Leuprorelin

जब एथलीट:
L02AE02

विशेषता.

अर्बुदरोधी एजेंट, gonadotropin हार्मोन जारी की सिंथेटिक अनुरूप. एसीटेट के रूप में उपलब्ध है, आणविक वजन 1269,47.

औषधीय कार्रवाई.
Antigonadotropnoe, विरोधी एंड्रोजेनिक, antiestrogens, अर्बुदरोधी.

आवेदन.

Прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы (रोगसूचक उपचार, как альтернатива орхиэктомии или эстрогентерапии). Фибромиома матки (в предоперационный период или в качестве альтернативы хирургического лечения), endometriosis (подтвержденный лапароскопически).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. к аналогам гонадотропин рилизинг-гормона), гормононезависимый рак предстательной железы, रीढ़ की हड्डी या मूत्र पथ अवरोध के मेटास्टेसिस (для лечения рака предстательной железы), अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय से खून बह रहा.

गर्भावस्था और स्तनपान.

Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (अज्ञात, проникает ли в грудное молоко). Лейпрорелин может оказывать вредное эмбриональное воздействие при введении беременным женщинам. Фетальные нарушения после введения лейпрорелина ацетата в период беременности наблюдались у кроликов, но не у крыс. Повышение смертности и массы тела плодов отмечались и у кроликов, и у крыс. कारणों, вызывающие фетальную смертность, являются следствием гормональных эффектов лейпрорелина. सुझाएँ, что при использовании лейпрорелина в период беременности существует риск самопроизвольного выкидыша.

प्रसव उम्र की महिलाओं में उपचार गर्भावस्था हटा दिया जाना चाहिए से पहले, использовать для контрацепции негормональные методы.

दुष्प्रभाव.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, मंदी, चिंता, घबराहट, थकान, सो अशांति, बेहोशी, paresthesia, मतिभ्रम, оглушенность, व्यक्तित्व परिवर्तन, स्मृति हानि, सुनवाई और दृश्य हानि, कान में शोर, कंजाक्तिविटिस.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): दिल की धड़कन, क्षिप्रहृदयता, ощущение сдавления грудной клетки, ईसीजी परिवर्तन.

पाचन तंत्र से: भूख में परिवर्तन, स्वाद, शुष्क मुँह या hypersalivation, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, बढ़ाने या शरीर के वजन में कमी, повышение активности ЩФ и и печеночных трансаминаз.

एलर्जी: जिल्द की सूजन, खुजली, लाल चकत्ते.

अन्य: отечность лица и ног, ज्वार (внезапная потливость или ощущение тепла), कमी हुई कामेच्छा; у женщин — андрогенные эффекты (снижение тембра голоса, अतिरोमता), ऋतुरोध, योनि सूखापन, योनिशोथ, सफेद, मुँहासे, снижение плотности костной ткани и костной массы, повышение холестерина в плазме крови; у мужчин — стенокардия и инфаркт миокарда (सीने में दर्द), अन्त: शल्यता फुफ्फुसीय धमनी (внезапная одышка), tromboflebit (боль в паху или ногах, особенно в икроножных мышцах), नपुंसकता, पुंस्तनवृद्धि, уменьшение яичек.

Местные реакции — боль и покраснение в месте введения.

В начале лечения — преходящие эффекты: усиление симптомов заболевания/дополнительные симптомы основного заболевания, incl. जोड़ों का दर्द (पुरुषों); усиление симптомов заболевания у пациентов с метастазами в позвоночник, с обструкцией мочевыводящих путей или с гематурией может повлечь за собой неврологические проблемы, такие как временная слабость нижних конечностей, парестезии и утяжеление урологической симптоматики.

सहयोग.

Алкоголь потенцирует снижение скорости психомоторных реакций.

ओवरडोज.

लक्षण: बढ़ी हुई दुष्प्रभाव.

इलाज: रोगसूचक.

Dosing और प्रशासन.

/ एम या N / A (раствор для инъекций готовят समय) 1 раз в 1–3 мес (डिपो): при раке предстательной железы — 3,75 या 7,5 मिलीग्राम; при фибромиоме матки и эндометриозе — 3,75 मिलीग्राम; женщинам репродуктивного возраста первую инъекцию проводят на 3-й день менструации; курс — не более 6 महीने.

सावधानियां.

Больные с повышенным риском развития осложнений должны находиться под наблюдением врача в течение 7 дней после первого введения. Во время лечения необходимо контролировать уровень ЛДГ, печеночных трансаминаз, а перед началом повторного курса определить плотность костной ткани. Во время лечения эндометриоза существует риск усиления снижения плотности костных трабекул в позвонках (может быть необратимым); за 6-месячный период лечения это снижение плотности незначительно, за исключением больных с факторами риска (например остеопороз в анамнезе).

При лечении рака предстательной железы для предупреждения симптомов, связанных с повышением концентрации тестостерона в плазме, следует назначать антиандрогены. В случае метастазов в позвоночник при раке предстательной железы возможно усиление симптомов в течение первых нескольких недель лечения лейпрорелином с риском неврологических осложнений, पक्षाघात सहित.

У мужчин подавление секреции тестостерона приводит к нарушению фертильности. Хотя неизвестно, восстанавливается ли фертильность после отмены лейпрорелина, после отмены сходных аналогов восстановление фертильности происходило.

यह सराहना की जाएगी, что после 6-месячного курса лечения лейпрорелином эндометриоза менструации возобновляются через 3 महीने. Снижает скорость психомоторных реакций, и во время лечения не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Место введения необходимо менять каждый месяц (नितंबों, कमर).