LOZAP प्लस

सक्रिय सामग्री: Lozartan, Gidroxlorotiazid
जब एथलीट: C09DA01
CCF: Antihypertensive दवाओं
आईसीडी 10 कोड (गवाही): मैं10
जब सीएसएफ: 01.09.16.05
निर्माता: ZENTIVA A.Ş. (चेक रिपब्लिक)

दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित पीली रोशनी, लंबाकार, с разделяющей риской на обеих сторонах.

Excipients: mannitol, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम croscarmellose, povidone, भ्राजातु स्टीयरेट, gipromelloza 2910/5, macrogol 6000, तालक, सिमेथिकोन इमल्शन, краситель Opaspray yellow M-1-22801 (शुद्ध पानी, रंजातु डाइऑक्साइड, विकृत इथेनॉल (спирт метилированный: इथेनॉल 99% и метанол 1%), gipromelloza, краситель Quinolin Yellow (E104), Pounceau 4R (E124)).

10 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (9) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

Антигипертензивный препарат комбинированного состава.

Lozartan – विशिष्ट रिसेप्टर प्रतिपक्षी angiotenzina II (подтип AT₁). He подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. पीआर कम कर देता है, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, से, रक्त परिसंचरण की छोटी सी सर्कल में दबाव; postnagruzku कम कर देता है, dioreticeski प्रभाव प्रदान करता है. Myocardial अतिवृद्धि के विकास को रोकता है, जीर्ण दिल विफलता के साथ रोगियों में शारीरिक गतिविधि के लिए सहनशीलता बढ़ जाती है.

Gidroxlorotiazid – मूत्रवर्धक tiazidnyj. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. यह बीसीसी को कम करने से रक्तचाप को कम करती है, संवहनी दीवार की जेट, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

के भीतर अधिकतम antihypertensive प्रभाव हासिल की है 3 उपचार की दीक्षा के बाद सप्ताह.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

После приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из ЖКТ. Биодоступность лозартана – के बारे में 33%. समय सेल्सियस तक पहुंचने के लिए_{मैक्स} जैसे लोसरटान है 1 नहीं, его активного метаболита – 3-4 नहीं.

वितरण

Связывание лозартана с белками плазмы крови составляет 99%.

चयापचय

Лозартан подвергается эффекту “पहला पास” जिगर के माध्यम से, метаболизируется путем карбоксилирования с образованием активного метаболита.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени.

कटौती

टी_1/2 лозартана – 1.5-2 नहीं, а его основного метаболита 3-4 नहीं. के बारे में 35% खुराक मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है, के बारे में 60% – मल के साथ.

टी_1/2 гидрохлоротиазида составляет 5.8-14.8 नहीं. के बारे में 61% अपरिवर्तित रूप में मूत्र में उत्सर्जित.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

Концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается.

गवाही

- धमनी का उच्च रक्तचाप (रोगियों, для которых комбинированная терапия является оптимальной);

— с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (incl. स्ट्रोक) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

खुराक आहार

दवा मौखिक रूप से लिया जाता है, की परवाह किए बिना भोजन की.

जब इलाज उच्च रक्तचाप средняя начальная и поддерживающая доза составляет 1 टैब। / दिन. Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза Лозапа плюс может быть увеличена до 2 टैब. 1 समय / दिन. अधिकतम मात्रा है 2 टैब. 1 समय / दिन.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у बुजुर्ग रोगी.

से целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (incl. स्ट्रोक) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 मिलीग्राम / दिन. मरीजों को, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана в дозе 50 मिलीग्राम / दिन, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 मिलीग्राम), что обеспечивается назначением Лозапа плюс. В случае необходимости дозу Лозапа плюс можно увеличить до 2 टैब. (100 мг лозартана и 25 हाइड्रोक्लोरोथियाजिड के एमजी) 1 समय / दिन.

दुष्प्रभाव

Все побочные реакции ограничиваются наблюдавшимися ранее при применении лозартана или гидрохлоротиазида.

सीएनएस: अक्सर – चक्कर आना.

एलर्जी: हीव्स, वाहिकाशोफ, включая отек гортани и/или языка (что приводит к обструкции дыхательных путей), и/или отек лица, होठों, गले और / या जीभ (редко отмечавшиеся при приеме лозартана); у некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, incl. और ऐस inhibitors. कुछ मामलों में, (при приеме лозартана) – वाहिकाशोथ, включая болезнь Шенлейн-Геноха.

हृदय प्रणाली: हाइपोटेंशन.

पाचन तंत्र से: शायद ही कभी (<1%) при приеме лозартана – दस्त, हैपेटाइटिस, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि.

श्वसन प्रणाली: при приеме лозартана – खांसी.

Со стороны водно-электролитного баланса: शायद ही कभी (<1%) – hyperkalemia (калий сыворотки более 5.5 mmol / L).

मतभेद

- Anurija;

-धमनी gipotenzia व्यक्त किया;

- मानव गुर्दे द्वारा व्यक्त (КК≤30 мл/мин);

- अभिव्यक्त किए जाते हैं मानव यकृत;

- Gipovolemiя (incl. на фоне высоких доз диуретиков);

- गर्भावस्था;

- दूध;

- बचपन और किशोरावस्था अप 18 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है);

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

से सावधानी назначают пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациентам с сахарным диабетом, гиперкальциемией, гиперурикемией и/или подагрой, при системных заболеваниях соединительной ткани (incl. एसएलई), а также пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом и бронхиальной астмой.

गर्भावस्था और स्तनपान

Применение препарата Лозап плюс при беременности и в период лактации противопоказано. В случае возникновения беременности на фоне приема препарата Лозап плюс его следует отменить.

पूरकता, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.

Применение диуретиков у здоровых беременных женщин не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

चेताते

Лозап плюс можно назначать вместе с другими антигипертензивными препаратами.

На фоне применения Лозапа плюс может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, gipohloremicheskiй alkalosis, гипомагниемию, hypokalemia), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повысить концентрацию холестерина и триглицеридов, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Gidroxlorotiazid, в связи с воздействием на метаболизм кальция, может влиять на результаты анализа функции паращитовидных желез.

बाल रोग में प्रयोग करें

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап плюс у बच्चों और किशोरों की उम्र 18 वर्षों सेट नहीं.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Не имеется данных о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

ओवरडोज

लक्षण: лозартан – रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी (в результате вагусной стимуляции); gidroxlorotiazid – इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि (kaliopenia, अतिक्लोराइडता, giponatriemiya), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

इलाज: दवा हाल ही में अपनाया गया है, तो, पेट बाहर धोना चाहिए; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию; यदि आवश्यक है – коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Лозартан усиливает эффект других антигипертензивных препаратов.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, digoksinom, nepryamыmy anticoagulants, सिमेटिडाइन, fenoʙarʙitalom, ketoconazole, इरीथ्रोमाइसीन.

Одновременное назначение лозартана (साथ ही अन्य दवाओं, блокирующих ангиотензин II) и калийсберегающих диуретиков (जैसे, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли может привести к гиперкалиемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, opioid दर्दनाशक दवाओं, этанолом может возникать потенцирование ортостатической гипотензии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с гипогликемическими препаратами может потребоваться коррекция их дозы.

При одновременном назначении гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными препаратами возможен аддитивный эффект.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ происходит усиление потери электролитов, विशेष रूप से पोटेशियम.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сосудосуживающими препаратами возможно незначительное снижение их эффекта, не препятствующее их использованию.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами (जैसे, tuʙokurarin) उनकी कार्रवाई को बढ़ाना संभव है.

В некоторых случаях одновременное применение НПВС может уменьшать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида.

Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид уменьшает почечный клиренс лития и повышает риск интоксикации литием, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा एक सूखे में संग्रहित किया जाना चाहिए, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम. जीवनावधि – 3 वर्ष.