Loperamide

जब एथलीट:
A07DA03

विशेषता.

Loperamide हाइड्रोक्लोराइड-पाउडर सफेद से पीले करने के लिए. यह मेथनॉल में घुलनशील है, isopropyl रगड़ शराब, xloroforme, खराब पानी में घुलनशील. आणविक भार 513,51.

औषधीय कार्रवाई.
Antidiareynoe.

आवेदन.

रोगसूचक उपचार के लिए तीव्र और क्रोनिक दस्त के, आहार और भोजन की गुणवत्ता में परिवर्तन से परिणामस्वरूप, चयापचय और अवशोषण का उल्लंघन, साथ ही साथ एलर्जी, भावुक, औषधीय, रे उत्पत्ति; जब दस्त संक्रामक उत्पत्ति — ब्रस्सिका; Ileostomy (आवृत्ति और मल की मात्रा को कम करने की दृष्टि से, यह घनत्व स्थिरता देने के साथ ही).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, इलेयुस, डाईवर्टिकुलाईटिस, गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस, psevdomembranoznыy कोलाइटिस, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं लेने के द्वारा के कारण होता; अन्य राज्य, अस्वीकार्य उत्पीड़न आंतों peristalsis कहाँ है; तीव्र पेचिश (मल में रक्त की उपस्थिति के साथ विशेष रूप से और ऊंचा शरीर तापमान से के साथ); बचपन (को 2 वर्षों).

प्रतिबंध लागू.

जिगर और बच्चों से की उम्र का गंभीर उल्लंघन 2 को 12 वर्षों (यदि केवल आप चिकित्सा नियंत्रण है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

यह गर्भावस्था में नहीं किया जाना चाहिए (विशेष रूप से मैं तिमाही में) और स्तनपान (गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन आयोजित नहीं कर रहे हैं).

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

दुष्प्रभाव.

प्रतिकूल प्रभाव, नैदानिक अध्ययन के दौरान loperamida हाइड्रोक्लोराइड के रूप में चिह्नित, लक्षणों से trudnootličimy, दस्त के सिंड्रोम के साथ जुड़े; सामान्यतया, ये प्रभाव क्षणभंगुर थे और स्वतंत्र रूप से थे; अधिकांश मामलों में, वे क्रोनिक दस्त के उपचार में मनाया गया. इन साइड इफेक्ट शामिल: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, incl. प्रत्येक विस्फोट, krapivnicu, अत्यंत दुर्लभ तीव्रग्राहिता और bulleznuu दाने, विषाक्त Epidermal Necrolysis सहित (अधिकांश मामलों में, अन्य HP रोगियों लिया, कि प्रतिकूल प्रतिक्रिया के कारण या उनके उद्भव को बढ़ावा कर सकते हैं), पेट में दर्द, सूजन या पेट की परेशानी, मतली, उल्टी, कब्ज, fatiguability, तंद्रा, चक्कर आना, शुष्क मुँह.

Postmarketingovyh में अध्ययन थे दुर्लभ मामलों झोले के मारे ileusa की सूचना दी. इन संदेशों के सबसे तीव्र पेचिश में दर्ज की गई, ओवरडोज, के तहत बच्चों में 2 वर्षों.

सहयोग.

Opioid दर्दनाशक दवाओं के साथ loperamide के साथ उपयोग गंभीर कब्ज के खतरे को बढ़ा सकता है.

ओवरडोज.

लक्षण: सीएनएस अवसाद (व्यामोह, dystaxia, तंद्रा, mioz, स्नायु hypertonicity, श्वसन अवसाद), इलेयुस.

इलाज: प्रयोग (यदि आवश्यक है) naloxone मारक है. ध्यान में रखते हुए, कि और अधिक loperamida की अवधि, naloxone की तुलना, प्रतिपक्षी के संभव पुनः परिचय. रोगियों के एक लंबे और गहन निगरानी लेता है (कम से कम 1 नाइट्स) और रोगसूचक उपचार, गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन की नियुक्ति, IVL.

Dosing और प्रशासन.

अंदर. खुराक आहार संकेत पर निर्भर करता है. वयस्क, तीव्र दस्त में: प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम, फिर 2 प्रत्येक निराकार कुर्सी के बाद mg, अधिकतम दैनिक खुराक - 16 मिलीग्राम; पर जीर्ण अतिसार के साथ 4 मिलीग्राम / दिन. जब मल की समरूपता या अधिक कुर्सी के अभाव का सामान्यीकरण 12 एच उपचार बंद किया जाना चाहिए. बच्चों 2-12 वर्ष, आयु और शरीर द्रव्यमान सूचकांक के आधार पर.

सावधानियां.

अगर दौरान 48 h तीव्र दस्त में नैदानिक सुधार नहीं देखा गया है या कब्ज विकसित करता है, पेट बढ़ाना, आंशिक आंत्र रुकावट, रिसेप्शन loperamida बंद कर देना चाहिए.

क्रोनिक दस्त स्वागत के साथ loperamida डॉक्टर के पर्चे पर ही संभव है.

आप loperamide के opiatopodobnym प्रभाव को अधिक से अधिक संवेदनशीलता के कारण युवा बच्चों में loperamide से सावधान रहना चाहिए-केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर क्रिया. दस्त के उपचार के दौरान (विशेष रूप से बच्चों में) आप फिर से भरना खो तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की जरूरत. निर्जलीकरण loperamide करने के लिए प्रतिक्रिया में परिवर्तित करने के लिए योगदान कर सकते हैं.

बुजुर्ग मरीजों के प्रति सचेत रहें (यह निर्जलीकरण के लक्षण और loperamide करने के लिए प्रतिक्रिया की परिवर्तनशीलता छिपाने के लिए संभव है).

यकृत रोग के साथ रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जहरीले घावों के लक्षण सावधान निगरानी की आवश्यकता है (loperamide के चयापचय नीचे धीमा कर देती है).

आंतों peristalsis दस्त यात्रियों के साथ रोगियों में कमी, द्वारा loperamidom के कारण, सूक्ष्मजीवों का प्रजनन का धीमा नीचे के कारण तापमान में एक लंबे समय तक वृद्धि करने के लिए ले जा सकता है (शिगेला, साल्मोनेला, कुछ उपभेदों इशरीकिया कोली और आदि.) और आंत्र mucosa में उनकी पैठ.

उपचार के दौरान जब ड्राइविंग या मशीनरी ऑपरेटिंग सावधानी का उपयोग करना चाहिए.