LISINOPRIL

265 4 मिनट पढ़ें

सक्रिय सामग्री: Lisinopril
जब एथलीट: C09AA03
CCF: ऐस अवरोध करनेवाला
जब सीएसएफ: 01.04.01.02
निर्माता: ALSI फार्मा कंपनी इंक (रूस)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां सफेद या लगभग सफेद रंग, वैलियम, एक पहलू और वैलियम.

	1 टैब.
Lisinopril (dihydrate के रूप में)	10 मिलीग्राम

Excipients: लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्टार्च 1500 (прежелатинизированный), कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड (aэrosyl), तालक, भ्राजातु स्टीयरेट.

10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (2) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (3) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (4) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (5) – गत्ता पैक.

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, वैलियम, एक पहलू और वैलियम.

	1 टैब.
Lisinopril (dihydrate के रूप में)	20 मिलीग्राम

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, वैलियम, chamfered.

	1 टैब.
Lisinopril (dihydrate के रूप में)	5 मिलीग्राम

सक्रिय पदार्थ का विवरण

औषधीय कार्रवाई

ऐस अवरोध करनेवाला. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (प्रीलोड) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

फार्माकोकाइनेटिक्स

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. अवशोषण औसत 25%, отличается высокой вариабельностью – 6-60%. सी_{मैक्स} प्लाज्मा लगभग है 7 नहीं. रक्त प्लाज्मा मामूली लिंकिंग. मूत्र के साथ एक unmodified प्रपत्र में जगह. सामान्य गुर्दे समारोह (T) के साथ रोगियों में_1/2 है 12 नहीं.

Lisinopril हीमोडायलिसिस के दौरान शरीर से उत्सर्जित है.

गवाही

धमनी का उच्च रक्तचाप (incl. renovskularnaya); कोंजेस्टिव दिल विफलता (एक संयोजन चिकित्सा में).

खुराक आहार

व्यक्ति, साक्ष्य के आधार पर, परहेजों, गुर्दे समारोह. प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम 1 समय / दिन. Поддерживающие дозы 5-20 मिलीग्राम.

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली: возможны артериальная гипотензия, सीने में दर्द.

सीएनएस: चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी.

पाचन तंत्र से: दस्त, मतली, उल्टी.

श्वसन प्रणाली: सूखी खांसी.

Hematopoietic प्रणाली से: agranulocytosis, हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट में कमी (विशेष रूप से एक लंबे समय के स्वागत के साथ); कुछ मामलों में – बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर.

पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय से: hyperkalemia.

चयापचय: повышение уровня креатинина, रोटी (особенно у пациентов с заболеваниями почек, मधुमेह, реноваскулярной гипертензией).

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ.

अन्य: कुछ मामलों में – जोड़ों का दर्द.

मतभेद

गर्भावस्था, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.

गर्भावस्था और स्तनपान

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

अज्ञात, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. स्तनपान से सावधान रहें (दूध पिलाना).

चेताते

Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; मानव गुर्दे में.

Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, मतली, उल्टी.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, युक्त पोटेशियम.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (spironolactone, триамтереном, амилоридом), पोटेशियम की खुराक, заменителями пищевой соли, युक्त पोटेशियम, hyperkalemia का खतरा बढ़ा, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, यह है, जाहिरा, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, जाहिरा, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (कि, माना, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

इथेनॉल के उपयोग इथेनॉल का प्रभाव बढ़ जाती है.

व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

265 4 मिनट पढ़ें