Clomid

सक्रिय सामग्री: Klomyfen
जब एथलीट: G03GB02
CCF: उत्तेजक उत्पादों गोनैडोट्रॉपिंस
आईसीडी 10 कोड (गवाही): E28.2, N46, N64.3, एन 91, नोकिया N97
जब सीएसएफ: 15.07.06
निर्माता: बचाव फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां सफेद, धूमिल सफ़ेद, या भूरा सफेद रंग, दौर, समतल, chamfered, с гравировкой “CLO” на одной стороне, कम या कोई गंध के साथ.

Excipients: जेलाटीन, भ्राजातु स्टीयरेट, स्टीयरिक अम्ल, तालक, आलू स्टार्च, लैक्टोज monohydrate.

10 पीसी. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

औषधीय कार्रवाई

गैर स्टेरायडल विरोधी एस्ट्रोजन दवा संरचना. कार्रवाई के तंत्र अंडाशय और पिट्यूटरी ग्रंथि का एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करने के लिए एक विशिष्ट की वजह से है. शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम से कम एक उदारवादी estrogenic प्रभाव को दर्शाती है, при высоком содержании – антиэстрогенное действие. छोटी मात्रा में, यह गोनैडोट्रॉपिंस का स्राव बढ़ जाता है (प्रोलैक्टिन, FSH और एलएच), यह ovulation को उत्तेजित करता है; अधिक मात्रा में गोनैडोट्रॉपिंस के स्राव को रोकता है. Progestogens, और एण्ड्रोजन गतिविधि नहीं है.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

मौखिक प्रशासन Clomiphene अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित कर लेता है, के बाद.

वितरण

कारण मजबूत बंधन प्लाज्मा प्रोटीन के लिए दवा धीरे-धीरे प्लाज्मा से सफाया कर दिया है. Clomiphene और इसके चयापचयों enterohepatic रीसाइक्लिंग से गुजरना और वसा ऊतकों में जमा.

चयापचय

Clomiphene चयापचयों का निर्माण करने के जिगर में चयापचय होता है, विरोधी एस्ट्रोजन गतिविधि के अधिकारी.

कटौती

टी_1/2 Clomiphene है 5-7 दिनों.

पित्त में मुख्य रूप से लिखें.

गवाही

- Anovulatory बांझपन (ovulation के प्रेरण);

- Amenorrhea (disgonadotropnaya प्रपत्र);

- माध्यमिक amenorrhea;

- Postkontraceptivnaâ amenorrhoeic;

- स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम);

- Oligomenorrhea;

- Galactorrhea (एक पिट्यूटरी ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ);

- शियारी सिंड्रोम, Frommelya (सिंड्रोम, लंबे समय तक प्रसवोत्तर ऋतुरोध-galactorrhea);

- एण्ड्रोजन कमी;

- पुरुषों: oligospermatism.

खुराक आहार

पर बांझपन खुराक और इलाज की अवधि संवेदनशीलता पर निर्भर (दवा प्रतिक्रियाओं) अंडाशय.

रोगी नियमित रूप से मासिक धर्म चक्र के साथ यह चक्र के 5 वें दिन पर इलाज शुरू करने के लिए सिफारिश की है (या ovulation के जल्दी कूपिक चरण या अवधि कम से कम 3 दिन के चक्र 12 दिनों). जब ऋतुरोध उपचार के किसी भी दिन पर शुरू कर सकते हैं.

Схема मैं: 50 के लिए मिलीग्राम / दिन 5 दिनों डिम्बग्रंथि नैदानिक ​​और प्रयोगशाला अध्ययन का उपयोग प्रतिक्रिया जबकि निगरानी. Ovulation के बीच आमतौर पर तब होता है 11 और 15 दिनों चक्र. इस इलाज के लिए ovulation के लिए नेतृत्व नहीं करता है, योजना के द्वितीय इस्तेमाल किया जाना चाहिए.

Схема द्वितीय: से 5 अगले चक्र के दिन की नियुक्ति 100 के लिए मिलीग्राम / दिन 5 दिनों. इस समय कोई ovulation के अगर वहाँ, यह एक ही पैटर्न दोहराने के लिए आवश्यक है (द्वारा 100 मिलीग्राम / दिन). जारी रखा डिंबक्षरण के मामले में दवा पर बंद किया जाना चाहिए 3 इस महीने के, और उसके बाद के लिए उपचार दोहरा 3 महीने. द्वितीय वर्ष के अनुवर्ती उपचार की प्रभावहीनता के साथ एक दवा के रूप में प्रभावी नहीं है. अधिकतम कुल खुराक, प्रत्येक पाठ्यक्रम के लिए स्वीकार किए जाते हैं, है 750 मिलीग्राम.

पर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, hyperstimulation करने की प्रवृत्ति, प्रारंभिक खुराक है 50 मिलीग्राम / दिन.

पर postkontraceptivnoj amenorrhoeic दवा की एक खुराक पर प्रशासित किया जाना चाहिए 50 मिलीग्राम / दिन. आमतौर पर, योजना के आवेदन मैं उपचार के पांच दिवसीय पाठ्यक्रम सफल होता है.

पुरुषों दवा की गवाही के अनुसार के लिए निर्धारित है 50 मिलीग्राम 1-2 के लिए बार / दिन 6 वीर्य के व्यवस्थित नियंत्रण के सप्ताह.

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति निर्धारण: часто – >1%; редко – < 1%.

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी; редко – гастралгия, पेट फूलना, दस्त, तीव्र पेट के सिंड्रोम, वृद्धि की भूख.

सीएनएस: सिरदर्द, चक्कर आना, तंद्रा; редко – замедление психических и двигательных реакций, hypererethism, मंदी, अनिद्रा.

इन्द्रियों से: दृष्टि हानि (incl. प्रकाश का बिगड़ा धारणा, दो शाखाओं में बांटना, आकृति धुंधला, प्रकाश की असहनीयता).

मूत्र प्रणाली से: वृद्धि हुई पेशाब, बहुमूत्रता.

प्रजनन प्रणाली का हिस्सा पर: पेट में दर्द, योनि सूखापन.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: सील स्तन, कष्टार्तव, असामान्य गर्भाशय से खून बह रहा, अंडाशय के आकार में वृद्धि (incl. सिस्टिक); редко – болезненность в области грудных желез.

Clomiphene के उपचार में कई गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है, अस्थानिक गर्भावस्था, endometriosis, मौजूदा गर्भाशय फाइब्रॉएड की वृद्धि.

शायद पित्ताशय डिम्बग्रंथि इज़ाफ़ा, विशेष रूप से जब स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम. इन मामलों में, अंडाशय के आकार तक पहुँच सकते हैं 4-8 सेमी. यह शरीर के तापमान की निगरानी करनी चाहिए और उपचार को रोकने के लिए, जैसे ही यह एक दो चरण हो जाता है.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: редко – алопеция.

चयापचय:

एलर्जी: редко – сыпь, हीव्स, एटॉपिक डर्मेटाइटिस, vasomotor गड़बड़ी.

अन्य: मैं गर्मी की भावना के साथ सामना करने के लिए खून की एक भीड़ लग रहा है (घूस के बाद समाप्त).

मतभेद

- जिगर और / या गुर्दे की विफलता;

- डिम्बग्रंथि पुटी (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में छोड़कर);

- पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर, या हाइपोथायरायडिज्म;

- थायराइड में शिथिलता;

- अधिवृक्क ग्रंथि के रोग;

- अज्ञात एटियलजि के Metrorrhagia;

- लंबे समय तक मौजूदा या नव विकसित दृश्य हानि;

- यौन अंगों की रसौली;

- Endometriosis;

- Hyperprolactinemia की पृष्ठभूमि पर डिम्बग्रंथि समारोह की विफलता;

- गर्भावस्था;

- दूध (दूध पिलाना);

- Galactose असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज कुअवशोषण;

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated उपयोग.

चेताते

दवा के प्रशासन से पहले जिगर के समारोह में जांच करने के लिए सिफारिश की है.

इलाज से पहले, एक पूरी तरह से स्त्रीरोगों परीक्षा. उपचार शुरू होता है, मूत्र में जननग्रंथिपोषी की कुल सामग्री सामान्य या सामान्य से कम सीमा से नीचे है जब, डिम्बग्रंथि टटोलने का कार्य ठीक है के राज्य, थायराइड और अधिवृक्क ग्रंथियों सामान्य हो रहे हैं.

दवा की शुरुआत करने के लिए ovulation के अभाव में या बचा बांझपन के अन्य सभी संभव रूपों ठीक हो जाना चाहिए.

आप डिम्बग्रंथि सिस्टिक परिवर्तन या उपचार को बढ़ाने के लिए इस दवा को लेने का अनुभव है, जबकि यदि तक बंद किया जाना चाहिए, अंडाशय के आकार सामान्य करने के लिए वापस नहीं होगा, जबकि. भविष्य में, स्वागत के फिर से शुरू किया जा सकता है, लेकिन उपचार की खुराक या अवधि को कम.

उपचार के दौरान निगरानी स्त्री रोग विशेषज्ञ को जारी रखा जाना चाहिए, अंडाशय के समारोह की निगरानी करनी चाहिए, एक योनि परीक्षा के लिए बाहर ले, наблюдать за феноменом “зрачка”. अक्सर उपचार के दौरान ovulation के समय को निर्धारित करने के लिए मुश्किल, यह अक्सर कोष पिण्ड की विफलता के रूप में मनाया जाता है. इतना होने के बाद गर्भाधान सिफारिश की है कि प्रोजेस्टेरोन के रोगनिरोधी उपचार.

दवा गैलेक्टोज असहिष्णुता के साथ रोगियों में contraindicated है, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज कुअवशोषण, टी. हर गोली में है 100 लैक्टोज मिलीग्राम.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

दवा दृष्टि धुंधला पैदा कर सकता है क्योंकि, ड्राइविंग और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों के कब्जे जब इलाज के दौरान मरीजों को सावधान रहना चाहिए, मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है.

ओवरडोज

लक्षण: मतली, उल्टी, vasomotor प्रतिक्रियाओं, मैं सामना करने के लिए खून की एक भीड़ लग रहा है, दृष्टि हानि (कम दृश्य तीक्ष्णता, फ़्लैश, अंधक्षेत्र), श्रोणि और पेट में डिम्बग्रंथि इज़ाफ़ा और दर्द.

इलाज: उपायों, Clomiphene के शरीर से दूर करने के उद्देश्य; रखरखाव चिकित्सा. डायलिसिस Clomiphene अनुपस्थित द्वारा ही संभव हटाने पर डाटा.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवाओं गोनैडोट्रॉपिंस के साथ संगत.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

दवा 25 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री से तापमान में बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि - 5 वर्षों.