लार ग्रंथियों के ट्यूमर के लिए सुविधा punctates

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व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

लार ग्रंथियों का ट्यूमर 0.5-1 है % सभी ट्यूमर. वे किसी भी उम्र में हो, महिलाओं में आम और आम तौर पर एक हाथ पर स्थानीय है, बहुत मुश्किल से ही - दो से. के बारे में 90 % स्थानीय कर रहे हैं okoloushnыh लोहे में. कर्णमूलीय ट्यूमर अक्सर सौम्य हैं. घातक ट्यूमर 8-46 में मनाया जाता है % मामलों. सबसे आम (90-95 % मामलों) वे लार ग्रंथियों के उपकला ट्यूमर है. सौम्य ट्यूमर अक्सर विकासशील ग्रंथ्यर्बुद क्योंकि, कैंसर की - कैंसर.

लार ग्रंथियों के ट्यूमर के निम्नलिखित प्रकार के ऊतकीय वर्गीकरण:

उपकला ट्यूमर

ग्रंथ्यर्बुद

  • Pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद (enclavoma)
  • Monomorphic ग्रंथ्यर्बुद: और) adenolimfoma; को) oxyphilic; में) अन्य प्रकार

Mukoepidermoidnaya ट्यूमर

Atsinoznokletochnaya ट्यूमर

कैंसर

  • Adenokistoznaâ कैंसर (tsilindroma, tsistadenoidnыy कैंसर)
  • Adenocarcinoma
  • Épidermoidnaâ कैंसर (स्क्वैमस बाह्यत्वचाभ कार्सिनोमा)
  • Nedifferencirovannaâ कैंसर
  • Adenomas में Pleomorfnoj कैंसर (घातक मिश्रित ट्यूमर)

गैर उपकला ट्यूमर

अवर्गीकृत ट्यूमर

संबंधित स्थितियों (सीमा और गैर ट्यूमर प्रक्रियाओं)

सौम्य lymphoepithelial घाव

Sialoz

Onkotsitoz

लार ग्रंथियों की ग्रंथ्यर्बुद

Pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद

Pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद (enclavoma) - सबसे आम सौम्य ट्यूमर, जो बड़े और छोटे लार ग्रंथियों में हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से कर्णमूलीय में. ट्यूमर उपकला के गठन में और उपास्थिसम और mucoid संरचनाओं के रूप में mesenchymal ऊतक भाग लेने.

स्थूल अध्ययन कबरा ट्यूमर में उपास्थि ऊतक और बलगम की छोटी अर्द्ध पारदर्शी टुकड़े का पता लगा सकते.

सूक्ष्म, ट्यूमर सेलुलर संरचनाओं की कुछ किस्म की विशेषता है, योगों उपकला और mesenchymal मूल के तत्वों को शामिल कर सकते हैं के बाद से. अक्सर अंडाकार के साथ छोटे आकार का स्तंभ उपकला कोशिकाओं का बोलबाला, उच्च (लगभग पूरे पिंजरे) hyperchromatic नाभिक. nucleoli अनुपस्थित रहे, क्रोमेटिन संरचना खराब देखा जाता है. Basophilic कोशिका द्रव्य, यह संकीर्ण रिम के मुख्य चारों ओर से घेरे, और कुछ कोशिकाओं को पूरी तरह से अनुपस्थित. दोहरे कोर सेल हैं.

दवाओं घन कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है, कुछ हद तक एक बहकते स्थित नाभिक के साथ उपकला चपटा. विस्तृत इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य, सजातीय, अक्सर प्रकाश, भूरा-गुलाबी टन, नीले कभी कभी अंधेरा (basophilic). यह भी स्क्वैमस कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है.

बुनियादी पदार्थ oxyphilic फाइबर किस्में के सेलुलर तत्वों और सजातीय जन के बीच में स्थित है, अलग, समूहों, समूहों, के रूप में अच्छी तरह से आधार सामग्री की गेंद के आकार का संरचनाओं के आसपास एक "कोरोला" के रूप में. सबसे कोशिकाओं की कोशिका द्रव्य में धूल की तरह धैर्य का पता चला. वहाँ अक्सर mnoepiteliotsity, के रूप में अच्छी तरह से पीला दाग नाभिक और प्रचुर मात्रा के साथ उपास्थि और कभी-कभी myxomatous कोशिकाओं के रूप में, प्रक्रिया कोशिका द्रव्य लम्बी.

योगों सत्यापन ट्यूमर में बुनियादी पदार्थ के अभाव में कुछ कठिनाइयों प्रस्तुत करता है. Pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद ग्रंथ्यर्बुद के अन्य प्रकार से अलग किया जाना चाहिए, tsistadenoidnym कैंसर (dilindromoy) और ट्यूमर mukoepidermoidnoy.

Monomorphic ग्रंथ्यर्बुद

Monomorphic ग्रंथ्यर्बुद एक ही प्रकार के कोशिकीय नमूनों में उपस्थिति के द्वारा होती है, mesenchymal घटक के अभाव में छोटे आकार के उपकला कोशिकाओं.

Adenolymphoma लार ग्रंथियों

Adenolymphoma अलग ग्रंथियों सिस्टिक ट्यूमर संरचना, उपकला कोशिकाओं और स्ट्रोमल लसीकावत् घुसपैठ की उपस्थिति. यह कर्णमूलीय ग्रंथि में मुख्य रूप से होता है.

कोशिकीय तैयारियों में उपकला घटक घन और बेलनाकार उपकला कोशिकाओं है. छोटे आकार के घन उपकला कोशिकाओं का बोलबाला, अक्सर गोल आकार. उन्हें क्रोमेटिन संरचना melkoglybchatoy गुठली, nucleoli के बिना. एक संकीर्ण रिम के रूप में कोशिका द्रव्य, नाभिक Basophilic के आसपास. एक व्यापक कोशिका द्रव्य के साथ घन उपकला कोशिकाओं को पूरा कर सकते, समावेशन युक्त.

कहनेवाला पदार्थ अलग है oxyphilic प्रकोष्ठों एक पृष्ठभूमि पर व्यवस्था कर रहे हैं, समूहों के रूप में, समूहों, zhelezistopodobnyh और मस्सेदार संरचनाओं.

लसीकावत् कोशिकाओं के बीच मुख्य रूप से परिपक्व लिम्फोसाइट मनाया जाता है, लेकिन युवा भी देखते हैं.

लार ग्रंथियों की Mukoepidermoidnaya सूजन

सबसे अधिक बार कर्णमूलीय ग्रंथि में. यह किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं. कबरा ट्यूमर कोशिकाओं को चार प्रकार के पाए जाते हैं: चिपचिपा (Mucocytes), vacuolated, चपटा (बाह्यत्वचाभ) और अविभाजित.

Mucocytes गोल किया जा सकता है, बेलनाकार और जाम आकार. राशि उनके कोशिका द्रव्य रहस्य और पर्वतमाला की परिपूर्णता से पर निर्भर करता है 10 को 20 मीटर या अधिक. गुठली hyperchromic, थोड़ा, केन्द्र तैनात या बहकते कोशिकाओं पर निर्भर करता है, सेल समारोह या नहीं. Afunctional mukotsytah कोशिका द्रव्य neobylnaya में, basophilic, में कार्यरत - वाइड, स्पष्ट रूप से परिभाषित, यह बलगम की समावेशन शामिल, रंग नीला पीला, कभी कभी गुलाबी टन में.

Vacuolated कोशिकाओं विभिन्न आकारों के cytoplasmic रिक्तिकाएं की उपस्थिति की विशेषता है. कोशिका द्रव्य लगभग बेरंग या थोड़ा गुलाबी है. उनके लक्षण के नाभिक में ही हैं, mucocytes में. कोशिकाओं को अलग से बलगम और कतरे की एक पृष्ठभूमि पर व्यवस्था कर रहे हैं, syncytial गठन के रूप में समूहों.

चपटा, या बाह्यत्वचाभ, कोशिकाओं क्योंकि स्क्वैमस कोशिकाओं या कोशिकाओं के लिए उनकी समानता की उनके नाम मिलता है, vыstilajuщimi निश्चय. पिंजरों, फ्लैट उपकला कोशिकाओं के समान, आमतौर पर बड़े, polimorfnыe, थोड़ा, कभी कभी pyknotic नाभिक, एक केन्द्र स्थित. कोशिका द्रव्य प्रचुर मात्रा में है, स्पष्ट रूप से परिभाषित, हल्के नीले रंग, सजातीय. चपटा कोशिकाओं, कोशिकाओं के समान, vыstilajuщimi निश्चय, बहुभुज या गोल आकार, थोड़ा, केन्द्र स्थित नाभिक और जुर्माना या filamentous क्रोमेटिन संरचना. कोशिका द्रव्य प्रचुर मात्रा में है, सुक्ष्म, basophilic.

Undifferentiated कोशिकाओं - छोटे, केन्द्र में एक छोटे से कोर और filamentous क्रोमेटिन संरचना के साथ स्थित. Nucleoli हो सकती है. Basophilic कोशिका द्रव्य, कभी-कभी बड़े acidophilic शामिल किए जाने के शामिल.

Tsitologicheskaya mukoepidermoidnoy ट्यूमर निदान क्योंकि सेलुलर संरचना की विविधता की, बुनियादी पदार्थ की मात्रा और रंग, सेलुलर atypia की डिग्री बदलती में उपस्थिति काफी कठिनाइयों व्यक्त. सबसे शोधकर्ताओं के अनुसार, mukoepidermoidnaya ट्यूमर घातक है.

लार ग्रंथियों की Atsinoznokletochnaya सूजन

सब्सट्रेट ट्यूमर कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करती है, लार ग्रंथियों के अंत वर्गों serotsitami के समान. यह वर्ष की आयु से अधिक महिलाओं में मुख्य रूप से विकसित 40 वर्षों. यह धीरे-धीरे बढ़ता है, यह स्थानीय स्तर पर विकास अपमानित किया है. साहित्य के अनुसार, ट्यूमर घातक रूप में विचार किया जाना चाहिए.

सूक्ष्म नमूनों मध्यम आकार के क्षेत्र और ठोस सेल किस्में में पाया जाता है और छोटे hyperchromatic के साथ बड़े होते हैं, बहकते स्थित नाभिक और प्रचुर मात्रा में vacuolated Basophilic कोशिका द्रव्य, युक्त अनाज गुलाबी. मौका घन कोशिकाओं का पता चला और स्तंभ उपकला रहे हैं, लार ग्रंथि की नलिकाएं अस्तर, प्रचुर मात्रा में स्पष्ट कोशिका द्रव्य के साथ और कभी कभी कोशिकाओं, युक्त अनाज गुलाबी. कुछ मामलों में, ट्यूमर कोशिकाओं pulps रूप oxyphilic यौगिक, और गोल प्रपत्र सजातीय संरचनाओं के बीच का पता चला.

Tsilindroma (tsistadenoidnыy कैंसर) लार ग्रंथियां

शायद ही कभी. अधिकांश अक्सर छोटे लार ग्रंथियों में अनुवादित, विशेष रूप से तालु, अक्सर यह बारंबार और metastasizes. बच्चों में यह दुर्लभ है. इस ट्यूमर की एक खास विशेषता है, अपनी कोशिकाओं को एक सजातीय पारदर्शी पदार्थ का उत्पादन, झिल्लीदार उपास्थि जैसा दिखता है. ग्रंथियों ट्यूमर स्ट्रोक के लुमेन में पदार्थ का संचय यह एक बेलनाकार आकार देता है, क्या ट्यूमर के नाम का कारण है.

कोशिकीय तैयारियों अपेक्षाकृत monomorphic सेलुलर संरचना की विशेषता है. दौर के आकार की कोशिकाओं hyperchromatic नाभिक के साथ छोटे आकार पाया, लगभग पूरे पिंजरे कब्जे और 1-2 न्यूक्लियस होने. कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य संकीर्ण है, basophilic. इसके अलावा, कुछ बड़ा दौर कोशिकाओं रहे हैं, ओवल और अन्य आकृतियों, अल्पवर्णी नाभिक के साथ, नाजुक क्रोमेटिन संरचना है और nucleoli की एक बड़ी संख्या में होते हैं. इन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य भी काफी संकीर्ण है, पीला नीले टन.

अक्सर, कोशिकाओं उत्पाद में पता चला रहे हैं, lyshennыe tsytoplazmы. कोशिकाओं के दोनों प्रकार के अलग से व्यवस्था कर रहे हैं, trwppamï, पंक्तियों में, बुनियादी पदार्थ की पृष्ठभूमि पर zhelezopodobnymi परिसरों. यह भी अलग अलग आकार या की गेंदों की तैयारी की विशेषता है, कम अक्सर, अन्य (फैलाया हुआ, अंडाकार, fusiform) gomogennıx तरंग, बुनियादी पदार्थ की oxyphilic रंग जनता. मोनो के बीच- एक बेलनाकार सेल के बहुरूपी प्रपत्र सेल atypia के गंभीर लक्षण के साथ हो सकता है, रोग का एक घातक नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के लिए विशिष्ट है जो.

लार ग्रंथियों ग्रंथिकर्कटता विकसित कर सकते हैं, बाह्यत्वचाभ और अविभाजित कार्सिनोमा.

Adenocarcinoma slyunnykh jyelyez

आमतौर पर लार ग्रंथियों की नलिकाओं के साथ जुड़े Histogenetic ट्यूमर, यह घातक कोशिकाओं के होते हैं, ग्रंथियों और मस्सेदार संरचना बनाने और स्तन ग्रंथियों के दुग्ध नलिकाओं के कैंसर के समान है.

स्क्वैमस (बाह्यत्वचाभ) लार ग्रंथियों के कैंसर

ऊतकीय संरचना और कोशिकाओं की आकृति विज्ञान पर अन्य साइटों के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से अलग नहीं है.

लार ग्रंथियों के undifferentiated कार्सिनोमा

अविभाजित कैंसर की कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप से एक छोटे से रिम के रूप में कोशिका द्रव्य के साथ लम्बी और गोल आकार की उपस्थिति की विशेषता. गुठली दौर, अंडाकार, सेम के आकार, hyperchromatic, लगभग पूरे पिंजरे पर कब्जा. नाभिक में क्रोमेटिन की संरचना बुरा द्वारा निर्धारित किया जाता है, कुछ कोशिकाओं उसका शुद्ध संरचना विचार कर सकते हैं, हालांकि. ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, कोशिकाओं का कैंसर बढ़ाना और गोलाकार सेल कार्सिनोमा है.

Pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद कर्क

कर्क pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद - एक घातक मिश्रित ट्यूमर. यह घातक वृद्धि और संरचनाओं के तत्वों की उपस्थिति के द्वारा होती है, pleomorphic ग्रंथ्यर्बुद विशेषता.

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