सीओ-Diovan

संयुक्त तैयारी, hypotensive गतिविधि होने, एंजियोटेनसिन द्वितीय रिसेप्टर ब्लॉकर्स और थियाजिड मूत्रवर्धक से मिलकर. Valsartan – परिधीय वाहिकाविस्फारक, hypotensive और मूत्रवर्धक प्रभाव. AT1 एंजियोटेनसिन द्वितीय रिसेप्टर के विशिष्ट अवरोधक, यह ऐस को बाधित नहीं करता; कुल कोलेस्ट्रॉल पर कोई प्रभाव नहीं, टीजी, ग्लूकोज और यूरिक एसिड, यह बातचीत नहीं करता है और आदि रिसेप्टर्स, ब्लॉक नहीं करता. हार्मोन या आयन चैनल, कार्यों के नियमन के लिए प्रासंगिक सीसीसी. रक्तचाप में कमी आई है, हृदय की दर में परिवर्तन के साथ नहीं. Gidroxlorotiazid – थियाजिड मूत्रवर्धक मध्यम ताकत. यह हेनले के पाश के cortical खंड के स्तर पर ना का पुनः अवशोषण कम कर देता है, अपने हिस्से को प्रभावित किए बिना, गुर्दे मज्जा में जगह लेता है, कि furosemide के साथ तुलना में कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव को परिभाषित करता है. समीपस्थ संवलित नलिकाओं में ब्लॉक कार्बोनिक एनहाइड्रेस, K के मूत्र उत्सर्जन बढ़ जाती है (बाहर का छोटी नली में ना K के लिए आदान-प्रदान किया जाता है), bicarbonates और फॉस्फेट. सीबीएस पर लगभग कोई प्रभाव नहीं (ना या Cl- के साथ एक साथ प्रदर्शित, या सोडियम के साथ, इसलिए क्षारमयता सोडियम का उत्सर्जन बढ़ जाती है जब, एसिडोसिस के साथ – Cl-). Mg2 का उत्सर्जन बढ़ता है; शरीर में देरी सीए 2 और यूरेट आयनों. मूत्रवर्धक प्रभाव में विकसित 1-2 नहीं, के माध्यम से पहुंचता है 4 नहीं, जारी है 10-12 नहीं. लड़ाई केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर में कमी के साथ कम है और इसका मूल्य से कम है जब बंद हो जाता है 30 मिलीग्राम / मिनट. यह बीसीसी को कम करने से रक्तचाप को कम करती है, संवहनी दीवार की जेट, vasoconstrictor दवाओं के pressor प्रभाव को कम (एपिनेफ्रीन, नोरेपिनेफ्रिने) और गैन्ग्लिया पर अवसादग्रस्तता प्रभाव को मजबूत. अधिकतम antihypertensive प्रभाव में पहली बार मनाया गया 2-4 उपचार के सप्ताह.

धमनी का उच्च रक्तचाप (valsartan साथ monotherapy की प्रभावहीनता).

अतिसंवेदनशीलता; पित्त सिरोसिस, पित्त नली में रुकावट; anurija, सीआरएफ (की तुलना में सीसी कम 30 मिलीग्राम / मिनट); giponatriemiya, kaliopenia, अतिकैल्शियमरक्तता, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ साथ hyperuricemia, पर्याप्त उपचार के लिए आग रोक; वृक्क धमनी प्रकार का रोग (एक ही या द्वि); एसएलई; गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

चक्कर आना, थकान महसूस कर रहा हूँ, दस्त, पेट में दर्द, मतली, खांसी, नासाशोथ, अन्न-नलिका का रोग, विषाणु संक्रमण, हेमाटोक्रिट में कमी, hyperkalemia, giperkreatininemiя, जोड़ों का दर्द, सीने में दर्द, एलर्जी, वाहिकाशोफ, खुजली, सीरम रोग, वाहिकाशोथ, प्रत्येक विस्फोट, गुर्दे समारोह की हानि. संभावना: valsartan – सूजन, अनिद्रा, शक्तिहीनता, कमी हुई कामेच्छा (कम 1%); gidroxlorotiazid – पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार; अक्सर: हीव्स, कम हुई भूख, मतली, उल्टी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, कम शक्ति; शायद ही कभी: photosensitivity, कब्ज या दस्त, पेट की परेशानी, intrahepatic पित्तस्थिरता, पीलिया, अतालता, सिरदर्द, मंदी, paresthesia, दृष्टि हानि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, कभी कभी पर्प्यूरा साथ; शायद ही कभी: nekrotiziruyushtiy वाहिकाशोथ, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लिएल सिंड्रोम), त्वचा प्रतिक्रियाओं, जैसी एसएलई, SLE की त्वचीय अभिव्यक्तियों का गहरा, अग्नाशयशोथ, leukopenia, agranulocytosis, अस्थि मज्जा अवसाद, gemoliticheskaya एनीमिया, निमोनिया, सूजन legkih.Peredozirovka. लक्षण: रक्तचाप में कमी. इलाज: गस्ट्रिक लवाज, मैं / 0.9% NaCl समाधान. हीमोडायलिसिस हाइड्रोक्लोरोथियाजिड के संबंध में प्रभावी है.

अंदर, द्वारा 1 गोली 1 दिन में एक बार, दैनिक (80 मिलीग्राम valsartan और 12.5 हाइड्रोक्लोरोथियाजिड के एमजी, उन रोगियों के लिए, जो रक्तचाप में एक और कमी देखी गई, – 160/12.5 मिलीग्राम क्रमशः).

इलाज से पहले, रक्त और / या गुप्त में ना की सामग्री को समायोजित करेगा. प्लाज्मा कश्मीर की नियमित रूप से निगरानी की आवश्यकता है, ग्लूकोज़, यूरिक एसिड, वसा और क्रिएटिनिन. दवा के साथ इलाज के दौरान गर्भावस्था के मामले में बंद किया जाना चाहिए. ड्राइविंग और अन्य सबक जब इलाज की अवधि के दौरान सावधान रहना चाहिए. संभावित खतरनाक गतिविधियों, मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है.

न्यूरोटॉक्सिटी salicylates बढ़ाता, हृदय ग्लाइकोसाइड के साइड इफेक्ट, ली दवाओं के cardiotoxic और न्यूरोटौक्सिक प्रभाव, मांसपेशी की प्रभावशीलता curariform को ढीला. यह quinidine के उत्सर्जन को कम कर देता है, मौखिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है, नोरेपिनेफ्रिने, एपिनेफ्रीन और arthrifuge दवाओं. यह एलोप्यूरिनॉल से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ जाती है; साइटोटोक्सिक दवाओं के गुर्दे उत्सर्जन कम कर देता है (साइक्लोफॉस्फेमाईड, मिथोट्रेक्सेट) और उनके myelosuppressive कार्रवाई की वृद्धि हुई करने के लिए सुराग. पीएम, तेजी से रक्त प्रोटीन के लिए बाध्य (अप्रत्यक्ष anticoagulants, clofibrate, एनएसएआईडी), मूत्रवर्धक प्रभाव में वृद्धि. Vasodilators की hypotensive प्रभाव में वृद्धि, बीटा अवरोधक, बार्बिटुरेट्स, fenotiazinы, tricyclic antidepressants, इथेनॉल. एक ही समय रक्तापघटन विकास हो सकता है मिथाइलडोपा लेने पर; cholestyramine के अवशोषण को कम कर देता है.