Medazepam

जब एथलीट:
N05BA03

विशेषता.

"पूर्ण समय" anxiolytic एजेंट (производное 1,4-бензодиазепина). Белый с зеленовато-желтым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в पानी, शराब में आसानी से घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Anxiolytic, बेहोश करने की क्रिया.

आवेदन.

Neuroses, psihopatii, और psihopatopodobnyh राज्य, द्वारा एक बढ़ी हुई excitability के साथ, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक lability, снижением настроения, वोल्टेज, उद्वेग से, डर; психовегетативные и психосоматические расстройства, incl. vasoneurosis, नींद संबंधी विकार, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, माइग्रेन (हमलों की रोकथाम), रजोनिवृत्ति.

बाल चिकित्सा अभ्यास में: психическая лабильность и чрезмерная возбудимость у детей, «школьные» неврозы.

बी narkologii: शराब वापसी सिंड्रोम (неосложненный), комплексная терапия отсроченных невротических расстройств, развивающихся в структуре ремиссии алкоголизма и наркомании.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य बेंजोडायजेपाइनों), zakrыtougolynaya मोतियाबिंद, नींद के दौरान एपनिया सिंड्रोम, तीव्र जिगर की बीमारी और गुर्दे की विफलता, गंभीर जिगर और / या गुर्दे की विफलता, मियासथीनिया ग्रेविस, алкогольная и наркотическая зависимость, गर्भावस्था (मैं तिमाही), दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

यकृत और / या गुर्दे की विफलता, रीढ़ की हड्डी और अनुमस्तिष्क गतिभंग, बढ़ी हुई intraocular दबाव, जैविक सीएनएस, недостаточность кровообращения и дыхания, बचपन (детям назначают строго по показаниям), बढ़ी उम्र, दुर्बल रोगी, गर्भावस्था (द्वितीय और तृतीय तिमाही).

गर्भावस्था और स्तनपान.

यह गर्भावस्था के मैं तिमाही में contraindicated (जन्मजात विरूपताओं का ख़तरा बढ़ जाता है). द्वितीय और तृतीय में गर्भावस्था के तिमाही संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव, избегать применения в течение длительного времени или в высоких дозах. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: तंद्रा, सिरदर्द (первая реакция на прием, исчезающая после снижения дозы), चक्कर आना, ढिलाई, दुर्बलता, थकान, निराशा (incl. у больных с предшествующим депрессивным заболеванием), оглушенность, भ्रम की स्थिति, anterogradnaya भूलने की बीमारी, dysarthria, Parez akkomodacii, двойное расплывчатое видение, подергивание глазного яблока, सीने में दर्द, गतिभंग (у пожилых пациентов и ослабленных больных); उलटी प्रतिक्रियाओं (हिसात्मक आचरण, डर की भावना, суицидальные мысли — чаще у пожилых пациентов и детей, सो अशांति, बढ़ी हुई आक्रामकता, судороги различных групп мышц).

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी.

श्वसन प्रणाली से: श्वसन केंद्र का अवसाद (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у пациентов с ХОБЛ при приеме в высоких дозах), सांस लेने में तकलीफ, laringospazm.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, अपच, कब्ज, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, पीलिया.

अन्य: मूत्र प्रतिधारण, myasthenia, кожно-аллергические реакции (लाली, खुजली, लाल चकत्ते, लाल चकत्ते), कमी हुई कामेच्छा, कष्टार्तव, सीने में दर्द; при длительном применении — развитие привыкания, зависимости (शारीरिक और मानसिक), वापसी.

सहयोग.

यह धन के प्रभाव को बढ़ाता है, सीएनएस अवसाद (incl. निद्राजनक दवाओं, neuroleptics, антигистаминные препараты с седативным компонентом, narcosis के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं), मांसपेशियों को ढीला, алкоголя и этанолсодержащих препаратов. При одновременном применении с алкоголем, помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС, возможна парадоксальная реакция. Медазепам может угнетать действие леводопы. Теофиллин в низких дозах устраняет успокаивающее действие медазепама. सिमेटिडाइन, omeprazole, disulьfiram, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают и пролонгируют действие медазепама. Никотин ускоряет выведение медазепама из организма.

ओवरडोज.

लक्षण: लंबे समय तक भ्रम की स्थिति, तंद्रा, थकान महसूस कर रहा हूँ, गतिभंग, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, понижение тонуса мышц; в тяжелых случаях — кома, आक्षेप, श्वसन अवसाद, вплоть до полной остановки дыхания и сердца.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज; прием активированного угля и слабительных; контроль и коррекция дыхания, हृदय गति, से, температуры тела и кровообращения; simptomaticheskaya चिकित्सा. Форсированный диурез и гемодиализ мало эффективны. Для устранения угнетающего действия на ЦНС может использоваться специфический антагонист бензодиазепинов — флумазенил.

Dosing और प्रशासन.

अंदर. मोड साक्ष्य के आधार पर अलग-अलग सेट, रोग, पोर्टेबिलिटी, आदि. उपचार की न्यूनतम प्रभावी खुराक के साथ शुरू करना चाहिए, суточную дозу распределяют на 2–3 приема, при необходимости повышение суточной дозы рекомендуется проводить за счет увеличения вечерней дозы. Средние дозы для взрослых: разовая — 10–20 мг, средняя суточная — 20–30 мг, максимальная — 60–70 мг/сут. В начале лечения — по 5 मिलीग्राम 2-3 बार एक दिन, затем дозу постепенно повышают до 30–40 мг в сутки. В амбулаторных условиях рекомендуется по 5 мг утром и днем и 10 शाम को मिलीग्राम. पुराने रोगियों, किशोरों, а также при нарушении функции почек — по 5–10 мг 1–2 раза в сутки или 10 रात में मिलीग्राम. Детям дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела. Продолжительность лечения должна быть как можно короче (के बारे में 2 सूर्य) и не должна превышать 2 महीने (दवा की खुराक में क्रमिक कमी सहित). दर पुन: कनेक्ट करने से पहले तोड़ने के कम से कम होना चाहिए 3 सूर्य.

При лечении алкоголизма назначают 30 мг/сут в течение 1–2 нед.

सावधानियां.

С осторожностью назначать больным, принимающим длительное время гипотензивные препараты центрального действия, बीटा अवरोधक, гипогликемические ЛС, противозачаточные пероральные средства, антикоагулянты и сердечные гликозиды (из-за невозможности точно предсказать характер взаимодействия с медазепамом).

При ежедневном приеме медазепама в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Этот эффект развивается не только при злоупотреблении медазепамом (особенно высокими дозами), но и при применении его в обычных терапевтических дозах. В связи с этим продолжение лечения возможно только по жизненным показаниям и только после тщательного сопоставления пользы терапии с риском развития зависимости от него. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, увеличении длительности лечения, रोगियों, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными препаратами.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, उत्तेजना, डर की भावना, आत्महत्या के विचार, मतिभ्रम, мышечные судороги лечение медазепамом следует прекратить.

Длительное применение во время беременности может приводить к развитию синдрома отмены у новорожденного. Использование в высоких дозах непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, रक्तचाप में कमी, гипотермию и затруднение сосания («синдром вялого ребенка»).

दवा की एक और खुराक प्राप्त छोड़ना तुरंत याद किया खुराक लेना चाहिए, как только это упущение было замечено, при этом нельзя принимать сразу двойную дозу препарата.

लोगों और उनके वाहनों के चालकों के दौरान से सावधान रहें, कौशल ध्यान की उच्च एकाग्रता से संबंधित हैं (в первые дни лечения следует полностью отказаться от вождения автомобиля и выполнения работы, требующей быстрой психической и физической реакции). उपचार की अवधि में मादक पेय पदार्थों की खपत अस्वीकार्य है.

При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отменять препарат необходимо постепенно.

В период последействия возможно развитие тяжелых состояний возбуждения.

चेताते.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, कि चिंता या तनाव, दैनिक तनाव से जुड़े, обычно не являются показаниями к назначению анксиолитиков.