Latanoprost

जब एथलीट:
S01EE01

विशेषता.

Бесцветное или слегка желтоватое масло. Легко растворимо в ацетонитриле, хорошо растворимо в ацетоне, इथेनॉल, एथिल एसीटेट, isopropanol, метаноле и октаноле, वास्तव में нерастворимо в воде.

औषधीय कार्रवाई.
Protivoglaukomnoe.

आवेदन.

По данным डॉक्टरों डेस्क संदर्भ (2008), латанопрост показан при повышенном внутриглазном давлении у пациентов с открытоугольной глаукомой и глазной гипертензией, incl. при толерантности к другим понижающим ВГД средствам или недостаточной их эффективности.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता.

प्रतिबंध लागू.

गर्भावस्था, दूध पिलाना, बचपन (सुरक्षा और क्षमता स्थापित नहीं की गयी है); активный воспалительный процесс в глазном яблоке (Irit, यूवाइटिस), afakija, псевдоафакия с повреждением капсулы хрусталика, राज्यों, сопровождающиеся риском развития макулярного отека, закрытоугольная глаукома с явлениями воспаления или неоваскуляризации, ношение контактных линз, जिगर और गुर्दे की क्षति.

गर्भावस्था और स्तनपान.

При беременности следует применять с осторожностью, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

Исследования влияния латанопроста на репродукцию проводились на крысах и кроликах. У четырех из шестнадцати крольчих, получавших латанопрост в дозе, के बारे में 80 раз превышавшей МРДЧ, в матке не определялись жизнеспособные плоды; मात्रा, не оказывавшая эмбриоцидного действия у кроликов, निर्मित 15 MRDC. Подобных адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Данных о проникновении латанопроста или его метаболитов в грудное молоко нет. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует с осторожностью применять латанопрост у кормящих женщин.

दुष्प्रभाव.

Изменение ресниц (увеличение длины, толщины, пигментации и числа ресниц), पलक त्वचा का काला, अंतःचाक्षुष सूजन (Irit, यूवाइटिस), изменение пигментации радужки, धब्बेदार शोफ.

По данным мультицентровых, डबल-ब्लाइंड, контролируемых испытаний, у 5–15% пациентов, получавших латанопрост в течение 6 महीने, отмечались следующие побочные реакции со стороны глаз: धुंधली दृष्टि, ощущение покалывания и жжения, नेत्रश्लेष्मला hyperemia (से कम 1% пациентов требовалось прекращение лечения в связи с непереносимостью конъюнктивальной гиперемии), आंख में विदेशी शरीर सनसनी, खुजली, आईरिस की वृद्धि की रंजकता, точечная эпителиальная кератопатия. У 1–4% пациентов отмечались ксерофтальмия, अत्यधिक फाड़, आँख का दर्द, корочки на веках, боль/дискомфорт в веках, सूजन और लालिमा सदी, प्रकाश की असहनीयता. से कम 1% больных были отмечены конъюнктивит, व्दिदृष्टिता, выделения из глаза. Крайне редко отмечались эмболия артерий сетчатки, रेटिना disinsertion, кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии.

Наиболее часто встречающиеся системные побочные эффекты: में 4% пациентов отмечались инфекции верхних дыхательных путей/простуда/грипп, у 1–2% — боль в груди/стенокардия, боль в мышцах/суставах/спине, сыпь/аллергические кожные реакции.

В постмаркетинговых наблюдениях были отмечены: бронхиальная астма или обострение бронхиальной астмы, शोफ और कॉर्निया कटाव, दमा, изменения ресниц и пушковых волос (увеличение длины, толщины, пигментации и числа), पलक त्वचा का काला, герпетический кератит, अंतःचाक्षुष सूजन (Irit, यूवाइटिस), keratit, धब्बेदार शोफ, нарушение направления роста ресниц, приводящее к раздражению глаза, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस. Поскольку сообщения об этих побочных эффектах поступали от популяции неизвестного объема добровольно, यानी. не контролировались должным образом и, शायद, были связаны не только с применением латанопроста, но и с другими факторами, нельзя оценить их значимость и частоту.

सहयोग.

Фармацевтически несовместим с тимеросалом (возможна преципитация, и между аппликациями необходим не менее чем 5-минутный интервал). Может применяться одновременно с другими средствами, понижающими ВГД (и в этом случае необходим не менее чем 5-минутный интервал).

ओवरडोज.

लक्षण: आंख में जलन, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия.

В/в введение высоких доз латанопроста обезьянам вызывало преходящую бронхоконстрикцию, но его использование у 11 пациентов с бронхиальной астмой не индуцировало бронхоспазм. В/в введение здоровым добровольцам латанопроста в дозе до 3 मिलीग्राम / किग्रा, обеспечивающее превышение его средней плазменной концентрации по сравнению с использованием лечебных доз в 200 समय, не вызывало побочных реакций. В/в введение 5,5–10 мкг/кг латанопроста вызывало боль в животе, चक्कर आना, fatiguability, गर्म चमक, मतली, पसीना.

इलाज: रोगसूचक.

Dosing और प्रशासन.

Инстилляции по 1 ड्रॉप (1,5 जी) प्रभावित नज़र में, 1 शाम को एक दिन में एक बार.

सावधानियां.

Не следует применять латанопрост чаще чем 1 दिन में एक बार, टी. более частое введение может уменьшать лечебный эффект. Следует предупредить пациента о необходимости срочной консультации врача при развитии любых нежелательных реакций со стороны глаз (कंजाक्तिविटिस, изменение век и др.). Развитие бактериального кератита связано с использованием мультидозных флаконов офтальмологических средств (टी. содержимое открытого флакона не сохраняет стерильность), а также с наличием в большинстве случаев сочетанной патологии глаза и повреждений эпителия глазного яблока. При развитии интеркуррентных болезней глаза (आघात, инфекция и т.п.) или хирургическом вмешательстве на глазном яблоке необходимо немедленно проконсультироваться с врачом об использовании офтальмологических средств в мультидозных флаконах (возможна контаминация содержимого флакона патогенной флорой).

До начала терапии пациента необходимо проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз (особенно при лечении только одного глаза, когда может развиваться необратимая гетерохромия), изменении длины, толщины, цвета и числа ресниц и пушковых волос, направления роста ресниц и потемнении кожи век. Необходимо регулярное офтальмологическое обследование; при усилении пигментации лечение может быть прекращено.

Перед инстилляцией латанопроста следует снять контактные линзы (содержащийся в растворе хлорид бензалкония может адсорбироваться на линзах); их надевают спустя 15 न्यूनतम टपकाना के बाद. Применение латанопроста противопоказано у пациентов с гиперчувствительностью к хлориду бензалкония и другим вспомогательным компонентам препарата.