सफेद रक्त कोशिकाएं – ल्यूकोसाइट्स के अपक्षयी परिवर्तन
विभिन्न एंडो की कोशिकाओं में बयान से होती है- और exogenous पदार्थों, जिससे उन्हें उनकी सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता और विभाजन कम करने के लिए. रोग सामग्री, सेल में जमा किया जाएगा और श्वेत रक्त कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन के कारण, यह प्रकृति में अलग हो सकता है:
- लिपिड (zhirovaya अध: पतन);
- पिगमेंट (pigmentnaya अध: पतन) आदि.
नैदानिक अभ्यास में काफी महत्व की ल्यूकोसाइट्स की रूपात्मक संरचना के रूप में शोध है, और उनके कार्यात्मक स्थिति, अपक्षयी परिवर्तन की उपस्थिति.
सफेद रक्त कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन अनाज toksogennaya न्यूट्रोफिल हैं (टीएमटी), vacuolation, कोशिकाओं Knyazkova मामले की उपस्थिति, Zeren अमाटो, आदि.
न्यूट्रोफिल की Toksogennaya ग्रेन्युलेरिटी
विशिष्ट अनाज न्यूट्रोफिल के गठन गॉल्जी में शुरू होता है. आकार छर्रों से लेकर 0,2 को 0,5 एम, उनकी गोल आकार या थोड़ा आयताकार.
गोल, मुख्य, अनाज अपरिपक्व कोशिकाओं न्यूट्रोफिल श्रृंखला में शामिल है - promyelocytes; लंबाकार, माध्यमिक, विशिष्ट - neutrophilic granulocytes परिपक्व - और चाकू-कोर खंडों.
प्राथमिक रूप में पहचान myelocytes और metamyelocytes, और माध्यमिक कणिकाओं.
शिक्षा toksogennoy अनाज यह कोशिका द्रव्य उत्पादों नशे के प्रभाव में प्रोटीन संरचना में भौतिक और रासायनिक परिवर्तनों का एक परिणाम के रूप में सेल के भीतर होता है. परिधीय रक्त neutrophilic में अपनी उपस्थिति के बारे में बताया जाता है, उत्पादन अपरिपक्व अस्थि मज्जा Granulocytes, प्राथमिक कणिकाओं युक्त, प्रोटीन से समृद्ध, जीवाणुरोधी गुण है, और ग्लाइकोसअमिनोग्लाइकान्स और लाइसिन.
न्यूट्रोफिल की Toksogennaya ग्रेन्युलेरिटी अक्सर परमाणु पारी से पहले प्रकट होता है. सेप्टिक रोगों में उसकी वृद्धि, लोबार निमोनिया और भड़काऊ रोगों के एक नंबर रोग की प्रक्रिया की प्रगति और एक प्रतिकूल परिणाम की संभावना इंगित करता है. न्यूट्रोफिल toksogennaya धैर्य का एक बहुत में विकिरण चिकित्सा के प्रभाव में ट्यूमर के ऊतक के क्षय में दिखाई देते हैं. अधिकांश सूजन घुसपैठ के अवशोषण के दौरान लोबार निमोनिया के साथ toksogennaya ग्रेन्युलेरिटी व्यक्त, लाल बुखार, septikopiemii, पेरिटोनिटिस, cellulitis और अन्य पीप प्रक्रियाओं. विशेष रूप से महत्वपूर्ण तीव्र पेट के निदान में toksogennaya अनाज है (जैसे, गल पथरी, थोड़ी वृद्धि हुई शरीर के तापमान के साथ है और अक्सर leukocytosis के अभाव में साथ). Toksogennoy अनाज का वर्णन करने में (रक्त स्मीयर ई karbolfuksinmetilenovym द्वारा नीला दाग. के बारे में. Freyfeld) यह युक्त कोशिकाओं का प्रतिशत और अनाज के आकार का संकेत (जुर्माना, औसत आकार, बड़ा, गुम्फेदार).
वृषभ, Dele Knyazkova
वृषभ, Dele Knyazkova विभिन्न आकार के बजाय बड़े हल्के नीले रंग गांठ के रूप में न्यूट्रोफिल की कोशिका द्रव्य में पाया. भड़काऊ और संक्रामक रोगों हैं, यहां तक कि मामूली रूप से होने वाली, जब toksogennaya दानेदार अभी भी खराब विकसित या अनुपस्थित.
कोशिकाओं की उत्पत्ति Knyazkova मामले पर देखने के कई बिंदुओं रहे हैं. एक के अनुसार, वे परमाणु मूल है, अन्य - Basophilic spongioplazmy युवा कोशिकाओं के अवशेष हैं, तीसरे -वें ही मूल, कि toksogennaya अनाज.
Zerna अमाटो
अमाटो अनाज छोटे गोल के रूप में न्यूट्रोफिल की कोशिका द्रव्य में पता चला, अंडाकार या इसी तरह की संस्थाओं अल्पविराम, हल्के नीले रंग में रंगा और लाल या लाल-बैंगनी मकई युक्त. वे लाल रंग के बुखार और अन्य संक्रामक रोगों में दिखाई देते हैं. मूल रूप से वे Knyazkova-प्रकरण बछड़ों के करीब माना जाता है.
Vakuolyzatsyya tsytoplazmы
सफेद रक्त कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह भी vacuolation है tsytoplazmы. यह कम अक्सर पाया जाता है, neutrophilic granulocytes से toksogennaya ग्रेन्युलेरिटी, लेकिन यह कोई कम महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य है, बीमारी या नशे की गंभीरता की ओर इशारा करते. पूति के गंभीर रूपों के लिए सबसे विशेषता vacuolization, फोड़े और तीव्र यकृत रोग.
जब Ostrom पूति, अवायवीय संक्रमण की वजह से, गंभीर leukocytosis साथ (ऊपर 50 टी में 1 एल) vacuolization लगभग सभी सफेद रक्त कोशिकाओं को देखा जा सकता है - "छेद से भरा", "भरा", ल्यूकोसाइट्स.
बस leukogram गिनती या जब vacuolization की उपस्थिति का संकेत, या vacuolated कोशिका द्रव्य के साथ कोशिकाओं की संख्या एक प्रतिशत पर व्यक्त की है के रूप में 100 neutrophilic granulocytes, अधिक ठीक.
अध: पतन के संकेत भी hypersegmentation कोर हैं, hromatinoliz, karioliz, टुकड़े, pyknosis, karioreksis, cytolysis आदि.
ल्यूकोसाइट्स की विसंगति Pelgera
यह पहली बार डच hematologist Pelgerom में वर्णित किया गया है 1830 जी. वर्तमान समय में यह अक्सर होता है. इस विसंगति की विरासत माता-पिता में से एक के प्रमुख पद्धति द्वारा किया जाता है (heterozygotes) या, दुर्लभ है, दोनों से (homozygotes).
रक्त में, इस विसंगति से पीड़ित leukocytes की एक बड़ी संख्या का पता चला krugloyadernyh. सिद्धांत रूप में, समयुग्मक संस्करण pelgerovskoy की संभावना विसंगति है 1:1000000, वास्तव में, यह भी दुर्लभ है.
हम चार महत्वपूर्ण homozygotes की कुल के मामले का वर्णन. विषमयुग्मजी विरासत विसंगति पीढ़ी दर पीढ़ी से फैलता है और कम से निर्धारित किया जाता है जब 50 % परिवार. इस प्रकार, व्यक्ति के परिवार के सदस्यों की उपलब्धता सामान्य leukogram परिवार वंशानुगत विसंगति का विरोध नहीं करता.
विसंगति में ल्यूकोसाइट्स की एक विशेषता यह मूल रूप में Pelgera है.
Neutrophilic granulocytes के अधिकांश अनुभाग-रहित अंडाकार odnodolevoe है, bobovydnoe या कोर pochkoobraznoe, कम, neutrophilic granulocytes के सामान्य कोर की तुलना. अन्य कोशिकाओं में, उभरते मध्यम कसना साथ नाभिक एक वजन व्यायाम या मूंगफली की तरह आकार (मूंगफली). नाभिक के साथ कोशिकाओं को भी कर रहे हैं, संक्रमण dvusegmentarnym को (चश्मा के फार्म होने); तीन मुख्य खंडों पाया लगभग कभी नहीं कर रहे हैं.
कैसे दो, trisegmentoyadernye कम जम्परों के विभिन्न रूपों और नाभिक की गठान संरचना और. न्युट्रोफिल नहीं होती है Pelgera विसंगतियों पर क्षेत्रों की एक बड़ी संख्या के साथ Granulocytes. के साथ-साथ गैर-खंडों, चाकू और खंडित neutrophilic granulocytes दौर कोर मनाया, पूरी तरह से परिपक्व कोशिकाओं में पहचाने जाते हैं. विकास की सुविधा परमाणु बहुरूपता की कुल अभाव है, T. यह है. पुराने क्रोमेटिन की मूल संरचना, लेकिन फार्म में - युवा.
Neutrophilic granulocytes सहायक चिकित्सक के इन रूपों की उपस्थिति में विश्लेषण की गलत व्याख्याओं से बचने के लिए पर एक राय देने के लिए आवश्यक है, रक्त ल्युकोसैट Pelgera विसंगतियों की इस तस्वीर विशेषता है कि.
इओसिनोफिलिक और Basophilic granulocytes में नाभिक के आकार में इस तरह के बदलाव के साथ, इन कोशिकाओं को भी विभिन्न गिने जाते हैं (krugloyadernye, गैर-खंडों, आवेश, dvusegmentoyadernye और trisegmentoyadernye).
विसंगति Pelgera के शारीरिक गुणों में सफेद रक्त कोशिकाओं को कोई सामान्य से अलग कर रहे हैं के रूप में. महिलाओं - इस विसंगति के वाहक सेक्स क्रोमेटिन का पता नहीं है. महिला - आंशिक मीडिया विसंगतियों सेक्स क्रोमेटिन साथ neutrophilic granulocytes मनाया जा सकता है (के रूप में उत्तरार्द्ध वृषभ बारा यह मौखिक mucosa की कोशिकाओं के नाभिक में पाया जाता है, जो आमतौर पर सेक्स क्रोमेटिन की जांच). देरी करने के लिए विभाजन नाभिक neutrophilic granulocytes pelgerovskih कारण यह घटना है, सेक्स क्रोमेटिन नाभिक की बड़े पैमाने के रूप में अगर immured है जिससे.
अस्थि मज्जा neutrophilic granulocytes का बोलबाला है krugloyadernye (को 65 %). उन्हें दौर के साथ परिपक्व कोशिकाओं में पाए जाते हैं के बीच, अंडाकार या ellipsoidal नाभिक. उसी तरह विसंगति Pelgera krugloyadernyh इओसिनोफिलिक granulocytes की विशेषता का विकास है. Erythrokaryocytes कोई और अधिक 15-20 की तुलना में कर रहे हैं %, और लगभग विशेष रूप से विभिन्न डिग्री पर pyknotic नाभिक के साथ normoblasts पाया gemoglobinizatsii.
ल्यूकोसाइट्स Pelgera की विसंगति के साथ साथ, nosyashtey परिवार-nasledstvennыy चरित्र, हाल के वर्षों में हासिल कर लिया रूपों का वर्णन giposegmentatsii परमाणु neutrophilic granulocytes - pelgeroidov.
Psevdopelgerovskie ल्यूकोसाइट्स, सच के विपरीत, रक्त अनस्थिर पाया. उनकी उपस्थिति अंतर्निहित रोग की वजह से है.
यह भी दोनों pelgerovskoy के वाहक में असामान्यताओं के संभावित उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए ल्यूकोसाइट्स Shtodmeystera की विसंगतियों. ठेठ pelgerovskih विपरीत नाभिक gruboglybchatoy के खंडित संरचना करने के लिए neutrophilic granulocytes krugloyadernyh, स्पष्ट आकृति के साथ, Shtodmeystera कोर विसंगतियों क्रोमेटिन का कम स्पष्ट संघनन की विशेषता है, buhtoobraznoy डिग्री अधिक की उपस्थिति और झालरदार अद्वितीय, क्रोमेटिन के नाजुक धागे से मिलकर, कोशिका द्रव्य में नाभिक के मुख्य जन से पेश की तरह. इस विसंगति भी परिवारों में चलाता है और फार्म pelgerovskom में ही नहीं पाया जा सकता है, लेकिन यह भी स्वतंत्र रूप से.