकार उपकला कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा में होता है. जब सर्दी आंत्र mucosa उपकला कोशिकाओं व्यक्तिगत कोशिकाओं और पूरे परतों की एक महत्वपूर्ण संख्या में पाया जा सकता. श्लेष्मा पेट का दर्द के साथ पट्टी-जैसी फिल्मों (झिल्लीदार कोलाइटिस) बेलनाकार उपकला कोशिकाओं भी बड़ी मात्रा में पता लगाया जा सकता.

सफेद रक्त कोशिकाएं, मुख्य रूप से neutrophilic granulocytes, वे बलगम में या तो कर रहे हैं, या इसके बाहर. आंतों में म्यूकोसा ल्यूकोसाइट्स की छोटी संख्या सर्दी, छालों की प्रक्रिया यह तेजी से बढ़, यह बाहर का आंतों में स्थानीय है, खासकर अगर.

इओसिनोफिलिक granulocytes अंधव्यवस्थात्मक बृहदांत्रशोथ में मनाया जाता है, अमीबी पेचिश, कुछ helminths. जब बलगम को जोड़ा गया 5 % जलीय इओसिन एक चमकीले नारंगी रंग में उनके अनाज दाग. अक्सर इओसिनोफिलिक granulocytes के साथ पाया Charcot-लिदेन क्रिस्टल.

मैक्रोफेज दाग तैयारी में पाया, विभिन्न आकार के, अक्सर बड़े, दौर नाभिक के साथ, उनमें से कोशिका द्रव्य में करने जा रहे हैं: एरिथ्रोसाइट्स, neutrophilic granulocytes (पूरे या उनके टुकड़े). पेचिश मैक्रोफेज कम संख्या में पाए जाते हैं, जब अमीबारुग्णता - पृथक.

लाल रक्त कोशिकाओं या तो अपरिवर्तित पहचान, या तो छाया के रूप में, जो पहचान करने के लिए मुश्किल है. वे अनाकार विघटन के रूप में मल में उत्सर्जित कर रहे हैं, भूरे रंग में रंगे. लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत, आमतौर पर, अल्सर प्रक्रिया की उपस्थिति. असंशोधित लाल रक्त कोशिकाओं को आम तौर पर जब कम जठरांत्र चैनल से खून बह रहा मल में पाए जाते हैं (बवासीर, मलाशय के कैंसर, और अन्य।) और आहार नली के ऊपरी हिस्से से भारी खून बह रहा है. कभी कभी लाल रक्त कोशिकाओं बलगम के साथ मल में पाया जाता है.

वनस्पति फाइबर मल में मौजूद बड़ी संख्या में निरंतर और अक्सर है, संयंत्र खाद्य पदार्थों के लगातार उपयोग के कारण.

वनस्पति फाइबर की पाचनशक्ति रासायनिक संरचना में पॉलीसैकराइड को संदर्भित करता है. यह कोशिकाओं के होते हैं, मुलायम के साथ, पतला, आसानी से नष्ट होने योग्य खोल. पाचक एंजाइम आसानी से खोल सुपाच्य वसा कोशिकाओं के माध्यम से घुसना कर सकते हैं, भले ही यह क्षतिग्रस्त नहीं है, और उनकी सामग्री तोड़ना.

फाइबर की कोशिकाओं पेक्टिन की एक परत से जुड़े, जो पेट के अम्लीय सामग्री में पहली घुल, और ग्रहणी की तो थोड़ा क्षारीय सामग्री. ahilii सुपाच्य वसा कोशिकाओं को अलग नहीं करते हैं और समूह के रूप में मल में पाए जाते हैं (आलू कोशिकाओं, मैं Morkov अन्य शामिल हैं।). सजाया मल फाइबर की पाचनशक्ति अनुपस्थित है.

अपाच्य वनस्पति फाइबर यह लिग्निन है, उसकी शक्ति और कठोरता दे रही है. प्रकोष्ठों अपाच्य फाइबर झिल्ली मोटी कोम्बी है. मानव पाचन एंजाइमों चैनल द्वारा उत्पादित नहीं कर रहे हैं, cleaving खोल पौधों की कोशिकाओं में सक्षम. विभाजन फाइबर मदद बड़ी आंत के कुछ रोगाणुओं (clostridia, Bcellulosae disssolvens और अन्य।). लंबे समय तक मल हिम्मत में है, कम फाइबर यह है. संरचना अपाच्य वनस्पति फाइबर बहुत ही विविध है, संकीर्ण के रूप में फलीदार पौधों के अवशेषों की अपनी उपस्थिति का सबसे विशेषता, लंबे समय तक, समानांतर खंभ कोशिकाओं, अपवर्तन प्रकाश; संवहनी पौधे, spiraley, बाल और सुइयों, एपिडर्मल अनाज आदि.

स्टार्च अनाज यह बाह्य और आलू कोशिकाओं के मल में पाया जाता है, सेम, आदि. घ. वे आयोडीन के अलावा द्वारा की पहचान करने के लिए आसान कर रहे हैं.

स्टार्च अनाज, extracellularly स्थित, उनके बिस्तर खो देते हैं और अनियमित टुकड़ों के रूप है. Lugol समाधान जोड़ने स्टार्च अनाज के पाचन के मंच पर निर्भर करता है अलग ढंग से रंग के होते हैं: amylodextrin बैंगनी रंग हो जाता है, eritrodekstrin - लाल भूरे; arhodekstrina रंग नहीं बदला गया है. आम तौर पर, स्टार्च अनाज मल में अनुपस्थित रहे हैं. स्टार्च का अधूरा पाचन छोटी आंत और भोजन के जुड़े तेजी से निकासी के रोगों में मनाया.

मांसपेशी फाइबर. एक मांसपेशी फाइबर के रूप में अवशेष प्रोटीन खाद्य पदार्थ कभी कभी मल की स्थूल परीक्षा में पहले से ही पहचाना जा सकता है. मांसपेशी फाइबर की बनी हुई है का सूक्ष्म परीक्षण किसी भी तैयारी में पाए जाते हैं, भले ही रोगी मांस की एक छोटी राशि के साथ खाना ले लिया.

ज़रूरत से ज़्यादा पका मांसपेशी फाइबर विभिन्न आकार के रूप अंडाकार neischerchennyh टुकड़े है. अपर्याप्त पचा फाइबर अनुदैर्ध्य धारीदार, भाग न्यून कोण. अनछुए मांसपेशी फाइबर में अनुप्रस्थ स्त्रिअतिओन्स बनाए रखा, सभी तेज कोण.

जब ग्रहणी मांसपेशी फाइबर में पित्त की अपर्याप्त प्रवाह रंग पीला. आमाशय रस खाद्य जनित की हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव के तहत मांसपेशी फाइबर जोड़ने परतों और intermuscular sarcolemma से जारी कर रहे हैं. इस टूट पैटर्न मांसपेशी फाइबर में, उनके अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य स्त्रिअतिओन्स. इस स्थिति में, मांसपेशी फाइबर का सबसे ग्रहणी में प्रवेश करती है. मांसपेशी फाइबर के अंतिम पाचन मुख्य रूप से अग्नाशय के रस प्रभावित है. संरक्षित अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य स्त्रिअतिओन्स साथ मांसपेशी फाइबर के समूहों की एक बड़ी संख्या के मल में उपस्थिति की कमी पेट में भोजन को पचाने को इंगित करता है.

मांसपेशी फाइबर की एक बड़ी संख्या (kreatoreja) यह नतीजा हो सकता है:

• axilii (तैयारी के समूहों धारीदार, या धारीदार, मांसपेशी फाइबर);
• अग्न्याशय की अपर्याप्त स्राव (निर्माण में उपस्थिति पर्याप्त पर्याप्त और पचा है, अलग मांसपेशी फाइबर की व्यवस्था);
• भोजन के असामान्य रूप से तेजी से निकासी (पचाया फाइबर की उपस्थिति);
• पाचन अधिभार, जो परीक्षण आहार के बाद नहीं होना चाहिए. यह भी खाना पकाने के मांस का महत्वपूर्ण तरीका और चबाने का तंत्र की स्थिति है.

संयोजी ऊतक. मल, अत्यधिक पानी से पतला, संयोजी ऊतक कणों स्क्रैप और किस्में के रूप झबरा फाड़ा किनारों के साथ अनियमित आकार भूरा है. सूक्ष्म अध्ययन एक नरम रेशेदार संरचना की विशेषता है, लेकिन बलगम तेज रूपरेखा से अलग, अधिक घने बनावट और अस्पष्टता. एसिटिक एसिड संयोजी ऊतक संरचना गायब के अलावा के बाद, और बलगम स्तरीकरण और striation दिखाई. एक शारीरिक घटना - मल की उपस्थिति संयोजी ऊतक में खराब पकाया जाता है और भुना हुआ मांस खाने तक.

परीक्षण आहार के बाद संयोजी ऊतक की जांच (विशेष रूप से श्मिट आहार) पेट में भोजन पाचन की कमी का संकेत.

वसा. आम तौर पर कैलोरी हमेशा फैटी एसिड होता है और उनके लवण की एक छोटी राशि शामिल. तटस्थ वसा अनुपस्थित है.

देशी तैयारी तटस्थ वसा गोल या अंडाकार बेरंग या थोड़ा पीला बूंदों के रूप लेता है. जब कवर पर दबाया कांच बूंदों की रूपरेखा बदल. तो वसा का एक बहुत, वे विलय. तैयारी में, methylene के साथ दाग- नई नीले, तटस्थ वसा बेरंग की बूँदें, और सूडान III के साथ इलाज - चमकदार लाल.

वसायुक्त अम्ल लंबे समय तक के रूप में मल में पाया, नुकीली सुई (क्रिस्टल), कभी कभी बंडलों में खड़ी, के साथ-साथ गांठ और बूंदों के रूप में, कीलें कभी कभी.

गांठ और अपने पैतृक तैयारी में सुइयों का पता लगाने पर गरम किया जाता है, उबलते नहीं, और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच. फैटी एसिड होता है जब एक बूंद के रूप में गर्म, कि, ठंडा, फिर से गांठ में बदल जाते हैं. वार्मिंग कई बार दोहराया जा सकता है. फैटी एसिड की बूंदों नीले methylene नीले के साथ दाग रहे हैं.

साबुन (फैटी एसिड की लवण) यह तब होता है के रूप में क्रिस्टल के गुच्छों और, इसी तरह के फैटी एसिड क्रिस्टल, लेकिन छोटे, अक्सर स्थित मुस्कराते हुए.

दवा की सुई की गर्मी और गुच्छों बूंदों फार्म नहीं है जब, दवा एसिटिक एसिड के साथ गर्म किया जाना चाहिए (20-30 %) उबलते के लिए. बूंद गठन साबुन की उपस्थिति का संकेत: एसिटिक एसिड cleaves और विज्ञप्ति साबुन फैटी एसिड, जो पिघला, बूंदों के गठन.

पाचन और वसा की आत्मसात में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका अग्नाशय के रस और पित्त की lipase द्वारा निभाई गई. उल्लंघन अग्नाशय के स्राव को सुराग, वसा पचा नहीं कर रहा है कि और मल में बड़ी संख्या में उत्सर्जित. पित्त ग्रहणी में प्रवाह नहीं है, तो, फैटी एसिड, lipase द्वारा तटस्थ वसा से गठित, वे अवशोषित नहीं कर रहे हैं और बड़ी संख्या में मल में मौजूद हैं. वसा के एक उच्च सामग्री के साथ काल (सीलिएक रोग) यह एक अद्वितीय मोती है, भूरा रंग और मरहम की निरंतरता. यह पता चला है और पचाया वसा ऊतक के टुकड़े को किया जा सकता है. यह पेट में पाचन के उल्लंघन में मनाया जाता है, जहां सामान्य रूप से वसा संयोजी ऊतक से जारी है.

कण. Tripelfosfaty क्रिस्टल के रूप में ज्यादातर तरल मल और बलगम में होते हैं. क्षारीय मल के साथ प्रतिक्रिया. नैदानिक ​​मूल्य का पता लगाने के लिए उन्हें केवल में हाल में अलग-थलग पड़ मल है. आमतौर पर, इन क्रिस्टल की उपस्थिति मल और मूत्र मिश्रण के सिवा में वृद्धि हुई सड़ा हुआ प्रक्रियाओं के साथ जुड़े रहे हैं.

Oksalatы मल में पाया जब संयंत्र खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा में प्राप्त. आम तौर पर, हाइड्रोक्लोरिक एसिड कैल्शियम क्लोराइड में कैल्शियम oxalate धर्मान्तरित, इतना मल में oxalate की उपस्थिति एक कम गैस्ट्रिक अम्लता संकेत हो सकता है.

कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल मल मुश्किल से मान्यता प्राप्त है और एक नैदानिक ​​मूल्य नहीं है.

चारकॉट-लिदेन क्रिस्टल मल में मनाया यह इओसिनोफिलिक granulocytes किया जाता है जब. इन क्रिस्टलों कभी कभी बड़े आकार तक पहुँचने amebiasis जब.

बिलीरुबिन के क्रिस्टल विपुल गर्व में obnaruživat'sâ कर सकते हैं, जब बिलीरुबिन stercobilin ठीक करने के लिए समय आंत भोजन के तेजी से निकासी के कारण नहीं है. वे एक छोटे दोनों सिरों पर तेज सुई की तरह क्रिस्टल पीले भूरे रंग का प्रतिनिधित्व, एक बंडलों में व्यवस्थित.

Gematoidina क्रिस्टल लंबे सुइयों और विषमकोण गोलियों के रूप में आंतों से खून बह रहा करने के बाद मल में प्रदर्शित होने. भूरा नारंगी के लिए सुनहरा पीला से उनके रंग पर्वतमाला.

माइक्रोफ्लोरा. मानव आंत में सूक्ष्म जीवाणुओं की एक बड़ी संख्या में हैं. वे 40-50 का गठन % वजन मल और कतरे का हिस्सा हैं. व्यावहारिक महत्व iodophilic का पता लगाने में मल वनस्पतियों और माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग.

कश्मीर jodofil'noj वनस्पति सूक्ष्म जीवों शामिल (COCCI और विभिन्न लंबाई और मोटाई की छड़), इन ग्रान्युलोसा की उपस्थिति के कारण संपत्ति एक काले रंग में Lugol समाधान चित्रित होने. Iodophilic वनस्पति मीडिया पर बढ़ रहा है, कार्बोहाइड्रेट युक्त, वह आत्मसात.

शारीरिक शर्तों के तहत, iodophilic फ्लोरा लघ्वान्त्र और अंधा हिम्मत के निचले हिस्से में स्थित है. आम तौर पर, में अपनी सामग्री बहुत छोटे मल, और कब्ज याद आ रही है. मल iodophilic वनस्पतियों में सामग्री में वृद्धि एक एसिड प्रतिक्रिया के साथ संयुक्त है, आंतों से काइम का तेजी से जारी है और किण्वन प्रक्रियाओं के आगमन. व्यक्त किण्वन प्रक्रियाओं मल में पाए जाते हैं जब लंबे समय तक, थोड़ा वक्रित छड़, समूहों और जंजीरों में स्थित हैं जो - leptotriks मोटी और फ्यूजीफॉर्म बेसिली, कभी कभी एक छोर पर सूजन के साथ (एक सहजन) - clostridia, के गठन समूहों और श्रृंखला, कभी कभी intracellularly झूठ बोल रही है. Clostridia आयोडीन या पूरी तरह से साथ दाग रहे हैं, या केवल मध्य भाग में.

किण्वन हल्के व्यक्त किया है और सड़ की प्रक्रिया के साथ जोड़ती है तो, मल में छोटे COCCI और छड़ पता लगाया जा सकता. खमीर चित्रित Lugol पीले. ताजा मल में बड़ी मात्रा में उन्हें पता लगा रहा कैंडिडिआसिस इंगित करता है.

माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग हिम्मत की एक तपेदिक पर मल में पाए जाते हैं. विशेष डॉक्टर के पर्चे के अध्ययन के लिए तैयारी श्लैष्मिक से तैयार किया जाता है, muco पीप और खूनी गांठ, बलगम के अभाव में, खून, मवाद - पानी मल की हलचल, तय की और Ziehl-Nelsenu के साथ दाग.