MIKROGINON

गर्भनिरोधक एस्ट्रोजन progestin संयोजन दवा. घूस पिट्यूटरी गोनैडोट्रॉपिंस के स्राव को रोकता है. गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्र की वजह से है. एक progestin घटक के रूप में (progestin) यह 19-nortestosterone के व्युत्पन्न होता है – levonorgestrel, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन पिण्ड की गतिविधि को श्रेष्ठ (और आखिरी के एक सिंथेटिक अनुरूप – pregnin), यह प्रारंभिक चयापचय परिवर्तनों के बिना रिसेप्टर स्तर पर कार्य करता है. एस्ट्रोजन घटक ethinyl estradiol है. Levonorgestrel के प्रभाव के तहत कारक रिहा नाकाबंदी रिलीज आता है (एलएच और FSH) gipotalamusa, पिट्यूटरी गोनैडोट्रॉपिंस के स्राव के निषेध, जो परिपक्वता के निषेध के लिए जाता है और अंडे की खाद तैयार करने के लिए जारी (Ovulation). गर्भनिरोधक प्रभाव etinilestradiolom द्वारा बढ़ाया है. उच्च दलदलापन बलगम šeečnoj रहता है (यह शुक्राणु गर्भाशय गुहा में हिट करने के लिए कठिन बना देता है). मासिक धर्म चक्र के साथ नियमित रूप से लिया जब गर्भनिरोधक प्रभाव normalizes और gynecological रोगों की एक संख्या के विकास को रोकने में मदद करता है, incl. नवोत्पादित प्रकृति.

गर्भनिरोध, कार्यात्मक मासिक धर्म संबंधी विकार (incl. कष्टार्तव (डिसमेनोरीया) बिना जैविक कारणों, बेकार metrorrhagia, प्रागार्तव).

अतिसंवेदनशीलता, यकृत विफलता, जन्मजात hyperbilirubinemia (गिल्बर्ट सिंड्रोम, Dubin-जॉनसन और रोटर), जिगर ट्यूमर (gemangioma, यकृत कैंसर). घातक ट्यूमर (पहला और सबसे महत्वपूर्ण, स्तन कैंसर या एंडोमेट्रियल). उपस्थिति या गंभीर हृदय और cerebrovascular रोग में इतिहास में संकेत, thromboembolism और गड़बड़ी बहां (या रक्तस्रावी ischemic स्ट्रोक, बड़े पैमाने पर atherosclerosis के, miokardit, decompensated क्रोनिक दिल विफलता, दिल की बीमारी, गंभीर उच्च रक्तचाप). मधुमेह भारी धाराओं (रेटिनोपैथी और mikroangiopatiej के साथ). Drepanocytemia, पुरानी hemolytic एनीमिया, योनि के अज्ञात एटियलजि खून बह रहा, माइग्रेन. Otosclerosis; दाढ़ गर्भावस्था, सुनवाई हानि बिगड़ती के साथ कर्णकाठिन्य या ओटोस्क्लिरॉसिस, अज्ञातहेतुक पीलिया या खुजली – एक पिछली गर्भावस्था के दौरान. जन्मजात Hyperlipidemia, महिलाओं, मुखर डोरियों पर भारी भार को उजागर (व्यावसायिक वक्ताओं, लेक्चरर), मारफन सिंड्रोम, उम्र से अधिक 40 let.C सावधानी. जिगर और पित्ताशय के रोग, मिरगी, मंदी, yazvennыy कोलाइटिस, hysteromyoma, mastopathy, यक्ष्मा, गुर्दे की बीमारी, किशोरावस्था (बिना नियमित चक्र ovulâtornyh).

मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन अतिपूरण, भार बढ़ना, कम कामेच्छा और मूड, brutalization वोट, intermenstrual खून बह रहा का उद्भव, कुछ मामलों में – पलकों की सूजन, कंजाक्तिविटिस, धुंधली दृष्टि, संपर्क लेंस पहने हुए जबकि असुविधा (इन प्रभाव अस्थायी होते हैं और आप किसी भी चिकित्सा असाइन किए बिना रद्द करने के बाद गायब). बहुत लंबा प्रवेश में शायद ही कभी जिगर स्पॉट हो सकती, बहरापन, सामान्यीकृत खुजली, पीलिया, पैर में ऐंठन, मिरगी दौरे की आवृत्ति में वृद्धि. शायद ही कभी उल्लेख किया hypertriglyceridemia, giperglikemiâ, कम ग्लूकोज सहिष्णुता, बढ़ा रक्तचाप, घनास्त्रता और शिरापरक thromboembolism, त्वचा के चकत्ते, योनि स्राव की बदलती प्रकृति, योनि कैंडिडिआसिस, थकान, दस्त.

अंदर, द्वारा 1 ड्रॉप 1 दिन में एक बार, इसके साथ शुरुआत 1 या 5 मासिक धर्म चक्र के दिन (औषधि प्रयोग किया जाता के प्रकार के आधार पर: अवस्था, 2- या 3-चरण) दौरान 21 दिन, द्वारा 7 दिन के अंतराल के बाद. जब सामग्री 28 कैलेंडर पैकेज में बीन – सतत मोड में लिया गया. एक पैकेज में कैलेंडर गोली की अलग है (दो- और तीन चरण की तैयारी) या एक ही रंग (monophasic). गोलियाँ ले, चबाने के बिना, तरल की एक छोटी राशि के साथ संयोजन. समय का स्वागत कोई भूमिका नहीं निभाता, तथापि, यह एक ही चयनित एच में एक स्वागत द्वारा पीछा किया जाना चाहिए, अधिमानतः नाश्ते या रात के खाने के बाद (प्लाज्मा में हार्मोन के लगातार सांद्रता सुनिश्चित करने के लिए, भोजन के बीच अंतराल से अधिक नहीं होनी चाहिए 36 नहीं, यह एक स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए 22-26 नहीं). सप्ताह के उत्तरार्ध में शुरू किया गया था तो इस दवा को लेने, पहला मासिक धर्म चक्र कम हो सकते हैं 4 सूर्य. प्रवेश पूरा करने के बाद दवा 7 दिवसीय विराम होना चाहिए, जिसके बाद एक ठेठ माहवारी रक्तस्राव शुरू करने के लिए. घटना और खून बह रहा अवधि की परवाह किए बिना, 7 दिवसीय विराम की समाप्ति के बाद तुरंत दवा के निम्न 21 दिवसीय पाठ्यक्रम शुरू करना चाहिए (यानी. पर 8 दिन). दवा लेने को रोकने के लिए विस्तारित करने के बाद आम तौर पर पहले मासिक धर्म चक्र 1 सूर्य. यदि आप स्वागत को छोड़ दवा अगले भीतर ले लिया जाना चाहिए 12 नहीं. जब अंतराल अधिक स्वागत 36 h विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव की गारंटी नहीं है (इसके बावजूद, इलाज जारी रखना चाहिए, समय से पहले मासिक धर्म की शुरुआत को रोकने के लिए, दवा के विच्छेदन के साथ जुड़े). इस अवधि के दौरान यह का उपयोग करने के लिए अनुशंसा की जाती है आदि. negormonal′nymi गर्भनिरोधक विधियों (Knaus-Ogino के लिए अतिरिक्त कैलेंडर विधि, साथ ही तापमान मापन की विधि). चिकित्सीय प्रयोजनों खुराक के साथ व्यक्तिगत रूप से उठाया. आम तौर पर ले 2-3 गोली एक दिन के लिए 10 दिनों (या रक्तस्राव की समाप्ति तक).

जब 2-चरण दवा विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव का उपयोग कर केवल दवा सेवन के दूसरे चक्र में होती है, इसलिए, आप उपयोग करना चाहिए आदि. चक्र की पहली छमाही में गर्भनिरोधकों की गैर-हार्मोनल विधि. किशोरों और महिलाओं के तहत 35 साल के 3 चरण एस्ट्राडियोल HP सिफारिश कर रहे हैं. 2-चरण HP सबसे फिट महिलाओं मामूली gestagennogo phenotype, और भी युवा प्रसवपूर्व महिलाओं में इस्तेमाल किया जा सकता, टी. गर्भाशय के अस्तर के परिवर्तन सुनिश्चित करें. उपचारात्मक और निवारक उद्देश्य के साथ यह एक HP का उपयोग करने के लिए सलाह दी जाती है. दवा प्रजनन क्षमता काफी तेजी से प्राप्त करने के बाद ठीक हो जाए, दौरान 1-3 मासिक धर्म चक्र. प्रसव या गर्भपात के बाद नियुक्ति (गर्भपात) यह नहीं पहली सामान्य मासिक धर्म चक्र से पहले आयोजित होने के लिए सिफारिश की है. गर्भनिरोधक से पहले और हर 6 माह obŝemedicinskoe और विषयक परीक्षा की सिफारिश की (स्तन ग्रंथियों का अध्ययन भी शामिल है, जिगर का कार्य, विज्ञापन और रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता की निगरानी, मूत्र का विश्लेषण). मां के दूध में उत्सर्जित कम मात्रा में. आम तौर पर स्वागत मौखिक गर्भ निरोधकों दुद्ध निकालना की लंबी अवधि के साथ ही पता चला, टी. स्तनपान, की एक छोटी अवधि के भीतर मासिक धर्म चक्र, आमतौर पर, बहाल नहीं. यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान नियुक्ति स्तनपान बंद कर देना चाहिए. धूम्रपान महिलाओं, हिमाचल प्रदेश के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों लेना, गंभीर परिणामों के साथ संवहनी रोग विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम है (रोधगलन, स्ट्रोक). जोखिम बढ़ जाती है उम्र के साथ और धूम्रपान सिगरेट की संख्या के आधार पर (से अधिक महिलाओं में विशेष रूप से 35 वर्षों). जब दस्त, उल्टी गर्भनिरोधक प्रभाव कम है (जबकि दवा ले, आप गर्भनिरोधक का एक अतिरिक्त गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करना चाहिए). उपचार एक गर्भावस्था की घटना पर तुरंत रोका जाना चाहिए, migrenepodobnykh सिर दर्द का विकास (अगर पहले नहीं), जब आप देखते हैं phlebitis या Phlebothrombosis के प्रारंभिक लक्षण (असामान्य दर्द या पैरों में नसों की सूजन), पीलिया की घटना, दृष्टि हानि, cerebrovascular विकारों, जब खाँसी या श्वास छुरा दर्द अस्पष्ट एटियलजि, दर्द और सीने में जकड़न की भावना, जब तुम नरक बढ़ा, साथ ही के लिए 3 नियोजित गर्भावस्था से पहले और के लिए लगभग महीने 6 नियोजित सर्जरी से पहले सप्ताह, जब लंबे समय तक स्थिरीकरण. कोर्स के दौरान हल्के खोलना विच्छेदन की आवश्यकता नहीं है.

Barbiturates, कुछ antiepileptic HP (कार्बमेज़पाइन, फ़िनाइटोइन), sulfonamides, व्युत्पन्न pirazolona स्टेरॉयड हार्मोन की तैयारी के चयापचय में वृद्धि कर सकते हैं. कम गर्भनिरोधक प्रभावकारिता भी मनाया जा सकता है के साथ कुछ रोगाणुरोधी HP (एम्पीसिलीन, रिफाम्पिसिन, chloramphenicol, neomitinom, polimiksinom में, sulьfanilamidami, टेट्रासाइक्लिन), कि आंत में microflora के परिवर्तन के साथ क्या करना है. यदि आप एक प्रोजेस्टोजन एस्ट्रोजन प्राप्त करते हैं दवाओं आहार hypoglycemic दवाओं dosing सुधार की आवश्यकता है, और anticoagulants सकता है.