Ksefokam

सक्रिय सामग्री: Lornoxicam
जब एथलीट: M01AC05
CCF: एनएसएआईडी
आईसीडी 10 कोड (गवाही): एम 05, M15, M25.5, R52.0, R52.2
जब सीएसएफ: 05.01.01.07
निर्माता: Nycomed ऑस्ट्रिया GmbH (ऑस्ट्रिया)

दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां, लेपित सफेद या पीले रंग, लंबाकार, धँसा शिलालेख के साथ “L04”.

1 टैब.
lornoxicam4 मिलीग्राम

Excipients: भ्राजातु स्टीयरेट, polyvidone K25, सोडियम croscarmellose, सेलूलोज़, लैक्टोज, macrogol 6000, रंजातु डाइऑक्साइड (E171), तालक, gipromelloza.

10 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (5) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (10) – गत्ता पैक.

गोलियां, लेपित सफेद या पीले रंग, लंबाकार, धँसा शिलालेख के साथ “L08”.

1 टैब.
lornoxicam8 मिलीग्राम

Excipients: भ्राजातु स्टीयरेट, polyvidone K25, सोडियम croscarmellose, सेलूलोज़, लैक्टोज, macrogol 6000, रंजातु डाइऑक्साइड (E171), तालक, gipromelloza.

10 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (5) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (10) – गत्ता पैक.

 

औषधीय कार्रवाई

एनएसएआईडी, यह oxicams के वर्ग को संदर्भित करता है. यह एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है.

lornoxicam की कार्रवाई की व्यवस्था prostaglandins के संश्लेषण का दमन है, कारण cyclooxygenase isoenzyme गतिविधि के निषेध के लिए. इसके अलावा, lornoxicam सक्रिय ल्यूकोसाइट्स से ऑक्सीजन कण की रिहाई को रोकता है.

Ksefokam केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कोई नशा प्रभाव पड़ता है, यह साँस लेने में दबा नहीं करता, यह दवा निर्भरता का कारण नहीं है.

 

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

Lornoxicam तेजी से और पूरी तरह से मौखिक प्रशासन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित कर लेता है. सीमैक्स प्लाज्मा के बारे में बाद तक पहुँच रहे हैं 1-2 नहीं.

lornoxicam के निरपेक्ष जैव उपलब्धता 90-100%.

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन lornoxicam के लिए बाध्य, मुख्य रूप से एल्बुमिन अंश को, है 99% और अपनी एकाग्रता पर निर्भर नहीं करता है.

चयापचय

Lornoxicam पूरी तरह से metabolized. Lornoxicam मुख्य रूप से अपरिवर्तित प्लाज्मा में मौजूद है और, कम, प्रारूप gidroksilirovannogo मेटाबोलाइट में, जो कोई औषधीय गतिविधि नहीं है.

कटौती

टी1/2 के औसत 4 घंटे और lornoxicam की एकाग्रता से स्वतंत्र है. के बारे में 1/3 इसके चयापचयों गुर्दों द्वारा उत्सर्जित कर रहे हैं और 2/3 – जिगर के माध्यम से.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बुजुर्गों में, और गुर्दे या यकृत कमी के साथ रोगियों में lornoxicam की फार्माकोकाइनेटिक मानकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं मिला है.

 

संकेत

- मध्यम और गंभीर दर्द;

- भड़काऊ और अपक्षयी आमवाती रोगों में दर्द और सूजन के लक्षण उपचार.

 

खुराक

पर गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए उदार के एक दैनिक खुराक में दिलाई 8-16 मिलीग्राम 2-3 प्रवेश, अधिकतम दैनिक खुराक – 16 मिलीग्राम.

पर भड़काऊ और अपक्षयी आमवाती रोगों खुराक प्रारंभिक खुराक है 12 मिलीग्राम / दिन. औसत खुराक है 8-16 मिलीग्राम / दिन रोगी की स्थिति के आधार पर.

चिकित्सा की अवधि के रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है.

गोलियाँ एक भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है, एक गिलास पानी के साथ.

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारियों के साथ रोगियों, बिगड़ा गुर्दे समारोह या जिगर, रोगियों वरिष्ठ नागरिकों (वरिष्ठ 65 वर्षों) Ksefokam एक अधिकतम खुराक लेने की सलाह 12 मिलीग्राम / दिन (द्वारा 4 मिलीग्राम 3 बार / दिन).

 

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: पेट दर्द, दस्त, अपच, मतली, उल्टी; शायद ही कभी – पेट फूलना, शुष्क मुँह, जठरशोथ, ग्रासनलीशोथ, पेप्टिक अल्सर और / या जठरांत्र रक्तस्राव का गठन (incl. रेक्टल), मुखशोथ, जिह्वा की सूजन, कोलिटिस, निगरणकष्ट, हैपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, असामान्य जिगर समारोह.

एलर्जी: संभव त्वचा पर चकत्ते, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, श्वास कष्ट और क्षिप्रहृदयता के साथ, bronchospasm, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, exfoliative जिल्द की सूजन, angiit, बुखार, नाक की एलर्जी, लिम्फाडेनोपैथी.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: शायद ही कभी – चक्कर आना, सिरदर्द, तंद्रा, उत्साह के राज्य, नींद संबंधी विकार, कान में शोर, बहरापन, धुंधली दृष्टि, dysarthria, मतिभ्रम, माइग्रेन, perifericheskaya न्यूरोपैथी, बेहोशी, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस.

Hematopoietic प्रणाली से: शायद ही कभी – leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

रक्त जमावट प्रणाली से: शायद ही कभी – nosebleeds, बवासीर खून बह रहा है.

चयापचय: शायद ही कभी – बढ़ी हुई पसीना, ठंड लगना, वजन में परिवर्तन.

हृदय प्रणाली: शायद ही कभी – धमनी का उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, पेरिफेरल इडिमा.

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी – dizurija; कुछ मामलों में – ग्लोमेरुलोनेफ्रितिस, इल्लों से भरा हुआ गल जाना और नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए एक संक्रमण, मध्य नेफ्रैटिस, kristallurija, बहुमूत्रता.

अन्य: कंजाक्तिविटिस.

 

मतभेद

- खून बह रहा प्रवणता या जमावट विकारों, और ऑपरेशन के बाद राज्य, खून बह रहा है या अधूरा रक्तस्तम्भन के जोखिम के साथ;

- तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर;

- Nespetsificheskiy yazvennыy कोलाइटिस;

- अभिव्यक्त किए जाते हैं मानव यकृत;

- उदारवादी या गंभीर गुर्दे हानि (सीरम क्रिएटिनिन>300 mmol / L);

- Hypovolemia या निर्जलीकरण;

- पुष्टि की है या संदिग्ध मस्तिष्क रक्तस्त्राव;

- दमा;

- ह्रदय का रुक जाना;

- बहरापन;

- ग्लूकोज-6-fosfatdegidrogenazы की कमी;

- गर्भावस्था;

- दूध (दूध पिलाना);

- बचपन और किशोरावस्था अप 18 वर्षों;

- एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी को अतिसंवेदनशीलता का एक इतिहास इंगित;

- अतिसंवेदनशीलता lornoxicam या अन्य सामग्री के लिए.

से सावधानी उच्च रक्तचाप और एनीमिया के लिए दवा निर्धारित किया जाना चाहिए.

केवल लाभ का एक व्यापक मूल्यांकन के बाद / जोखिम अनुपात मरीजों पर इस्तेमाल किया जा सकता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बह संकेत के इतिहास के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों, के रूप में अच्छी तरह से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ बिगड़ा गुर्दे समारोह और मधुमेह के रोगियों में के रूप में.

 

गर्भावस्था और स्तनपान

Ksefokam गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है (दूध पिलाना).

 

चेताते

पेप्टिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर चिकित्सा Ksefokamom हिस्टामिन एच के एक साथ स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ जब होना चाहिए2-रिसेप्टर्स या omeprazole. इस पर ध्यान देना चाहिए, कि Ksefokam के साथ लंबे समय तक इलाज पेप्टिक अल्सर के घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो सकती है.

जठरांत्र संबंधी मार्ग में खून बह रहा है के मामले में दवा के लिए आवश्यक है तुरंत बंद करो और तत्काल कार्रवाई. विशेष रूप से ध्यान यह उन रोगियों की स्थिति की निगरानी के लिए आवश्यक है जठरांत्र रोगों, पहली बार के लिए उपचार Ksefokam का एक कोर्स प्राप्त.

Ksefokam एकत्रीकरण रोकता प्लेटलेट, इतना, बढ़ सकता है समय से खून बह रहा. इसलिए, रोगियों को दवा आवंटित करने के लिए (कौन, जैसे, सर्जरी है या जमावट विकारों या औषधीय उत्पादों प्राप्त कर रहे हैं जाएगा, कम मात्रा में हेपरिन सहित / रक्त जमावट को दबाने /) सावधानी के साथ और करीबी चिकित्सा देखरेख में, समय पर खून बह रहा है के लक्षणों का पता लगाने के लिए.

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ मरीजों को, यह और अधिक खून की कमी या गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनता है, Ksefokam, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के एक अवरोध करनेवाला के रूप में, आप केवल Hypovolemia और गुर्दे छिड़काव को कम करने के जुड़े खतरे के बाद प्रदान कर सकते हैं.

अन्य एनएसएआईडी की तरह, Ksefokam यूरिया और क्रिएटिनिन का रक्त सांद्रता में वृद्धि का कारण हो सकता है, के रूप में अच्छी तरह से सोडियम और पानी की अवधारण के रूप में, पेरिफेरल इडिमा, उच्च रक्तचाप और नेफ्रोपैथी के अन्य प्रारंभिक लक्षण.

इलाज के दौरान बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में गुर्दे समारोह की नियमित रूप से निगरानी की आवश्यकता है. यह बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे समारोह की निगरानी के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, और रोगियों में, समन्वित रूप मूत्रल और nephrotoxic दवाओं प्राप्त.

बुजुर्ग रोगी, के रूप में अच्छी तरह से उच्च रक्तचाप के रोगियों Ksefokama दिखाया रक्तचाप नियंत्रण जब इस्तेमाल के रूप में.

दवा का लंबे समय तक इस्तेमाल के लिए समय समय Ksefokam परिधीय रक्त चित्र निगरानी की जानी चाहिए साथ, के रूप में अच्छी तरह से जिगर और गुर्दे समारोह के संकेतक के रूप में.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

Ksefokam मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं की गति कम कर देता है के बाद से, दवा के इस्तेमाल के दौरान की गतिविधियों से बचना चाहिए, ध्यान और psychomotor गति प्रतिक्रियाओं वृद्धि की आवश्यकता होती है.

 

ओवरडोज

लक्षण: Ksefokama वर्णित दुष्प्रभाव वृद्धि हो सकती है.

इलाज: रोगसूचक चिकित्सा. तुरंत Ksefokama प्राप्त करने के बाद सक्रिय लकड़ी का कोयला का सेवन समीचीन नियुक्ति को कम करने के लिए, आघात सिंड्रोम को खत्म करने के लिए एंटी-अल्सर चिकित्सा के काम से पता चलता है.

 

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एक आवेदन में Ksefokama और anticoagulants या प्लेटलेट एकत्रीकरण अवरोधकों समय खून बह रहा है बढ़ाने के लिए और खून बहने का खतरा बढ़ सकता है.

एक आवेदन में Ksefokam सल्फोनिलयूरिया की hypoglycaemic प्रभाव में वृद्धि हो सकती है.

एक आवेदन में Ksefokam मूत्रल की मूत्रवर्धक प्रभाव को कम, इस तरह उनके hypotensive कार्रवाई कम हो जाता है.

एक आवेदन में Ksefokam बीटा ब्लॉकर्स और ऐस inhibitors की hypotensive प्रभाव को कम कर सकते.

अन्य एनएसएआईडी या corticosteroids के साथ एक आवेदन Ksefokama में जठरांत्र संबंधी मार्ग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है.

एक आवेदन में Ksefokam fibrinolytic की कार्रवाई को बढ़ाता है.

पेरासिटामोल Ksefokama के साथ एक आवेदन पत्र में, साइक्लोस्पोरिन, सोने और अन्य nephrotoxic एजेंटों की तैयारी के गुर्दे से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है.

Corticotropin Ksefokama के साथ एक आवेदन पत्र में, पोटेशियम की खुराक, इथेनॉल जठरांत्र संबंधी मार्ग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है.

Ksefokama Tsefamandol के साथ एक आवेदन पत्र में, cefoperazone, tsefotetanom, वैल्प्रोइक एसिड खून बहने का खतरा बढ़ जाता है.

फार्माकोकाइनेटिक बातचीत

लिथियम नमक के साथ एक आवेदन पत्र में Ksefokam लिथियम के शिखर प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि का कारण हो सकता है और, जिससे, लिथियम के दुष्प्रभाव को तेज.

एक आवेदन में Ksefokam प्लाज्मा में मिथोट्रेक्सेट की एकाग्रता बढ़ जाती है.

एक आवेदन में Ksefokama और सिमेटिडाइन lornoxicam की प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है.

एक आवेदन में Ksefokam digoxin के गुर्दे की निकासी कम कर देता है.

 

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

 

नियम और भंडारण की शर्तें

सूची बी. दवा 25 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री से तापमान में बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि – 5 वर्षों.