हुमुलिन एन.पी.एच

मध्यवर्ती अभिनय इंसुलिन. रक्त ग्लूकोज एकाग्रता कम कर देता है, ऊतकों द्वारा इसके अवशोषण को बढ़ाता है, लिपोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनेसिस को बढ़ाता है, प्रोटीन संश्लेषण, यकृत द्वारा ग्लूकोज उत्पादन की दर कम कर देता है. बाहरी कोशिका झिल्ली पर एक विशिष्ट रिसेप्टर के साथ बातचीत करता है और एक इंसुलिन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स बनाता है. सीएमपी संश्लेषण के सक्रियण के माध्यम से (वसा कोशिकाओं और यकृत कोशिकाओं में) या सीधे कोशिका में प्रवेश कर रहा है (मांसपेशी), इंसुलिन रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, incl. कई महत्वपूर्ण एंजाइमों (geksokinaza, पाइरूवेट, ग्लाइकोजन सिंथेटेज़, आदि।). कारण इंट्रासेल्युलर परिवहन की वृद्धि करने के लिए रक्त ग्लूकोज में कमी, ऊतकों द्वारा अवशोषण और आत्मसात में वृद्धि, lipogenesis की उत्तेजना, glikogenogeneza, प्रोटीन संश्लेषण, यकृत ग्लूकोज उत्पादन की दर को कम करने (ग्लाइकोजन टूटना कम हो गया) और आदि. चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद प्रभाव भीतर होता है 1-1.5 नहीं. अधिकतम प्रभाव – बीच में 4-12 नहीं, अवधि – 11-24 एच इंसुलिन संरचना और खुराक पर निर्भर करता है, महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है- और अंतर्वैयक्तिक विचलन.

मधुमेह टाइप 1. मधुमेह टाइप 2; मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रतिरोध का चरण, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रति आंशिक प्रतिरोध (संयोजन चिकित्सा); अंतर्वर्ती रोग, शल्य-चिकित्सा (मोनो- या संयोजन चिकित्सा), गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलिटस (बेकार खुराक).

अतिसंवेदनशीलता, gipoglikemiâ, insulinoma.

एलर्जी (हीव्स, वाहिकाशोफ – बुखार, सांस लेने में तकलीफ, रक्तचाप में कमी); gipoglikemiâ (पीली त्वचा, बढ़ी हुई पसीना, सुखाया हुआ, दिल की धड़कन, स्पंदन, भूख, उत्तेजना, चिंता, मुंह में paresthesia, सिरदर्द, तंद्रा, अनिद्रा, डर, उदास मन, चिड़चिड़ापन, असामान्य व्यवहार, आंदोलन की कमी, भाषण और दृष्टि), gipoglikemicheskaya कोमा; हाइपरग्लेसेमिया और डायबिटिक एसिडोसिस (कम खुराक पर, एक इंजेक्शन गायब है, आहार का अनुपालन न करना, बुखार और संक्रमण की पृष्ठभूमि में): तंद्रा, प्यास, कम हुई भूख, चेहरे की निस्तब्धता); चेतना की अशांति (प्रीकोमाटोज़ और कोमाटोज़ अवस्था के विकास तक); क्षणिक दृश्य गड़बड़ी (आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में); मानव इंसुलिन के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी क्रॉस-रिएक्शन; ग्लाइसेमिया में बाद में वृद्धि के साथ एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि; hyperemia, खुजली और लिपोडिस्ट्रोफी (चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का शोष या अतिवृद्धि) इंजेक्शन स्थल पर. प्रारंभिक उपचार – सूजन और अपवर्तक त्रुटि (अस्थायी होते हैं और निरंतर उपचार से ठीक हो जाते हैं).ओवरडोज. लक्षण: सुखाया हुआ, दिल की धड़कन, स्पंदन, भूख, चिंता, मुंह में paresthesia, paleness, सिरदर्द, तंद्रा, अनिद्रा, डर, उदास मन, चिड़चिड़ापन, असामान्य व्यवहार, आंदोलन की कमी, भाषण और दृष्टि, gipoglikemicheskaya कोमा, आक्षेप. इलाज: रोगी होश में है, अंदर डेक्सट्रोज की नियुक्ति; N / A, / मीटर या / ग्लूकागन प्रशासित या / अतिपरासारी डेक्सट्रोज. इंजेक्ट / विमान में hypoglycemic कोमा के विकास के साथ 20-40 मिलीलीटर (को 100 मिलीलीटर) 40% डेक्सट्रोज तक, रोगी कोमा से बाहर है जब तक.

पी /, 1-2 दिन में एक बार, के लिए 30-45 नाश्ते से पहले मिनट (हर बार इंजेक्शन की जगह बदलें). विशेष मामलों में, डॉक्टर दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लिख सकते हैं. मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिन का IV प्रशासन निषिद्ध है! खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और यह रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर करता है, रोग की विशेषताएं. आमतौर पर खुराकें होती हैं 8-24 इ 1 दिन में एक बार. उच्च इंसुलिन संवेदनशीलता वाले वयस्कों और बच्चों में, खुराक कम से कम होती है 8 IU/दिन, कम संवेदनशीलता वाले रोगियों में – से अधिक 24 IU/दिन. दैनिक खुराक पर, से अधिक 0.6 आइयू / किग्रा, – जैसा 2 अलग-अलग जगहों पर इंजेक्शन. बीमार, प्रति दिन प्राप्त करना 100 मुझे और दर्द होता है, इंसुलिन की जगह लेते समय अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है. एक औषधि से दूसरी औषधि में स्थानांतरण. следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона раствор препарата использоваться не может. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 वर्षों. Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, लंघन भोजन, उल्टी, दस्त, शारीरिक तनाव; रोग, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, कंधा, कमर), а также взаимодействие с др. पीएम. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека. Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. हाइपोग्लाइसीमिया को विकसित करने की प्रवृत्ति को सक्रिय रूप से सड़क यातायात में भाग लेने के लिए मरीजों की क्षमता क्षीण कर सकते हैं, मशीनरी के रूप में अच्छी तरह से रखरखाव. मधुमेह रोगियों के लिए छोटी उच्च कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ चीनी या खाद्य पदार्थ लेने के द्वारा अपने स्वयं के प्रकाश हाइपोग्लाइसीमिया से महसूस कटौती कर सकते हैं (यह हमेशा कम से कम आप के साथ है करने के लिए सिफारिश की है 20 ग्राम चीनी). हाइपोग्लाइसीमिया के हस्तांतरण के उपचार के सुधार के लिए की जरूरत के बारे में फैसला करने के लिए उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए. В период беременности необходимо учитывать снижение (मैं तिमाही) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

आदि के समाधान के साथ असंगत औषधि. पीएम. Hypoglycemic प्रभाव sulfonamides बढ़ जाती है (incl. मौखिक दवाओं, sulfonamides), माओ inhibitors (incl. furazolidon, procarbazine, selegiline), कार्बोनिक एनहाइड्रेस अवरोधकों, ऐस inhibitors, एनएसएआईडी (incl. salicilaty), उपचय स्टेरॉइड (incl. Stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), एण्ड्रोजन, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, थियोफाइलिइन, साइक्लोफॉस्फेमाईड, fenfluramin, ड्रग्स ली , pyridoxine, quinidine, क्विनोन्स, khlorokhinin, इथेनॉल. Gipoglikemicheskoe कार्रवाई oslablyayut ग्लूकागन, Somatropin, जेन्टलमैन, गर्भनिरोधक गोली, एस्ट्रोजेन, thiazide और पाश मूत्रल, BMKK, थायराइड हार्मोन, हेपरिन, sulfinpirazon, sympathomimetic, Danazol, tricyclic antidepressants, klonidin, कैल्शियम गरम, diazoksid, अफ़ीम का सत्त्व, मारिजुआना, निकोटीन, फ़िनाइटोइन, एपिनेफ्रीन, एच1-हिस्टामिन रिसेप्टर्स की ब्लॉकर्स. बीटा अवरोधक, Reserpine, Octreotide, pentamidine दोनों मजबूत कर सकते हैं, और इंसुलिन की hypoglycemic कार्रवाई को कमजोर.