chloramphenicol: दवा का उपयोग करने के निर्देश, संरचना, मतभेद

शीर्षक: chloramphenicol (लेवोमाइसेटिनम)

सक्रिय पदार्थ: Chloramphenicol

जब एथलीट: J01BA01

chloramphenicol: संरचना

1 लेवोमाइसेटिन टैबलेट 250 इसमें है:
क्लोरैम्फेनिकॉल - 250 मिलीग्राम;
Excipients.

1 लेवोमाइसेटिन टैबलेट 500 इसमें है:
क्लोरैम्फेनिकॉल - 500 मिलीग्राम;
Excipients.

1 इंजेक्शन के लिए घोल के लिए पाउडर की शीशी में होता है:
chloramphenicol (क्लोरैम्फेनिकॉल के रूप में सक्सेनेट सोडियम साल्ट) - 500 या 1000 मिलीग्राम.

chloramphenicol: औषधीय प्रभाव

लेवोमाइसेटिन एक रोगाणुरोधी दवा है जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी है।. एक स्पष्ट बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है, कुछ उपभेदों के खिलाफ उच्च सांद्रता में एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्रदर्शित करता है. क्रिया का तंत्र बैक्टीरियल राइबोसोम के 50S सबयूनिट को बांधने और बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता पर आधारित है।.
एस्चेरिचिया कोलाई के उपभेद लेवोमाइसेटिन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं।, शिगेला spp. (शिगेला पेचिश सहित), साल्मोनेला एसपीपी।, स्ट्रैपटोकोकस एसपीपी. (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), नेइसेरिया एसपीपी।, बदलनेवाला एसपीपी।, रिकेट्सिया एसपीपी।, ट्रेपोनेमा एसपीपी. और क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस. इसके अलावा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों में दवा प्रभावी है.
दवा की क्रिया कवक पर लागू नहीं होती है, प्रोटोजोआ और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के उपभेद.
क्लोरैम्फेनिकॉल के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है.

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है. मौखिक प्रशासन तक पहुँचने के बाद जैव उपलब्धता 80%. पीक प्लाज्मा सांद्रता बाद में होती है 1-3 प्रवेश के कुछ घंटे बाद. मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता बनी रहती है 4-6 घंटे, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद - दौरान 8-12 घंटे. प्लाज्मा प्रोटीन के साथ क्लोरफेनिरामाइन के कनेक्शन की डिग्री लगभग है 50%. लेवोमाइसेटिन हेमटोप्लासेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है, मां के दूध में उत्सर्जित. यह जिगर में चयापचय होता है, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, कुछ दवा आंतों द्वारा उत्सर्जित होती है. आधा जीवन पहुंचता है 1,5-3,5 घंटे.
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, आधा जीवन बढ़ जाता है 3-4 घंटे, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में 11 घंटे.

chloramphenicol: उपयोग के संकेत

संक्रामक रोगों के रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, क्लोरैम्फेनिकॉल की क्रिया के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण. ऐसी बीमारियों में अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करने की अक्षमता या असंभवता के मामले में दवा निर्धारित की जाती है।:
श्वसन तंत्र के संक्रामक रोगों: निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा.
उदर अंगों के संक्रामक रोग: टाइफाइड ज्वर, paratif, शिगेलोसिस, सलमोनेलोसिज़, पेरिटोनिटिस.
इसके अलावा, दवा मेनिन्जाइटिस के रोगियों के लिए निर्धारित है, क्लैमाइडिया, ट्रेकोमा और टुलारेमिया.

chloramphenicol: आवेदन की विधा

लेवोमाइसेटिन की गोलियां, प्रयोग:

दवा मौखिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है. लेवोमाइसेटिन टैबलेट को पूरा निगल लेना चाहिए, चबाने या कुचल के बिना, तरल पदार्थ पीने के बहुत सारे. लेने की सलाह दी जाती है 30 भोजन से कुछ मिनट पहले. मरीजों को, जिसमें यह दवा मतली का कारण बनती है, गोली के बाद लिया जाना चाहिए 60 खाने के कुछ मिनट बाद. दवा नियमित अंतराल पर लेनी चाहिए. उपचार और खुराक की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।.
वयस्कों को आमतौर पर दिया जाता है 250-500 मिलीग्राम 3-4 दिन में एक बार.
गंभीर संक्रामक रोगों वाले वयस्कों को आमतौर पर के लिए निर्धारित किया जाता है 500-1000 मिलीग्राम 3-4 दिन में एक बार. लेवोमाइसेटिन का खुराक में उपयोग 1000 मिलीग्राम 4 दिन में कई बार केवल एक अस्पताल में संभव है जहां जिगर समारोह की निरंतर निगरानी होती है, गुर्दे और रक्त चित्र.
वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक – 4000 मिलीग्राम.
आयु वर्ग के बच्चों 3 को 8 वर्ष आमतौर पर के अनुसार नियत किए जाते हैं 125 मिलीग्राम 3-4 दिन में एक बार.
से आयु वर्ग के बच्चे और किशोर 8 को 16 वर्ष आमतौर पर के अनुसार नियत किए जाते हैं 250 मिलीग्राम क्लोरैम्फेनिकॉल 3-4 दिन में एक बार.
उपचार की अवधि आमतौर पर है 1-1,5 सप्ताह की. दवा की अच्छी सहनशीलता और हेमटोपोइएटिक प्रणाली से दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के साथ, उपचार के दौरान की अवधि को बढ़ाया जा सकता है 2 सप्ताह.

इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए क्लोरोमाइसेटिन पाउडर:

समाधान पैरेंट्रल के लिए अभिप्रेत है (इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा) परिचय. बच्चों को केवल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, शीशी की सामग्री को भंग कर दिया जाता है 2-3 इंजेक्शन के लिए मिलीलीटर पानी या 2-3 मिलीलीटर 0,25% या 0,5% नोवोकेन. घोल को ग्लूटल पेशी के बाहरी ऊपरी चतुर्थांश में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए. अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, शीशी की सामग्री को भंग कर दिया जाता है 10 इंजेक्शन के लिए पानी का मिलीलीटर या in 10 मिलीलीटर 5% या 40% ग्लूकोज समाधान. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन की अवधि कम से कम होनी चाहिए 3 मिनटों. मरीजों को, अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए मधुमेह मेलिटस से पीड़ित, शीशी की सामग्री में भंग कर दिया जाता है 10 इंजेक्शन के लिए मिलीलीटर पानी या 10 मिलीलीटर 0,9% सोडियम क्लोराइड समाधान. इंजेक्शन नियमित अंतराल पर दिए जाने चाहिए. उपचार की अवधि और दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।.
वयस्कों को आमतौर पर दिया जाता है 500-1000 मिलीग्राम 2-3 दिन में एक बार.
गंभीर संक्रामक रोगों वाले वयस्कों को आमतौर पर के लिए निर्धारित किया जाता है 1000-2000 मिलीग्राम 2-3 दिन में एक बार.
दवा की अधिकतम दैनिक खुराक है 4000 मिलीग्राम.
से आयु वर्ग के बच्चे और किशोर 3 को 16 साल, दवा आमतौर पर एक खुराक पर निर्धारित की जाती है 25 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन 2 दिन में एक बार.
नेत्र अभ्यास में, तैयार घोल का उपयोग परबुलबार इंजेक्शन या टपकाने के लिए किया जा सकता है।. इंजेक्शन के लिए पानी एक विलायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है 0,9% सोडियम क्लोराइड समाधान.
प्रशासित इंजेक्शन के रूप में 0,2-0,3 मिलीलीटर 20% समाधान 1-2 दिन में एक बार.
टपकाने के रूप में, उन्हें कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है 1-2 ड्रॉप 5% समाधान तैयार 3-5 दिन में एक बार.
उपचार की अवधि 5-15 दिनों.

लेवोमाइसेटिन के पैरेन्टेरल और मौखिक प्रशासन के साथ, रक्त चित्र की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।, साथ ही यकृत और गुर्दा समारोह.

chloramphenicol: साइड इफेक्ट

रोगियों में लेवोमाइसेटिन का उपयोग करते समय, ऐसे दुष्प्रभावों का विकास नोट किया गया था:
जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत से: मतली, उल्टी, अपच, कुर्सी का उल्लंघन, मुखशोथ, जिह्वा की सूजन, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, आंत्रशोथ. दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगी स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित कर सकते हैं।, दवा को बंद करने की आवश्यकता. उच्च खुराक पर, हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित हो सकती है।.
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और हेमटोपोइएटिक सिस्टम की ओर से: granulocytopenia, pancytopenia, erythropenia, रक्ताल्पता, अप्लास्टिक सहित, agranulocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukopenia, रक्तचाप में परिवर्तन, पतन.

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, भावात्मक दायित्व, मस्तिष्क विकृति, भ्रम की स्थिति, थकान, मतिभ्रम, दृष्टि हानि, श्रवण और स्वाद.
एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, हीव्स, दर्मितोसिस, वाहिकाशोफ.
अन्य: हृदय पतन, बुखार, आरोपित संक्रमण, जिल्द की सूजन, जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया.

chloramphenicol: मतभेद

तैयारी घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, साथ ही थियाम्फेनिकॉल और एजिडैमफेनिकॉल.
लेवोमाइसेटिन रोगियों में contraindicated है, हेमटोपोइएटिक डिसफंक्शन से पीड़ित, गंभीर जिगर और/या गुर्दे की बीमारी और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी.
फंगल त्वचा रोगों वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित नहीं है, सोरायसिस, खुजली, पोरफाइरिया, साथ ही तीव्र श्वसन रोग, एनजाइना सहित।.
सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं के उपचार के लिए Levomycetin निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।, साथ ही से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए 3 वर्षों.
बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, साथ ही हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगी.
मरीजों को, जिन लोगों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होने का खतरा होता है, उन्हें उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में दवा लेनी चाहिए.
रोगियों को लेवोमाइसेटिन निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसका काम संभावित खतरनाक तंत्र के प्रबंधन और कार चलाने से जुड़ा है.

लेवोमाइसेटिन और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान लेवोमाइसेटिन को contraindicated है.
यदि स्तनपान के दौरान उपयोग करना आवश्यक है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और स्तनपान में रुकावट के बारे में निर्णय लेना चाहिए।.

chloramphenicol: दवा बातचीत

लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ, सर्जरी से पहले या सर्जरी के दौरान की अवधि में रोगियों में, अल्फाटेनिल के चिकित्सीय प्रभाव की अवधि को बढ़ाना संभव है.
साइटोस्टैटिक एजेंटों के साथ लेवोमाइसेटिन का संयुक्त उपयोग contraindicated है, sulьfanilamidami, रिस्टोमाइसिन, सिमेटिडाइन और रेडियोथेरेपी, चूंकि उनके संयुक्त उपयोग से हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कार्य का निषेध होता है.
दवा, एक साथ उपयोग के साथ, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।.
फेनोबार्बिटल के साथ संयुक्त होने पर, रिफैम्पिसिन और रिफैब्यूटिन क्लोरैम्फेनिकॉल के प्लाज्मा सांद्रता में कमी करते हैं.
संयुक्त उपयोग के साथ पेरासिटामोल लेवोमाइसेटिन के आधे जीवन को बढ़ाता है.

संयुक्त उपयोग के साथ, लेवोमाइसेटिन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर देता है, एस्ट्रोजेन युक्त, लोहे की पूरकता, फोलिक एसिड और सायनोकोबालामिन.
दवा फ़िनाइटोइन के फार्माकोकाइनेटिक्स को बदल देती है, साइक्लोस्पोरिन, cyclophosphamide, Tacrolimus, साथ ही दवाएं, जिसका चयापचय साइटोक्रोम P450 प्रणाली की भागीदारी के साथ होता है. यदि आवश्यक हो, तो क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ इन दवाओं के संयुक्त उपयोग को उनकी खुराक को समायोजित करना चाहिए।.
पेनिसिलिन के साथ क्लोरैम्फेनिकॉल के संयुक्त उपयोग से प्रभावशीलता में पारस्परिक कमी होती है।, कोलेस्ट्रॉल, klindamiцinom, इरीथ्रोमाइसीन, लेवोरिन और निस्टैटिन.
एथिल अल्कोहल के साथ संयोजन में दवा का उपयोग करते समय, रोगियों में एक डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया विकसित होती है।.
साइक्लोसेरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ लेवोमाइसेटिन की न्यूरोटॉक्सिसिटी में वृद्धि हुई है.

chloramphenicol: जरूरत से ज्यादा

लेवोमाइसेटिन की अत्यधिक खुराक का उपयोग करते समय, रोगियों में हेमटोपोइएटिक विकार विकसित होते हैं, पीली त्वचा के साथ, गला खराब होना, बुखार, कमजोरी, थकान में वृद्धि आंतरिक रक्तस्राव और चोट लगना. अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों और बच्चों में, दवा की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, पेट में गड़बड़ी विकसित हो सकती है।, मतली, उल्टी, त्वचा का रूखापन, हृदय संबंधी पतन, साथ ही चयापचय एसिडोसिस के साथ श्वसन संकट. इसके अलावा, क्लोरैम्फेनिकॉल की उच्च खुराक दृश्य और श्रवण हानि का कारण बन सकती है, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और मतिभ्रम को धीमा करना.
ओवरडोज के साथ, दवा वापसी का संकेत दिया जाता है।. गोलियों के रूप में दवा की अत्यधिक खुराक का उपयोग करते समय, गैस्ट्रिक पानी से धोना और एंटरोसॉर्बेंट्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।. ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।.

chloramphenicol: रिलीज़ फ़ॉर्म

टेबलेट्स बाय 10 फफोले में टुकड़े, द्वारा 1 या 2 गत्ते के डिब्बे में फफोले.
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 0,5 या 1 शीशी में जी. द्वारा 1 या 10 एक दफ़्ती पैक में बोतलें.

chloramphenicol: जमा करने की अवस्था

लेवोमाइसेटिन को अधिक से अधिक तापमान पर सीधे धूप से दूर एक सूखी जगह में संग्रहित करने की सिफारिश की जाती है 25 डिग्री सेल्सियस.
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर के रूप में शैल्फ जीवन-- 4 वर्ष;
गोलियों के रूप में दवा का शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
तैयार पानी का शेल्फ जीवन 5% नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए समाधान - 2 दिन.

क्लोरैम्फेनिकॉल के समानार्थक शब्द

Chloramphenicol, क्लोराइड, अल्फिसेटिन, बर्लिसेटिन, बायोफेनिकॉल, हेमीसेटिन, क्लोर्निथ्रोमाइसिन, क्लोरोसाइक्लिन, क्लोरोमाइसेटिन, क्लोरोनिट्रिन, क्लोरोप्टिक, क्लोबिनकोल, डेट्रोमाइसिन, हेलोमाइसेटिन, ल्यूकोमिन, पैराक्सिन, सिंटोमाइसेटिन, टाइफोमाइसेटिन, टाइफाइड ज्वर.
दवा लेवोमाइसेटिन के अनुरूपों की सूची भी देखें.

क्लोरैम्फेनिकोल का औषधीय समूह

• रोगाणुरोधी और एंटीपैरासिटिक एजेंट
• एंटीबायोटिक्स
• लेवोमाइसेटिन

chloramphenicol: नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी -10)

टाइफाइड और पैराटाइफाइड (ए01)
अन्य साल्मोनेला संक्रमण (ए 02)
शिगेलेज़ (ए 03)
ब्रूसिलोसिस (ए23)
ट्रेकोमा (ए71)
पर्टुसिस (ए37)
मेनिंगोकोकल संक्रमण (ए39)
स्ट्रेप्टोकोकल सेप्टिसीमिया (ए 40)
अन्य सेप्टीसीमिया (ए41)
टाइफ़स (ए 75)
बैक्टीरियल निमोनिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (जे15)
फेफड़े और मीडियास्टिनम का फोड़ा (जे85)
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (जी00)
अल्सर और सूजन के साथ निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें (I83.2)
Impetigo (एल01)
त्वचा फोड़ा, फुरुनकल और कार्बुनकल (एल02)
phlegmon (एल03)
Pyoderma (एल08.0)
Osteomyelitis (एम86)
अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के थर्मल और रासायनिक जलन (टी 30)

निर्माता: बोर्शचाहिव केमिकल एंड फार्मास्युटिकल प्लांट