LEJKOVORIN LAHEMA (में / पर के लिए समाधान)

सक्रिय सामग्री: कैल्शियम folinate
जब एथलीट: V03AF03
CCF: Антидот антагонистов фолиевой кислоты
जब सीएसएफ: 22.11.01
निर्माता: PLIVA-LACHEMA a.s. (चेक रिपब्लिक)

दवाई लेने का तरीका, संरचना और पैकेजिंग

में / पर के लिए समाधान स्पष्ट, पीले करने के लिए हल्के पीले रंग से.

Excipients: सोडियम क्लोराइड, disodium эdetat, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, नाइट्रोजन, पानी डी / और.

45 मिलीलीटर – बेरंग कांच की शीशियों (1) – गत्ता पैक.
45 मिलीलीटर – बेरंग कांच की शीशियों (5) – गत्ता पैक.

में / पर के लिए समाधान स्पष्ट, पीले करने के लिए हल्के पीले रंग से.

Excipients: सोडियम क्लोराइड, disodium эdetat, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, नाइट्रोजन, पानी डी / और.

80 मिलीलीटर – बेरंग कांच की शीशियों (1) – गत्ता पैक.

सक्रिय पदार्थ का विवरण

औषधीय कार्रवाई

Антидот антагонистов фолиевой кислоты (фолиниевая кислота является активным производным фолиевой кислоты). Уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты (जैसे, मिथोट्रेक्सेट), способствует восстановлению биосинтеза нуклеиновых кислот и восполняет дефицит фолиевой кислоты в организме.

फार्माकोकाइनेटिक्स

यह बीबीबी के माध्यम से प्रवेश. Накапливается в печени. Метаболизируется в печени и в слизистой оболочке кишечника с образованием активного метаболита, степень и скорость метаболизма выше при приеме внутрь, чем при парентеральном введении. टी_1/2 के औसत 6 नहीं. रिपोर्ट ज्यादातर गुर्दे.

गवाही

Профилактика и лечение токсического действия метотрексата, передозировка антагонистов фолиевой кислоты. Лечение мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом).

खुराक आहार

Режим дозирования кальция фолината после в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 जी एम /² के माध्यम से 4 नहीं) устанавливают индивидуально, с учетом состояния выделительной функции почек, при условии систематического (न्यूनतम 1 समय / दिन) контроля концентрации креатинина и метотрексата в плазме.

При нормальном выведении метотрексата (уровень метотрексата в плазме приблизительно 10 мкМ через 24 घंटे इंजेक्शन के बाद, 1 мкМ через 48 ч и менее 0.2 мкМ через 72 नहीं) кальция фолинат применяют в дозе 15 मिलीग्राम (के बारे में 10 मिलीग्राम / मी²) अंदर, в/в или в/м каждые 6 के लिए एच 60 नहीं (10 खुराक, начиная через 24 ч после начала введения метотрексата).

При замедленном позднем выведении метотрексата (уровень метотрексата выше 0.2 мкМ через 72 ч и выше 0.05 мкМ через 96 घंटे इंजेक्शन के बाद) кальция фолинат продолжают вводить в дозе 15 मिलीग्राम मौखिक रूप से, в/в или в/м через каждые 6 ज तक, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 माइक्रोन.

При замедленном раннем выведении метотрексата из организма (уровень метотрексата 50 мкМ и выше через 24 नहीं, 5 мкМ и выше через 48 ч или увеличение уровня креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) кальция фолинат вводят в дозе 150 мг в/в через каждые 3 ज तक, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 1 माइक्रोन, затем в дозе 15 мг в/в через каждые 3 नहीं, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 माइक्रोन. Обязательно одновременное проведение гидратации и введение натрия бикарбоната (для профилактики развития почечной недостаточности).

मामलों में, когда наблюдаются выраженные токсические реакции, лечение кальция фолинатом следует продолжить дополнительно, еще в течение 24 नहीं (कुल 14 последовательных доз за 84 नहीं).

При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 1 मिलीग्राम / दिन.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: घूस – मतली, उल्टी (в этом случае показано парентеральное применение).

एलर्जी: हीव्स, सदमा.

मतभेद

Megaloblastnaya एनीमिया, вызванная дефицитом витамина B₁₂, повышенная чувствительность к кальция фолинату.

गर्भावस्था और स्तनपान

При необходимости применения кальция фолината при беременности следует тщательно оценить предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए.

चेताते

При лечении метотрексатом в случаях, когда отмечены клинические признаки токсичности или какие-либо отклонения лабораторных показателей, следует исключить возможность повышения концентрации метотрексата в плазме вследствие взаимодействия с другими лекарственными средствами, нарушающими выведение метотрексата или вытесняющими его из связи с альбуминами плазмы.

С осторожностью применяют кальция фолинат при кислой реакции мочи, асците, обезвоживании, èkssudativnom Pleurisy, बिगड़ा गुर्दे समारोह. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что при тошноте и рвоте всасывание кальция фолината может ухудшаться (предпочтительнее использовать парентеральное введение).

Перед началом и в процессе терапии следует контролировать функцию почек, मूत्र पीएच.

При случайной передозировке метотрексата прием кальция фолината следует начать как можно быстрее.

При применении у детей следует иметь в виду, что кальция фолинат может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных пациентов, за счет снижения эффективности противосудорожных препаратов.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Кальция фолинат уменьшает терапевтическое и токсическое действие антагонистов фолиевой кислоты.

При применении в высоких дозах кальция фолинат уменьшает противосудорожное действие фенобарбитала, फ़िनाइटोइन, примидона и повышает частоту развития судорог у предрасположенных пациентов.

Кальция фолинат усиливает противоопухолевое и токсическое действие фторурацила, особенно на ЖКТ.