मल के रासायनिक परीक्षण

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व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

फेकल खून तरीकों की खोज, हीमोग्लोबिन pseudoperoxidase की कार्रवाई पर आधारित. हीमोग्लोबिन कुछ कार्बनिक यौगिकों से हाइड्रोजन लेता है (लोबान- दीना, amidopirina, guaiac, ortotoluidina एट अल।) और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के लिए यह पहुंचाता, इस प्रकार का गठन डाई यौगिक.

Benzidinovaya नमूना (Gregersena). में भंग कर एक चाकू की नोक और मुख्य benzidine ले अभिकर्मक Gregersen तैयार करने के लिए 5 मिलीलीटर 50 % एसीटिक अम्ल, एक समान राशि के लिए जोड़ा गया 3 % हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान या पतला 10 हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान फिर से ध्यान केंद्रित किया गया था (perhydrol).

Undiluted मल गिलास स्लाइड पर एक मोटी परत जमा, एक पेट्री डिश में रखा, एक सफेद पृष्ठभूमि पर झूठ बोल रही है, अभिकर्मक की कुछ बूँदें जोड़ा और Gregersen अच्छी तरह से मिश्रित किया गया था. 1-2 मिनट में एक सकारात्मक प्रतिक्रिया हरे या नीले-हरे रंग में रंगा धब्बा जब. रंगाई, एक बाद की तारीख में आ जाएगा, पर ध्यान नहीं दिया.

इसके बजाय हाइड्रोजन पेरोक्साइड के बेरियम पेरोक्साइड में इस्तेमाल किया जा सकता है: 0,25 बुनियादी benzidine की जी और 0,1 जी बेरियम पेरोक्साइड में भंग 5 मिलीलीटर 50 % एसीटिक अम्ल. अभिकर्मक उपयोग करने से पहले तुरंत तैयार किया जाता है. इस विधि के साथ नमूना अधिक संवेदनशील है.

Guaiac साथ टेस्ट (वेबर वैन लीना). Benzidine के साथ तुलना में इस परीक्षा में बहुत कम संवेदनशील है - यह कम मल की उपस्थिति का पता लगाता है 5 % खून. निदान नहीं कर सकते हैं इस परीक्षण का उपयोग मामूली रक्तस्राव. Guaiac की तुलना में अधिक संवेदनशील amidopirinom साथ टेस्ट.

आसन्न विधि. अभिकर्मकों ortotolidin इस्तेमाल किया (1 वजन से भाग), बेरियम परॉक्साइड (1 वजन से भाग), टारटरिक एसिड (1 वजन से भाग), कैल्शियम कार्बोनेट (20 वजन द्वारा भागों). अभिकर्मकों के मिश्रण एक मोर्टार में triturated किया गया था, और फिर tableted या पाउडर के रूप में सेवन.

के बारे में अध्ययन का संचालन करने के लिए 0,3 ग्राम (चुटकी) सफेद फिल्टर पेपर पर रखा गया है और 2 के साथ गीला 3 पानी से पतला मल बूँदें. पाउडर के माध्यम से रक्त की उपस्थिति में 2 मिनट नीला पड़ जाता है, और इसके चारों ओर एक चमकदार नीली आभा नहीं है.

संवेदनशीलता परीक्षण: 3देखने के क्षेत्र में -5 एरिथ्रोसाइट्स (4000- 4500 एरिथ्रोसाइट्स 1 मिलीलीटर).

किसी भी मल मनोगत रक्त यदि आवश्यक हो, कांच के बने पदार्थ और अभिकर्मकों रासायनिक शुद्ध के थे करने के लिए. अध्ययन से पहले तीन दिनों के दौरान मरीजों को एक आहार निर्धारित, छोड़कर मांस, मछली, अंडे, टमाटर, उत्पादों, क्लोरोफिल होते हैं, और आदि. दवाओं पर प्रतिबंध लगाता है, जिसमें लोहे, तांबा और अन्य भारी धातुओं.

Stercobilin. कुछ urobilinogen, आंतों में गठन, मल में उत्सर्जित और sterkobilinogenom बुलाया. प्रकाश और वायुमंडलीय ऑक्सीजन sterkobilinogena की कार्रवाई के तहत अनायास stercobilin में तब्दील. Stercobilin - रंग मल, जो इसे एक निश्चित रंग देता है. फीका पड़ा हुआ मल stercobilin में यह के अभाव में (रंग मिट्टी).

प्रतिक्रियाओं जब एक मरीज unpainted मल stercobilin खर्च करने के लिए.

mercuric क्लोराइड के साथ प्रतिक्रिया (श्मिट). Sulem (7 जी) में भंग 100 हीटिंग के तहत आसुत पानी की मिलीलीटर. ठंडा करने के बाद, समाधान एक कागज फिल्टर के माध्यम से पारित किया गया था. तरल घोल की स्थिरता के लिए अभिकर्मक के 4.3 मिलीलीटर के साथ एक मोर्टार में मल जमीन का एक छोटा सा राशि, एक पेट्री डिश में डाल दिया और 18 के लिए खड़े करने की अनुमति दी 20 नहीं. Stercobilin की उपस्थिति में कैलोरी गुलाबी हो जाता है, रंग तीव्रता वर्णक सामग्री पर निर्भर करता है. मल में बिलीरुबिन की उपस्थिति में अपरिवर्तित उसका रंग biliverdin के गठन के माध्यम से हरे हो सकता है.

Stercobilin का भी इस्तेमाल किया जा सकता है की पहचान करने के लिए जस्ता एसीटेट के साथ प्रतिक्रिया. मात्रा स्पेक्ट्रोस्कोप के माध्यम से उत्पादन sterkobilina.

मल 2- की दैनिक राशि में औसत सामग्री stercobilin 6 जी / एल (200-600 मिलीग्राम%).

मल के दैनिक राशि में दृढ़ संकल्प stercobilin parenchymal अंतर करने के लिए महत्वपूर्ण है, यांत्रिक और रक्तलायी पीलिया. हेपैटोसेलुलर पीलिया में, मल में सामग्री stercobilin गिरा, रक्तलाइ - वृद्धि, जब प्रतिरोधात्मक पीलिया stercobilin पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है.

मल में सामग्री बिलीरुबिन द्वारा निर्धारित किया गया था Fouche की प्रतिक्रिया. अभिकर्मक लेने को तैयार करने के लिए 25 जी ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड, 100 आसुत पानी की मिलीलीटर 10 मिलीलीटर 10 % फ़ेरिक क्लोराइड.

मल के अनुपात में पानी के साथ triturated किया गया था 1 : 20 और कहा कि dropwise अभिकर्मक Fouche (लेकिन पतला मल की मात्रा से अधिक नहीं). बिलीरुबिन की उपस्थिति में हरे या नीले रंग में प्रकट होता है.

mercuric क्लोराइड के साथ प्रतिक्रिया और मल में बिलीरुबिन की सामग्री का पता चलता है, लेकिन कम संवेदनशील है.

आम तौर पर, बिलीरुबिन बैक्टीरिया वनस्पति की कार्रवाई से पेट में प्रवेश पित्त पूरी तरह से sterkobilinogena और stercobilin में बहाल कर रहा है. इसलिए, हवा में खड़े जब सीएएल अंधेरा. अपरिवर्तित बिलीरुबिन मल में और वृद्धि की क्रमाकुंचन में प्रकट होता है, फलस्वरूप, आंतों से काइम का तेजी से निकासी, जो वह पूरी तरह से ठीक करने के लिए समय नहीं है, यही वजह है. बिलीरुबिन भी एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फा दवाओं की घूस के बाद मल में पाया जाता है, आंत्र वनस्पति की दमनकारी गतिविधि. शिशुओं में अपरिवर्तित बिलीरुबिन मल का एक सामान्य हिस्सा है.

प्रोटीन और mucin मल में से निर्धारित किया गया था नमूना-Triboulet Vishnjakova. विधि मल जमा हुआ प्रोटीन और mucin की कणों की सोखना का एक परिणाम के रूप में तरल पदार्थ की रोशनी पर आधारित है. अभिकर्मकों पारा dichloride की एक संतृप्त समाधान उपयोग किया जाता है या 20 % ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड समाधान, 20 % एसिटिक एसिड समाधान और आसुत जल.

मल की गांठ (1,5 जी) आसुत पानी की एक छोटी राशि के साथ एक मोर्टार में जमीन, फिर मात्रा करने के लिए पानी जोड़ने 50 मिलीलीटर (3 % पायसन). ढीली या पानी दस्त हैं, यह आधे में पतला है. तलाकशुदा मल तीन ट्यूबों के लिए लगभग बराबर डाला (द्वारा 15 या 7,5 मिलीलीटर). उनमें से पहले जोड़ा जाता है 2 पारा dichloride की एक संतृप्त समाधान के मिलीलीटर या 2 मिलीलीटर 20 % ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड समाधान; दूसरा - 2 मिलीलीटर 20 % एसीटिक अम्ल; एक तिहाई, नियंत्रण,- 2 मिलीलीटर आसुत जल. ट्यूब vortexed और 18 के लिए कमरे के तापमान पर छोड़ दिया गया 24 नहीं, और उसके बाद खाते में के परिणामों को लेकर. दृढ़ता से सकारात्मक माना सतह पर तैरनेवाला प्रतिक्रिया का पूरा ज्ञान के साथ (+++), सकारात्मक - काफी आत्मज्ञान के साथ (++), एक छोटे से prosvetlenii- दुर्बलता से सकारात्मक साथ (+), जब मैलापन, एक ही नियंत्रण ट्यूब के साथ,- नकारात्मक (-).

पहली ट्यूब में जागृति मट्ठा प्रोटीन की उपस्थिति का संकेत, दूसरा - बलगम की उपस्थिति (mucin).

आम तौर पर मल के साथ भोजन आवंटित नहीं कर रहे हैं nucleoproteids. आंत प्रोटीन शरीर की त्वरित निकासी को छोड़कर जब, कलैस में obnaruzhivaemыe, संभावना, ऊतक मूल. वे भड़काऊ और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित, आंतों की दीवारों और ऊतक द्रव स्त्राव की कोशिकाओं के विनाश के साथ जुड़े. इस प्रतिक्रिया की आंतों के रोगों में बल दिया है, और एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के खिलाफ निदान में और अधिक मूल्यवान. नकारात्मक प्रतिक्रिया सूजन की उपस्थिति में मनाया जा सकता है, पेट में मल लंबे होते हैं, जो प्रोटीन के जीवाणु टूटने के लिए योगदान देता है.

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