है Meckel diverticulum – रोग का उपचार. लक्षण और है Meckel diverticulum के रोगों की रोकथाम

है Meckel diverticulum – यह रोग क्या है? Meckel diverticulum जन्मजात विसंगति लघ्वान्त्र, विस्मृति की जर्दी समीपस्थ नलिका के परिणामस्वरूप उल्लंघन.

Meckel diverticulum-कारण

Meckel diverticulum भ्रूण दोष है, T. यह है. भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में गठित.

पर 3-5 महीने के भ्रूण के विकास की विस्मृति सामान्य रूप से होता है (समापन) जर्दी वाहिनी और इसके शोष. Meckel diverticulum अपूर्ण विस्मृति और बच्चे के जन्म के समय पित्त नली के संरक्षण के मामले में गठित.

ज्यादातर मामलों में, एक दूरी पर ileum के निचले तीसरे में Meckel diverticulum बनाई है 60-80 ileocekal'nogo पर देखें (Ilio-slepokishechnogo) कोने. आम तौर पर एक की लंबाई diverticulum के बारे में है 3-4 सेमी, एक शंकु या सिलेंडर के रूप, अन्त्रपेशी ileum के सामने की दीवार पर स्थित.

Meckel diverticulum बच्चों में सच divertikulam करने के लिए संदर्भित करता है, क्योंकि इसकी दीवार लघ्वान्त्र की दीवार की गुणों संरचना को दोहराता है. हालांकि, diverticulum की दीवारों की संरचना अक्सर jektopirovannaja आमाशय mucosa पाया जाता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने में सक्षम, या अग्नाशय के ऊतकों. बच्चों में jektopicheskogo divertikule Meckel में पेट की ग्रंथियों उपकला की उपस्थिति इसकी दीवारों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल खून बह रहा अल्सर का कारण बनता.

Meckel diverticulum बच्चों में अक्सर साथ esophageal अविवरता संयुक्त है, अविवरता, गुदा और मलाशय, omphalocele, है Crohn रोग.

लक्षण Mekkeleva diverticulum

बच्चों में सीधी Meckel diverticulum स्पर्शोन्मुख रहे हैं और कर सकते हैं हो गलती से लेप्रोस्कोपी एक और बीमारी के बारे में या कभी नहीं करते समय खोज हो सकती है मान्यता. नैदानिक अभिव्यक्ति के Meckel diverticulum बच्चों में आमतौर पर जटिलताओं के विकास के साथ जुड़ा हुआ है: आंत्र खून बह रहा, सूजन (विपुटीशोथ), आंत्र बाधा (invaginations, stranguljacii), ट्यूमर.

पेप्टिक अल्सर से खून बह रहा, बच्चों में Meckel diverticulum की सबसे अक्सर जटिलता के रूप में, यह तीव्र हो सकता है, प्रचुर मात्रा में या पुराने, छिपा हुआ. आंत्र खून बह रहा Meckel divertikule बच्चों की निशानी बासना की सेवा, काला मल. खून बह रहा द्वारा एक सामान्य कमजोरी के साथ है, चक्कर आना, taxikardiej, paleness, नैदानिक और प्रयोगशाला बाद रक्तस्रावी एनीमिया के लक्षण. Esophageal varices या अल्सर पेट और ग्रहणी के अल्सर से खून बह रहा है के विपरीत, जब जटिल Meckel divertikule बच्चे कभी नहीं "कॉफी आधार" उल्टी.

तीव्र diverticulitis के क्लिनिक, Meckel diverticulum बच्चों में उलझी हुई, तीव्र पथरी के लक्षण के जैसा. एक बच्चे के परिभाषित किया गया है पेट दर्द (पेट बटन के बारे में या सही श्रोणिफलक क्षेत्र में), मतली, ऊंचा तापमान. अपने नि: शुल्क वेध पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पेट में पैदा कर सकता है सूजन और बच्चों में Meckel diverticulum अल्सर.

इलेयुस, बच्चों में नियत divertikulom Meckel, मतली के साथ, उल्टी, shvatkoobraznoj पेट दर्द, बढ़ती नशा. बाधा invaginaciej द्वारा कारण हो कर सकते हैं, reabrupt loops diverticulum आसपास लघ्वान्त्र की, आंत्र छोरों का उल्लंघन.

कभी-कभी बच्चों को उल्लंघन है Meckel diverticulum वंक्षण या ऊरु बैग gryzhevom हर्निया में होती है (हर्निया लीटर). परी उल्लंघन हर्निया तेज दर्द होता है, तनाव और nevpravljaemost' हर्निया, लक्षण kashlevogo झटका के अभाव.

शायद ही कभी, अन्य जटिलताओं से, बच्चों ट्यूमर Meckel diverticulum पाया, के रूप में सौम्य (hamartomas, फाइब्रॉएड, lipomas), और घातक (ग्रंथिकर्कटता, karцinoid).

Meckel Diverticulum-निदान

Meckel का निदान करने के लिए एक दृश्य के साथ बेरियम निलंबन के साथ छोटी आंत की रेडियोग्राफी diverticulum बच्चों में आयोजित, सिन्टीग्राफी, अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन पेट अंगों की, लेप्रोस्कोपी.

Mekkeleva diverticula के उपचार

बच्चों में स्पर्शोन्मुख diverticula Meckel के संबंध में विभाजित कर रहे हैं. कुछ बच्चों के सर्जन पर विचार, कि आप गलती से खोजी गई कार्रवाई के दौरान, एक अपरिवर्तित diverticulum हटाना नहीं चाहिए; दूसरों कहना है कि अनिवार्य जब शल्य चिकित्सा स्थितियों को सक्षम करने को हटाने पर.

बच्चों में Meckel diverticulum, जटिल सूजन, वेध, खून बह रहा, ileus, उल्लंघन, स्पष्ट रूप से आपातकालीन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है. ऐसा करने में, बच्चे छोटी आंत का हल diverticulectomy जा सकता है (divertikuljektomija) या एंड-टू-एंड के प्रकार के अनुसार jenterojenteroanastomoza के साथ छोटी आंत के segmental लकीर. बाल चिकित्सा सर्जरी में छोटी आँत की इंडोस्कोपिक लकीर पसंदीदा.

बच्चों में diverticulitis के उपचार की पसंद की विधि में रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार के रूप में कार्य करता है: एंटीबायोटिक दवाओं का अर्क, विरोधी भड़काऊ दवाओं का इंजेक्शन. बच्चों में, Meckel diverticulum diverticulum लकीर की सूजन की आवर्ती प्रकृति के साथ.

पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, इसके अलावा छोटे आंत्र लकीर, जल निकासी और स्वच्छता उदर गुहा के लिए एक की जरूरत है, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति, प्रेरणा और desintoksikatini चिकित्सा.

Meckel Diverticulum-जटिलताओं

Meckel diverticulum खतरनाक है उनकी जटिलताओं: खून बह रहा, आंत्र पारगम्यता, नहीं, सूजन, वेध, उल्लंघन, नवोत्पादित प्रक्रियाओं.

रोकथाम Mekkeleva diverticulum

मोटे गेहूं की भूसी स्थायी स्वागत रोगी की सिफारिश की (धीरे-धीरे 2-3 चम्मच प्रतिदिन 3-9 बड़े चम्मच के लिए की खुराक में वृद्धि). इष्टतम खुराक माना जाता है, नियमित रूप से कुर्सी उपलब्ध कराने के कम नहीं 1 दो दिन में बार.