मस्तिष्कमेरु द्रव का रासायनिक अध्ययन

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ और रक्त प्लाज्मा की रचना में मुख्य अंतर हैं, उस तरल पदार्थ के बारे में 300 बार प्रोटीन कम, काफी कम कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज और chlorides से अधिक.

रासायनिक मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना बड़े बदलाव को दर्शाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में हो.

मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ में प्रोटीन

मस्तिष्क के ventricles से तरल पदार्थ में ठीक शामिल हैं 0.12-0.2 g/l प्रोटीन, mozžečkovo-मस्तिष्क टैंक से-0.1-0.2, रीढ़ की हड्डी के podpautinnogo अंतरिक्ष से-0.22- 0,33 जी / एल.

कमी या मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि एक रोग की प्रक्रिया को इंगित करता है. सामान्य प्रोटीन सामग्री अभी भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के अस्तित्व से इनकार करने के लिए आधार देना नहीं है, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रोटीन अंशों के अनुपात का उल्लंघन की संभावना के कारण. प्रोटीन पर सामान्य मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की संरचना की कमी से रक्त सीरम èuglobulinov और अतिरिक्त अंशों की उपलब्धता अलग है.

प्रोटीन मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ से पता चला की उत्पत्ति का अध्ययन, कि लगभग 10 % वे में सीरम प्रोटीन के लिए कोई प्रतिरक्षाविज्ञानी समानता है और सीएनएस के विशिष्ट प्रोटीन की श्रेणी के हैं.

मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि दिमाग hemodynamics और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वाहिकाओं में खून की ठहराव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है.

Preal′buminovaâ अंश मस्तिष्क के ventricles से तरल पदार्थ में 13-20% है., mozžečkovo-मस्तिष्क-टैंक से 7-13, एक तरल पदार्थ, एक काठ का पंचर से प्राप्त,-4-7 % प्रोटीन की कुल राशि. प्रोटीन का यह अंश याद आ रही है जब likvornyh रिक्त स्थान की नाकाबंदी, वह albuminami छलावरण कर सकते हैं और नहीं हमेशा मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ में प्रोटीन का एक उच्च स्तर के साथ बाहर खड़ा है.

ब्रेन ट्यूमर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भड़काऊ रोगों में सामग्री ठीक भिन्नों के रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ में कमी आई (Albumin, हैं1- और α2-globulin) और मोटे की सामग्री बढ़ जाती है (बी- и सी-глобулинов).

उच्च सामग्री मस्तिष्कमेरु द्रव globulin में पहचानने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता प्रतिक्रिया पांडे, के आधार पर प्रोटीन जमावट द्रव phenol के प्रभाव के परिणामस्वरूप धुंधला. इस प्रतिक्रिया बाहर ले जा रहा ड्रिप काफी जांच तरल बचत का अवसर देता है, अक्सर एक बहुत छोटी संख्या में प्रयोगशाला के लिए वितरित.

Globulinovye प्रतिक्रिया हालांकि प्रयोगशाला निदान में इस्तेमाल, लेकिन केवल प्रोटीन की सामग्री का एक अनुमानित विचार दे.

मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा का निर्धारण ही, मूत्र में, Brandberga विधि-रॉबर्ट्स-Stolnikova या वर्णमिति विधि एक सल्फोसॅलिसिलिक अम्ल और सोडियम सल्फेट का प्रयोग.

मलिनता की तीव्रता, से परिशिष्ट मस्तिष्कमेरु द्रव सल्फोसॅलिसिलिक एसिड करने के लिए, प्रोटीन एकाग्रता के लिए आनुपातिक.

रक्तस्रावी मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ प्रोटीन सामग्री रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के माध्यम से बढ़ाया जा सकता है. जब मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ प्राप्त करने, चित्रित रक्त, ट्यूब में उंगली से खून लेने के लिए रोगियों की जरूरत है और सोडियम क्लोराइड के izotoniceski समाधान का उपयोग कर समाधान प्राप्त करें, कुछ और अधिक गहराई चित्रित, तरल की तुलना. रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ और रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब मोटाई और रंग कांच में समान होना चाहिए. तरल पदार्थ स्तर तुलनित्र के रंग भरने वाली, धीरे से पतला खून isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान करने के लिए जोड़ने, वह था तो centrifuged और एक रंगहीन, पारदर्शी से अधिक प्रोटीन की मात्रा का निर्धारण- तलछट तरल पदार्थ. रीढ़ की हड्डी द्रव में सच प्रोटीन रक्तस्रावी द्रव में पतला रक्त प्रोटीन में प्रोटीन की संख्या को घटाकर प्राप्त होता है. इस तकनीक बहुत सटीक नहीं है, यह मामलों में लागू किया जाता है, जब रक्तस्रावी मस्तिष्कमेरु द्रव के बाद होते हैं decolorized.

मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रोटीन सामग्री बढ़ जाती है जब उल्लंघन hemodynamics, दाहक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई के बाद, साथ ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर. जब शिरापरक ठहराव मस्तिष्कमेरु द्रव का बिगड़ा रक्त परिसंचरण के साथ मिलकर व्यक्त बढ़ती प्रोटीन की मात्रा होती है. ऐसे मामलों में, प्रोटीन citoz सामान्य-प्रोटीन-सेल पृथक्करण की उच्च सामग्री है. Ksantohromiej के साथ संयोजन के रूप में यह के लिए विशिष्ट है Froana सिंड्रोम, जो तब होती है जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी ट्यूमर. मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की मात्रा को कम करने अपनी gipersecretii और hydrocephalus पर मौजूद है.

Ainring की प्रतिक्रिया-Apel′ta globulins करने के लिए विशिष्ट. जमाव globulins अमोनियम सल्फेट का एक संतृप्त समाधान की उपस्थिति में अपने सिद्धांत होते हैं. प्रतिक्रियाओं पर विचार सकारात्मक जब मस्तिष्कमेरु द्रव में सामग्री 0,05 % globulins और अधिक. मस्तिष्कमेरु द्रव में globulins की सामग्री पर संकेत डेटा प्रदान करता है.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीर्ण सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं में काफी बढ़ जाती है globulin की संख्या (दिमागी बुखार, meningoэncefalit, प्रगतिशील पक्षाघात, मल्टीपल स्क्लेरोसिस). अगर आप वृद्धि globulin के स्तर al′bumino-globulinovoe अनुपात मस्तिष्कमेरु द्रव के टूट गया है. आम तौर पर, यह 0.2-0.3 की रेंज में है. प्रोटीन के लिए एक अधिक सही तस्वीर उन्हें मस्तिष्कमेरु द्रव के अंश निर्धारित करना चाहिए वैद्युतकणसंचलन या अन्य मात्रात्मक पद्धतियों का उपयोग कर.

मस्तिष्कमेरु द्रव की प्रोटीन संरचना पर अध्ययन वैद्युतकणसंचलन द्वारा -अधिक श्रमसाध्य प्रक्रिया, रक्त सीरम की संरचना के अध्ययन से. 200 में मस्तिष्कमेरु द्रव में-400 गुना कम प्रोटीन, तो यह सबसे पहले ध्यान केंद्रित (thickened) ultrafiltration विधि निर्वात में, अरबी गोंद या dextran के खिलाफ डायलिसिस, रूप में अच्छी तरह के रूप में वैक्यूम में वाष्पीकरण द्वारा. हालांकि, वहाँ हो सकता है प्रोटीन भिन्नों की रीढ़ की हड्डी द्रव पेड़ों का झुरमुट की हानि या कलाकृतियों की पहचान. इस संबंध में, वास्तविक लाभ मस्तिष्कमेरु द्रव proteinogrammy वैद्युतकणसंचलन अग्रवाल जेल या polyacrylamide की परिभाषा है.

रीढ़ की हड्डी द्रव में γ में स्वस्थ लोगों में अग्रवाल जेल वैद्युतकणसंचलन दौरान उगलना₂– और γ₃-globulins.

फ्रैक्शनेशन प्रोटीन मस्तिष्कमेरु द्रव की एक और अधिक संवेदनशील विधि, इसकी और अधिक मोटा होना आवश्यक नहीं है, यह है polyacrylamide जेल वैद्युतकणसंचलन, 30-40 प्रोटीन के अंश को पहचानने के लिए, γ-globulins के क्षेत्र में मुख्य रूप से.

मस्तिष्कमेरु द्रव immunoglobulins में Immunoèlektroforeza विधि पता चलता है A, एम, जी, जो की सामग्री कम 3 - 4 बार, सीरम की तुलना: 2,65 आईजीजी मिलीग्राम /, 2,05 IgA मलाम/और 0,24 आईजीएम की मिलीग्राम प्रति लीटर.

मस्तिष्कमेरु द्रव प्रोटीन की आंशिक रचना उम्र के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन आए. बच्चों के लिए एल्ब्युमिन की कम सामग्री द्वारा विशेषता है, हालांकि पूर्व के स्तर- al′buminovoj अपेक्षाकृत उच्च अंश. बुजुर्ग वहाँ IgA और आईजीजी की सामग्री में वृद्धि किया गया है, कि γ-globulins करने के लिए संबंधित.

मस्तिष्कमेरु द्रव प्रोटीन की आंशिक संरचना का अध्ययन महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों से (ट्यूमर, rasseânnom काठिन्य) यह की कुल संख्या परिवर्तित नहीं किया जा सकता. प्रोटीन भिन्नों के साथ-साथ दृढ़ संकल्प diagnostically सबसे मूल्यवान है, लाइपो- और लेक्टिन.

स्थापित, मस्तिष्कमेरु द्रव α-globulins में बड़ा सामग्री के बीच सबसे आम है कि तंत्रिका तंत्र का तीव्र भड़काऊ रोगों के लिए, जीर्ण सूजन प्रक्रियाओं के लिए, immunoglobulin के लिए, और घातक नियोप् के लिए-β-लेपोप्रोटीन.

कोलाइडयन प्रतिक्रिया प्रोटीन दृढ़ संकल्प

Langhe की प्रतिक्रिया उस पर आधारित, उस संपर्क मस्तिष्कमेरु द्रव जमावट आ वह vysokodispersnym कोलाइडयन समाधान इलेक्ट्रोलाइट्स की उपस्थिति में गोल्ड क्लोराइड के साथ बदल गया और समाधान का रंग बदलता है.

सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव में सोने के कोलाइडयन समाधान का रंग परिवर्तित नहीं होता, यह लाल रहता है. दत्तक उपाय संख्याओं की विकृति के साथ समाधान का रंग बदलना:

• लाल- 0;
• लाल-बैंगनी - 1;
• बैंगनी- 2;
• लाल, नीली या लाल-आपल मामूली soiling कणों के साथ- 3;
• नीले- 4;
• मुश्किल से दिखाई गुलाबी रंग के साथ नीले रंग और तलछट- 5;
• तलछट के साथ बेरंग- 6.

भेद प्रतिक्रियाओं Lange के चार प्रकार:

• सामान्य, जहां रंग परिवर्तन पूरी तरह से, या तीन-पांच टेस्ट ट्यूब में उत्पन्न नहीं होती है थोड़ा नियंत्रण ट्यूब में रंग के रंग से भिन्न हो सकती है (एक मामूली बैंगनी रंग के साथ लाल);
• अपक्षयी, ट्यूब की एक संख्या के बाईं ओर आधे पर रंग में परिवर्तन की विशेषता (विरंजन के लिए बैंगनी से) और तलछट के आगमन; जब मस्तिष्क का उपदंश, rasseânnom काठिन्य, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, razmâgčenii मस्तिष्क, आदि।;
• भड़काऊ, जो दाईं ओर या ट्यूबों के एक श्रृंखला के बीच में रंग बदलने के लिए करते हैं; मेनिनजाइटिस होती है जब विभिन्न मानव जाति विज्ञान;
• मिश्रित, जहां रंग परिवर्तन में बाईं ओर होता है, और ट्यूबों के एक श्रृंखला के सही पक्ष पर; जब झिल्ली और मस्तिष्क के ऊतकों के घावों मिश्रित.

तकाता की प्रतिक्रिया-आरा पूरक या प्रतिक्रिया Lange की पुष्टि. जमावट प्रोटीन मस्तिष्कमेरु द्रव पारा dichloride समाधान और fuchsine समाधान की उपस्थिति में मिश्रण का रंग परिवर्तन के प्रभाव पर आधारित.

वहां प्रतिक्रियाओं के चार प्रकार:

• नकारात्मक (सामान्य) -बैंगनी रंग मिश्रण नहीं बदला है, पारदर्शी तरल;
• अपक्षयी -नीला-बैंगनी वेग की हानि, जो एक साफ तरल है;
• भड़काऊ औषध बिना गुलाबी रंग का एक मिश्रण है, समय obescvečivaûŝaâsâ पर;
• मिश्रित -गुलाबी तलछट पर तरल साफ़ करें.

तकाता की प्रतिक्रिया-आरा में अधिक संवेदनशील है, एक Lange की प्रतिक्रिया से.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपक्षयी और सूजन प्रक्रियाओं के निदान के लिए mastičnaâ प्रतिक्रिया द्वारा उपयोग किया जाता है.

Triptofanovaâ प्रतिक्रिया और Levinson की प्रतिक्रिया क्षय रोग के निदान के लिए लागू करें.

Friedman की प्रतिक्रिया दिमागी बुखार के शीघ्र निदान में इस्तेमाल. सिद्धांत है, कि पोटेशियम परमैंगनेट के प्रभाव के तहत redox प्रक्रियाओं और मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ का रंग परिवर्तन हो, जबकि उसमें निहित एक प्रोटीन एसिड trichloroacetic के प्रभाव के तहत precipitates. चोटों के लिए, ट्यूमर, मस्तिष्क का उपदंश, मल्टीपल स्केलेरोसिस तरल पदार्थ रंग परिवर्तित नहीं है.

से रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का पता लगाया 20 को 25 नि: शुल्क एमिनो एसिड. अमीनो एसिड का अध्ययन करने के लिए संरचना मस्तिष्कमेरु द्रव हैं क्रोमैटोग्राफी के आधुनिक तरीके इस्तेमाल किया, आयन flûorometrii.

की सामग्री मुक्त एमिनो एसिड और एमिनो नाइट्रोजन मस्तिष्कमेरु द्रव में औसत 0.6- 1,4 mmol / L, कि नीचे, तुलना में रक्त प्लाज्मा 1.9 2.8 µmol/l है.

तंत्रिका तंत्र के रोगों के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ ग्लूकोज में सामग्री अनुसंधान, एंजाइमों, chlorides से, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और अवशिष् ट नाइट्रोजन.

मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज

ठीक मस्तिष्कमेरु द्रव में निहित 2.5 है — 3,33 mmol/l ग्लूकोज. मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा है, यह निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया, विधियों में से किसी, रक्त में ग्लूकोज का स्तर निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया. तरल पदार्थ लेने के बाद तुरंत जांच की है, Glycolysis जल्दी से आ रहा है, क्योंकि. मस्तिष्कमेरु द्रव में चांग की तीव्र और उप-तीव्र सूजन में ग्लूकोज का स्तर कम हो जाती है, कभी कभी (बहुत कम ही ऐसा होता है) यह पूरी तरह से अदृश्य हो जाता. मस्तिष्कमेरु द्रव में सबसे अधिक बार ग्लूकोज कब अनुपलब्ध है streptokokkovom और meningokokkovom मेनिन्जाइटिस.

Èncefalite और मिर्गी में मनाया मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज का स्तर बढ़ा. ब्रेन ट्यूमर दोनों ग्लूकोज बढ़ा सकते हैं, और ड्रॉप.

मस्तिष्कमेरु द्रव में लैक्टिक एसिड

एंजाइमी में औसत परिभाषित तरीकों द्वारा स्वस्थ लोगों की रीढ़ की हड्डी द्रव में 1,54 (0,89-2.8) mmol/l लैक्टेट.

सबसे महत्वपूर्ण मस्तिष्क के ऊतकों में hypoxic और विनाशकारी प्रक्रियाओं के तहत मस्तिष्कमेरु द्रव में लैक्टिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है, कि केवल निदान नहीं है, और शकुन मूल्य. एंजाइमों, सीएनएस के चयापचय में शामिल, बहुत कम संख्या में मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया, रक्त की तुलना में, और एक ही तरीके से निर्धारित होते हैं, और खून में है कि.

क्योंकि aldolase ग्लाइकोलाइटिक एंजाइमों की अक्सर परिभाषित और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और उसके isoenzymes.

मस्तिष्कमेरु द्रव में क्लोराइड

मस्तिष्कमेरु द्रव में क्लोराइड सामग्री सामान्य वयस्कों 197-242 mmol/l, बच्चों-195-204 mmol/l. Chlorides में मस्तिष्कमेरु द्रव के स्तर हो सकते हैं यह निर्धारित करने के लिए किसी भी तकनीक का इस्तेमाल किया, रक्त क्लोराइड का अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल किया, हालांकि, यह चांदी नाइट्रेट तरल के साथ अनुमापन द्वारा बड़ा दृढ़ संकल्प का उपयोग करने के लिए बेहतर है.

Chlorides से में कमी तब होती है जब टीबी मैनिंजाइटिस, कभी कभी जब èncefalite, uremia में वृद्धि.

मस्तिष्कमेरु द्रव में बिलीरूबिन

मस्तिष्कमेरु द्रव और पुटी मस्तिष्क से तरल पदार्थ में बिलीरूबिन gematogennoe मूल और ksantohromiû है. बिलीरूबिन के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए एक ही नमूने हैं, रक्त में बिलीरूबिन का निर्धारण करने के लिए के रूप में. सामान्य बिलीरूबिन मस्तिष्कमेरु द्रव में का पता लगाया है.

मस्तिष्कमेरु द्रव में कोलेस्ट्रॉल

स्वस्थ में मस्तिष्कमेरु द्रव में कोलेस्ट्रॉल या नहीं लोग, इसकी सामग्री 0.003-0.005 करने से निशान पर्वतमाला mmol/l. बढ़ कोलेस्ट्रॉल के स्तर में मैनिंजाइटिस और मस्तिष्क ट्यूमर मनाया, विशेष रूप से घातक.

मस्तिष्कमेरु द्रव में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को निर्धारित करने के लिए लागू किया जा सकता एंजेलहार्ट विधि-Smirnova या Ilka विधि.

आम तौर पर रीढ़ की हड्डी द्रव में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री है औसत 8.6-14.3 mmol/l, T. यह है. पर 50 % नीचे, रक्त की तुलना में.

मस्तिष्कमेरु द्रव में अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर में एक ही तरीके से जांच की है, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री के रूप में.

Glycoproteids और मस्तिष्कमेरु द्रव में लिपो

अध्ययन और आयोजित लेपोप्रोटीन लेक्टिन वैद्युतकणसंचलन द्वारा पर अखबार में एक thickened अग्रवाल या polyacrylamide की जेल या मस्तिष्कमेरु द्रव के निवासी पर. इन अध्ययनों भड़काऊ रोगों और ट्यूमर के निदान के लिए इस्तेमाल किया.

मस्तिष्कमेरु द्रव में विभिन्न रासायनिक प्रकृति के जैव सक्रिय तत्व की पहचान करता है:

• गिटार की पसंद (एसीटाइलकोलीन, noradrenaline, डोपामाइन, Serotonin, एसिड गामा aminobutyric);
• हार्मोन, पीनियल शरीर और अन्य अंत: स्रावी ग्रंथियों;
• neuropeptides (एंडोर्फिन, enkephalin);
• चक्रीय न्यूक्लियोटाइड (adenozincnklofosfat, guanilovaâ एसिड);
• प्रास्टाग्लैंडिनों;
• kinins.

इन biologically सक्रिय यौगिकों के बहुमत radioimmunologičeskim विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, कि तेजी से नैदानिक प्रयोगशाला निदान में इस्तेमाल किया जा रहा है.