जीर्ण ल्यूकेमिया monotsytarnыy

पुरानी monocytic ल्यूकेमिया के तहत ट्यूमर प्रक्रिया का मतलब, रक्त और अस्थि मज्जा कोशिकाओं में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हुई है के द्वारा होती सामान्य या कम leukocytosis पर monotsitopodobnyh.

साथ में पुरानी monocytic ल्यूकेमिया के मामलों, जिसमें लंबी अवधि के दमन एरिथ्रोसाइट और प्लेटलेट अंकुरित पाया, आग रोक एनीमिया चिकित्सा के प्रारंभिक उपस्थिति के साथ मामलों में भी देखते हैं, कुछ ही वर्षों में जो बीमारी का एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकता है.

ले जा सकता है परिधीय रक्त में monocytes और monocytoid कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई है और प्रतिक्रियाशील के बाद से, तपेदिक के लिए के रूप में इस तरह के, कैंसर, पुरानी monocytic ल्यूकेमिया के निदान के लिए प्रणालीगत रोगों से बचने के लिए एक निश्चित अवधि के लिए रक्त की गतिशीलता पर नजर रखने के लिए आवश्यक है, प्रतिक्रियाशील monocytosis पैदा कर सकता है.

की आयु से अधिक बीमार पुरानी monocytic ल्यूकेमिया मुख्य रूप से व्यक्तियों 50 वर्षों.

पुरानी monocytic ल्यूकेमिया के नैदानिक ​​चित्र

एक लंबे समय के लिए रोग के नैदानिक ​​चित्र किसी भी विशिष्ट सुविधाओं के लिए नहीं था. रोगियों का एक पूर्वव्यापी विश्लेषण से पता चलता बहिरंग विभाग, उनकी की भलाई रक्त monocytes के एक उच्च प्रतिशत की खोज के बाद 3-4 साल में केवल उल्लंघन किया है. स्पर्शोन्मुख जीर्ण monocytic ल्यूकेमिया प्रतिक्रियाशील monocytosis से प्रतिष्ठित है, गवाही, आमतौर पर, प्रक्रिया की गहनता, वह कारण बना (यक्ष्मा, सार्कोमा, आदि. घ।). यह माना जा सकता है, वास्तव में बहुत अधिक बार होता है कि पुरानी monocytic ल्यूकेमिया, से निदान. रक्ताल्पता, आमतौर पर, यह आदर्श है- hyperchromic या चरित्र.

तिल्ली का इज़ाफ़ा रोगियों के बारे में छमाही में मनाया; जिगर में पर्याप्त वृद्धि, के रूप में अच्छी तरह से लिम्फ नोड वृद्धि के रूप में, ध्यान से नहीं देखा गया.

पुरानी monocytic ल्यूकेमिया का रक्त चित्र

रक्त चित्र भी व्यक्त की अभिव्यक्तियों की कमी के द्वारा होती है. परिधीय रक्त में परिवर्तन की एक छोटी सी डिग्री पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया की शुरुआत याद करते हैं, सफेद रक्त कोशिकाओं का एक सामान्य स्तर पर केवल मध्यम lymphocytosis मनाया जब. ल्यूकेमिया शायद ही टूट गया, जबकि एक लंबे समय के लिए अस्थि मज्जा रक्त. सामान्य के करीब Leykoeritroidnoe अनुपात, trepanate अस्थि मज्जा का Polymorphonuclear सेल हाइपरप्लासिया पाया, हालांकि, और बड़े मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं बड़े समूहों के रूप में नहीं है.

Monocytes के ल्यूकेमिया आकृति विज्ञान के विशिष्ट मामलों में किसी भी peculiarities के लिए अलग नहीं है, इसलिए इन रोगियों में साल के लिए यह ट्यूमर की निशानी के रूप में नहीं माना जाता है,. कुछ मामलों में, रोग कुछ अजीब आकृति विज्ञान के साथ monocytes दिखाई दे सकते हैं: वे अल्प कोशिका द्रव्य के साथ थोड़ा सेम के आकार किसी न किसी तरह के ढांचे के नाभिक और लगभग बेरंग है,, कभी-कभी धूल धैर्य. विभिन्न प्रयोगशालाओं में एक ही मरीज के खून के अध्ययन में, इन कोशिकाओं monocytes के लिए लिया जाता है, यह mielocitы के लिए. कभी कभी monocytes जटिलता दांतेदार आकृति हैं. युवा रूपों की उपस्थिति - promonotsitov और monoblastov - रोग के टर्मिनल चरण में लगभग विशेष रूप से देखा जा सकता है.

पुरानी monocytic ल्यूकेमिया के साथ रोगियों के रक्त में अक्सर पृथक केन्द्रक लाल सेल नंबर पाए जाते हैं.

अधिकांश रोगियों ईएसआर में एक महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई, अलग-अलग मामलों में, यह रोग प्रयोगशाला की जल्द से जल्द संकेतों में से एक हो सकता है. Karyological उल्लंघन संख्या और गुणसूत्रों की संरचना का विश्लेषण नहीं पाया जा सकता.

रक्त सीरम और मरीजों के मूत्र में तीव्र और जीर्ण monocytic ल्यूकेमिया में लाइसोज़ाइम की एक बड़ी मात्रा में होता है, एंजाइम का स्तर सामान्य से दस गुना अधिक हो सकता है, जो. इतना, सामान्य रूप से 4-7 स्नातकीय / एमएल लाइसोज़ाइम के सीरम में पाया जाता है तो, 40-150 मिलीग्राम / मिलीलीटर के स्तर पर monocytic ल्यूकेमिया, और मूत्र में 24-420 स्नातकीय / एमएल और उच्च तक पहुँच सकते हैं. इसी आधार को यह monocytic ल्यूकेमिया और अन्य ल्यूकेमिया monocytic leukemoid प्रतिक्रियाओं भेदभाव किया जा कर सकते, जिसमें सीरम और मूत्र में लाइसोज़ाइम की सामग्री है, तो बढ़ जाती है, यह इतना नाटकीय नहीं है.

इस प्रकार, पुरानी monocytic ल्यूकेमिया निदान रक्त और अस्थि मज्जा में monocytes की संख्या में वृद्धि पर आधारित है (अक्सर कम, रक्त की तुलना में), अस्थि मज्जा trepanate में Polymorphonuclear सेल हाइपरप्लासिया, फैलाना सेल प्रसार का पता लगाने, तथा एक रोगी में सीरम और मूत्र में लाइसोजाइम का एक उच्च स्तरीय पता लगाने.

Myelomonotsytarnыy ल्यूकेमिया

अवतार monocytic ल्यूकेमिया क्रोनिक myelomonocytic ल्यूकेमिया है, जिसमें रक्त और अस्थि मज्जा में मनाया जाता है न केवल monocytosis, और myelocytes की वृद्धि की विषयवस्तु. आकृति विज्ञान व्यक्तिगत कोशिकाओं monocytes और myelocytes करने के निश्चय के साथ जिम्मेदार ठहराया जा करने के लिए मुश्किल हैं. वे granulocyte जैसे लक्षण दिखाने Cytochemical, टीएसी और monotsitarnogo rostka. पुरानी myelomonocytic ल्यूकेमिया के नैदानिक ​​चित्र चित्र monocytic ल्यूकेमिया से एक अलग सा, तिल्ली में लेकिन अधिक बार वृद्धि. सामान्य hematopoiesis के दमन का एक रोग की प्रक्रिया के संकेत के रूप Rastko और अधिक स्पष्ट हो, और टर्मिनल चरण को कुछ हद तक मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया का पता चला, पहले भी.

बच्चों में जीर्ण monocytic ल्यूकेमिया

50-60 साल से अधिक उम्र के लोगों में पुरानी monocytic ल्यूकेमिया के साथ-साथ बच्चों में पृथक पुरानी monocytic ल्यूकेमिया. यह फार्म पहले भी दुर्लभ है, यह केवल बाल रोग विशेषज्ञों मनाया जाता है. पुरानी monocytic ल्यूकेमिया के साथ वयस्कों के रूप में, प्रक्रिया के बच्चों को बुनियादी विशेषता एक निरंतर monocytosis है. यह सुविधा वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया की एक मिसाल के रूप में लिया जा सकता है, यह भी monocytosis द्वारा होती है जो.

एक वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया की धारणा अधिक वैध लग सकता है, दोनों कि बीमारी बचपन में होता है और नवजात अवधि में दिखा सकते हैं. असल में पुरानी monocytic ल्यूकेमिया का रक्त चित्र से अलग है, वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया में मनाया जाता है जो. मुख्य अंतर यह है कि, खून में है कि पुरानी monocytic ल्यूकेमिया न्यूट्रोफिल लगातार कर रहे हैं, बाएं leukogram करना संभव भी एक मामूली बदलाव, कभी कभी चिह्नित हालांकि न्यूट्रोपेनिया डिग्री बदलती.

बच्चों में जीर्ण monocytic ल्यूकेमिया में अक्सर leukocytosis मनाया जाता है, hepatosplenomegaly, जो वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया के लिए विशिष्ट नहीं है. इन परिवर्तनों का पहली बार पता संक्रामक mononucleosis संदिग्ध किया जा सकता, वे बुखार के साथ संयुक्त कर रहे हैं, खासकर अगर, ग्रसनी की नाक के हिस्से में प्रतिश्यायी लक्षण, anginoi, अक्सर बच्चों में ल्यूकेमिया के इस रूप में देखा जा सकता है जो, विशेष रूप से गंभीर neutropenia के साथ मामलों में. हालांकि, बार-बार रक्त परीक्षण ल्यूकेमिया के लिए सबूत हैं और आवश्यक साथ monocytosis के निरंतर उपलब्धता trepanobiopsy और अस्थि मज्जा पंचर के निदान की पुष्टि करने के लिए.

एक बच्चे में पुरानी monocytic ल्यूकेमिया में trepanate में, वयस्कों के साथ के रूप में, उल्लेखनीय माइलॉयड हाइपरप्लासिया बहुरूपी, monocytes की राशि की जेब और अधिक विशिष्ट हो सकता है, वयस्क की तुलना. सामग्री अस्थि मज्जा में कोशिकाओं की वृद्धि हुई monocytoid और कभी कभी प्रतिशत के दसियों तक पहुंच सकता है, और monocytes के साथ-साथ promonotsity और यहां तक ​​कि विस्फोटों पाया.

अंतिम चरण के इस प्रकार में पुरानी ल्यूकेमिया रक्त और अस्थि मज्जा blastosis प्रकट होता है, बढ़ी हुई जिगर और तिल्ली, अक्सर हाइपरथर्मिया प्रकट होता है, यह था किसी भी संक्रमण की वजह से नहीं.

कुछ मामलों में, monocytosis के साथ-साथ बच्चों में जीर्ण monocytic ल्यूकेमिया, घनत्व और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि के द्वारा होती जा सकता है, मुख्य रूप से परिपक्व monocytic तत्वों से युक्त.