LIDOKAIN (स्थानीय अनुप्रयोगों के लिए एयरोसोल)

सक्रिय सामग्री: Lidokain
जब एथलीट: D04AB01
CCF: Местный анестетик для поверхностной анестезии
आईसीडी 10 कोड (गवाही): Z51.4
जब सीएसएफ: 21.02.04
निर्माता: बचाव फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी)दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग

स्थानीय अनुप्रयोगों के लिए एयरोसोल 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

Excipients: पेपरमिंट तेल, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल 96%.

650 खुराक – काले शीशे की शीशियों (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – गत्ते के बक्से.

औषधीय कार्रवाई

Mestnый संवेदनाहारी, acetanilide के व्युत्पन्न. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, bronchopneumonia.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 एम. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 एम.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

गवाही

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 वर्षों);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

खुराक आहार

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. यह आमतौर पर पर्याप्त है 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (अधिकतम खुराक – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

में आयु वर्ग के बच्चों 2 वर्षों препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

को пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

दुष्प्रभाव

स्थानीय प्रतिक्रियाओं: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (दौरान 1 एम).

एलर्जी: कुछ मामलों में – सदमा.

सीएनएस: कुछ मामलों में – चिंता.

हृदय प्रणाली: कुछ मामलों में – हाइपोटेंशन, मंदनाड़ी.

मतभेद

— указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (मामलों को छोड़कर, एक जांच निलय को प्रोत्साहित करने के लिए जब);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

- Vыrazhennaya मंदनाड़ी;

- एसएसएस;

- हृदयजनित सदमे;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

गर्भावस्था और स्तनपान

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, टी. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

चेताते

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, हाइपोटेंशन, गुर्दे की कमी, मिर्गी. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (जोखिम आकांक्षाओं). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

बाल रोग में प्रयोग करें

यह सराहना की जाएगी, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, वयस्कों की तुलना में.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у आयु वर्ग के बच्चों 8 वर्षों.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

ओवरडोज

लक्षण: возможны симптомы со стороны ЦНС (incl. आक्षेप) и сердечно-сосудистой системы.

इलाज: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 मिलीग्राम / में.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (incl. quinidine साथ, प्रोकेनामाइड, dizopiramidom) происходит удлинение интервала QT и, बहुत दुर्लभ मामलों में, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (नोवोकेन) может вызвать нарушение психики (मतिभ्रम).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, न्यूरोमस्कुलर संचरण का एक नाकाबंदी के कारण, टी. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

औषधि बातचीत

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, सिमेटिडाइन, प्रोप्रानोलोल, पेथिडाडन, бупивакаин, quinidine, disopyramide, Amitriptyline, imipramine, nortryptylyn.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

दवा 25 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री से तापमान में बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए . जीवनावधि – 5 वर्षों.