मल की macroscopic परीक्षा: विश्लेषण, रोग के निदान के लिए अनुसंधान

मल की macroscopic परीक्षा निरीक्षण शामिल, इसकी मात्रा के निर्धारण (यदि आवश्यक है), रंग, संगति, आकृति, गंध, प्रतिक्रिया और दृश्य दोष (खाद्य कणों, कफ, मवाद, परजीवी, आदि).

प्रति दिन मल भोजन की मात्रा पर निर्भर करता है, उसका चरित्र, पाचनशक्ति की डिग्री, आंतों की पेरिस्टलसिस और पानी की मात्रा. आम तौर पर, औसतन 100-200 ग्राम मल उत्सर्जित होता है (जो 30-35 ग्राम शुष्क पदार्थ है), संयंत्र खाद्य पदार्थों के साथ - अप करने के लिए 400 जी और अधिक.

भोजन के बिगड़ा हुआ आत्मसात के मामले में (गैस्ट्रिक अचिलिया, अंत्रर्कप, अग्न्याशय को नुकसान, आदि।) मल की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है. मल का द्रव्यमान विशेष रूप से बढ़ता है (को 1 किलो प्रति दिन या उससे अधिक) अग्न्याशय के रोगों और स्प्रू के साथ.

मल से धुंधला हो जाना इसमें स्टार्कोबिलिन की उपस्थिति और भोजन की प्रकृति पर निर्भर करता है. मल का सामान्य रंग पीला होता है- या भूरा भूरा, एक विशेष रूप से दूध आहार के साथ - पीला या हल्का पीला. कभी-कभी मल का रंग एक समान नहीं होता है: गहरे भूरे रंग के साथ, हल्के कण होते हैं.

चेरी खा रहे हैं, अन्य उत्पाद, प्राकृतिक रंगों से युक्त, मल के गहरे रंग का कारण बनता है.

पौधे भोजन, क्लोरोफिल से भरपूर, दाग मल हरे या हरे भूरे रंग के.

कुछ औषधीय पदार्थ मल के रंग को बदलते हैं (कारबोलीन, लोहे की खुराक, विस्मुट, आर्सेनिक).

अलग-अलग मात्रा में रक्त का मिश्रण भी अपना रंग बदल सकता है।. पेट से रक्तस्राव के साथ, ग्रहणी और ऊपरी छोटी आंत, मल काला हो जाता है, बासना. जब बाहर की छोटी आंत से रक्तस्राव होता है, तो मल के रंग के साथ एक लाल रंग का टिंट मिलाया जाता है, और बृहदान्त्र से रक्तस्राव के मामले में, मल लाल हो जाता है, खून का रंग. मल का रंग न केवल रक्तस्राव के स्थान पर निर्भर करता है, लेकिन यह भी रक्त की मात्रा पर डाला.

मिट्टी के रंग में अक्सर वसा के एक बड़े मिश्रण के साथ एक मल होता है।. पित्त की अनुपस्थिति में, अचोलिक (रंगी) कीचड़.

मल की संगति सामान्य रूप से नरम, रोग स्थितियों में - घने (कब्ज पर), मलहम (वसा के एक महत्वपूर्ण मिश्रण के साथ), खिचडी, अर्ध-तरल या तरल. मल घनत्व पानी की सामग्री की डिग्री पर निर्भर करता है. आम तौर पर, मल होते हैं 80 % पानी. की उपस्थिति में 75 % पानी का मल घना, 85 % - दलिया के आकार का, 90 % - तरल.

सामग्री की तालिका पानी कलैस समय के साथ जुड़े आंतों में मल रहता है. लगातार कब्ज के साथ, आंतों में मल विशेष रूप से लंबे होते हैं।, इसलिए इसमें पानी कम है और यह घना है. क्षीण होना, खराब पोषित मल सूखा और कठोर होता है. भोजन की त्वरित निकासी के साथ, मल में पानी की मात्रा बढ़ जाती है, यह कम घना है. आमतौर पर, ऐसे मामलों में, एक विकृत, दलिया जैसी कैलोरी. किण्वन प्रक्रियाओं की तीव्रता के साथ, अर्ध-तरल मल में एक मिथ्या चरित्र हो सकता है।. अक्सर, दोनों औपचारिक और तरल मल त्याग उत्सर्जित होते हैं।. तीव्र आंत्रशोथ और हैजा में, पानी से भरा मल.

कैला रूप. एक स्वस्थ व्यक्ति सबसे अधिक बार बेलनाकार मल का उत्सर्जन करता है।. घनत्व में वृद्धि के साथ, यह विभिन्न आकारों के गांठ का रूप ले लेता है।. बृहदान्त्र अवरोध अक्सर गांठ की सतह पर दिखाई देते हैं. स्पास्टिक स्थितियों के लिए, जब मल आंतों में विशेष रूप से लंबे समय तक रहता है, इसकी गांठ बहुत छोटी होती है और भेड़ के मल के समान होती है. मलाशय की मांसपेशियों और मलाशय के ट्यूमर की ऐंठन के साथ, मल में रिबन जैसी आकृति हो सकती है.

मल की गंध मुख्य रूप से खाद्य प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों की उपस्थिति पर निर्भर करता है: Skatola, इण्डोल, कुछ हद तक फिनोल, आदि।. यह मांस भोजन के साथ तेज है।, सब्जी के साथ की तुलना में.

गर्व में, मल की गंध putrid हो सकता है, बृहदान्त्र के एक विघटनकारी घातक ट्यूमर के साथ मल मल (गिरने की गंध).

आंतों में एक स्पष्ट किण्वन प्रक्रिया के साथ इसमें वाष्पशील फैटी एसिड की उपस्थिति से मल की गंध खट्टा है (तेल, एसिटिक आदि।).

लंबे समय तक कब्ज के मामले में बेहोश मल गंध, और उपवास करते समय, यह पूरी तरह से अनुपस्थित है.

शिशुओं का मल लगभग बिना गंध या थोड़ा खट्टा गंध के साथ. शिशुओं में अजीब गंध नैदानिक ​​है।.

फेक प्रतिक्रिया कागज सार्वभौमिक संकेतक के रंग परिवर्तन से निर्धारित होता है, आसुत जल के साथ पूर्व-सिक्त.

आम तौर पर, मिश्रित भोजन करते समय, मल की प्रतिक्रिया तटस्थ होती है। (पीएच 7,0) या थोड़ा क्षारीय, और भोजन के साथ, कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध,- थोड़ा अम्लीय. बढ़ी हुई क्षय प्रक्रियाओं के साथ, मल की प्रतिक्रिया आमतौर पर क्षारीय होती है, और वृद्धि हुई किण्वन के साथ - खट्टा.

बचा हुआ अपच भोजन नग्न आंखों को दिखाई. तरल मल में, उन्हें तुरंत पाया जा सकता है।, घने और भावपूर्ण - पानी के साथ कमजोर पड़ने के बाद. ऐसा करने के लिए, मल को उभारा जाता है, इसका एक हिस्सा पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ एक चीनी मिट्टी के बरतन मोर्टार या पेट्री डिश में जमीन है, जिसके बाद सूक्ष्म परीक्षण के लिए सामग्री का चयन किया जाता है. इस मामले में, आप खाद्य मलबे की पहचान कर सकते हैं (मांस के टुकड़े, संयोजी ऊतक के स्क्रैप, वसा और फाइबर के अवशेष), कीचड़, खून, मवाद, व्यक्तियों और हेलमन्थ्स के खंड, concretions, कपड़े का स्क्रैप.

कीचड़ आमतौर पर एक पतली फिल्म के साथ आकार के मल को कवर किया जाता है, इसकी सतह फिसलन बना रही है, थोड़ा चमकदार. आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ बलगम की मात्रा काफी बढ़ जाती है. कब्ज के साथ मल में बलगम की सामग्री में थोड़ी वृद्धि घने ढेले द्रव्यमान के साथ आंतों के श्लेष्म की जलन के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।. बलगम मल की सतह पर हो सकता है या इसके साथ मिश्रित हो सकता है.

मल में बलगम के स्थान की प्रकृति और इसकी मात्रा महान नैदानिक ​​मूल्य के हैं. बलगम की गांठ जितनी छोटी होती है और उतनी ही बारीकी से उन्हें मल के साथ मिलाया जाता है, उनके आवंटन का स्थान जितना ऊँचा होगा. बलगम की स्थिरता कठोर है।, मुलायम या तंग. इसे अलग-अलग तरीकों से रंगा जा सकता है।. ज्यादातर अक्सर, बलगम का रंग भूरा-सफेद होता है।, गुलाबी दिखाई दे सकता है (लाल) पीले या पीले-हरे रंग में छोटी आंत में पित्त की छाया या धुंधलापन. कीचड़ के गुच्छे, पीले रंग का, छोटी आंत को नुकसान का संकेत दें.

आम तौर पर, छोटी आंत के बलगम को पचाने का समय होता है।, इसलिए, मल में इसकी उपस्थिति त्वरित आंतों के क्रमाकुंचन को इंगित करती है. कभी-कभी बहुत अधिक बलगम होता है और इसे रिबन जैसी फिल्मों के रूप में स्रावित किया जाता है।, टेपवर्मों की उपस्थिति जैसा दिखता है. ऐसी फिल्में श्लेष्मा शूल के साथ होती हैं। (झिल्लीदार कोलाइटिस). स्पास्टिक कोलाइटिस के साथ, बलगम मल की सतह पर या गांठ के बीच में गांठदार होता है।.

असंक्रमित मल में बलगम का पता लगाने के लिए, इसे पेट्री डिश में पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में पतला किया जाता है और एक सफेद और काले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है: एक सफेद पृष्ठभूमि पर, आसपास के मल की तुलना में बलगम की गांठें स्पष्ट होती हैं, और काले पर - आसपास के तरल की तुलना में गहरा. बलगम की एक छोटी मात्रा के साथ, यह केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा द्वारा पता लगाया जा सकता है।. इसकी पहचान करने के लिए, रंगों का उपयोग किया जाता है।. गेयच का अभिकर्मक (मिश्रण 0,2 % शानदार हरे और 1 % बराबर मात्रा में तटस्थ लाल) बलगम एक लाल रंग का रंग देता है, और मल हरे रंग का हो जाता है. एर्लिच के ट्राइसीड से बलगम नीला-हरा हो जाता है.

फेकल खून एलिमेंटरी नहर के विभिन्न भागों से रक्तस्राव के साथ मनाया जा सकता है. रक्त के थक्के या मल जो रक्त के साथ अलग-अलग दाग होते हैं, बवासीर के साथ नोट किए जाते हैं, अल्सरेटिव कोलाइटिस, लगातार कब्ज, सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के जंतु, मलाशय का कैंसर, गुदा में दरारें, आदि।. बलगम के साथ रक्त मिलाया जा सकता है.

मवाद पेचिश के साथ मल में उत्सर्जित, यक्ष्मा, डिस्टल छोटी आंत का अल्सर, एक घातक ट्यूमर का क्षय, पैरेंटेस्टिनल फोड़ा, आदि की सफलता।.

कीड़े. हेल्मिंथियासिस के साथ, गोल कीड़े और टैपवार्म के क्षेत्रों के व्यक्तियों को मल में पाया जा सकता है.

पथरी. पित्त की पहचान करना संभव है, अग्नाशय और फेकल पत्थर. पित्त पथरी कोलेस्ट्रॉल हो सकती है, बिलीरुबिन, चूना, मिला हुआ. अग्नाशय - छोटा आकार (एक मटर के साथ), झरझरा, कैल्शियम कार्बोनेट या कैल्शियम फॉस्फेट से मिलकर. फेकल पत्थर, या कॉपोलॉइट्स, कसकर संकुचित मल से मिलकर (सबसे अक्सर संयंत्र फाइबर से, कैल्शियम लवण में भिगो) और अखरोट के आकार तक पहुँच सकते हैं.

ऊतक के स्क्रैप पेचिश के साथ मल में हो सकते हैं या एक घातक ट्यूमर के टूटने के साथ हो सकते हैं.

मल की एक मैक्रोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करने की पद्धति

मैक्रोस्कोपिक रूप से दृश्यमान फेकल कण (भोजन को छोड़कर) सूक्ष्म परीक्षा की तैयारी के लिए उनमें से चयन करें और तैयार करें.

इसके अलावा, मल से, पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला, सूक्ष्म परीक्षा के लिए चार और तैयारी की जा रही है, जिसके लिए, चार स्लाइड्स पर, फेकल इमल्शन की एक बूंद लगाई जाती है और लुगोल का घोल एक में मिलाया जाता है, दूसरे के लिए - मेथिलीन नीला, तीसरा - एसिटिक एसिड (20- 30 %), और चौथी दवा देशी है. स्लाइड्स पर सामग्री को मिलाएं, कवरस्लिप्स के साथ कवर करें और माइक्रोस्कोप के तहत जांच करें.

हेलमिन्थ अंडे का पता लगाने के लिए, ग्लिसरीन के साथ एक मल तैयार किया जाता है, जिसे क्लोस्ट्रिडिया का पता लगाने के लिए जोड़ा जाता है (आयोडोफिलिक वनस्पति), yeasts, लैम्बेलिया सिस्ट और स्टार्च अनाज.

मेथिलीन ब्लू और एसिटिक एसिड वसा और उनके टूटने वाले उत्पादों के भेदभाव के लिए आवश्यक हैं. देशी तैयारी में, खाद्य घटकों के पाचन की डिग्री निर्धारित की जाती है (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट).