हड्डी के ट्यूमर के लिए फ़ीचर punctates
अस्थ्यर्बुद
अस्थ्यर्बुद - एक सौम्य ट्यूमर, सबसे अधिक बार खोपड़ी के विभिन्न हड्डियों को प्रभावित करता है. यह घने बोनी prominences लग रहा है. कोशिकीय पढ़ाई के कबरा प्राप्त करने में असमर्थता के कारण नहीं हो सकता.
Osteoid osteoma- – osteoid अस्थ्यर्बुद
ट्यूमर, किसी भी हड्डी के विकास, लेकिन अधिक बार टिबिया और फीमर के diaphysis में. यह बचपन और किशोरावस्था में होता है.
चिकित्सकीय विशेषता प्रभावित हड्डी में लगातार सुस्त दर्द. मरीजों को हमेशा प्रभावित क्षेत्र तुच्छ नहीं कर सकते, मुलायम ऊतकों में किसी भी परिवर्तन के उद्देश्य के बाद से फैलने का पता नहीं है चारों ओर.
के रूप में सौम्य ट्यूमर के लिए भेजा Osteoid अस्थ्यर्बुद,, कुछ लेखकों यह एक पुरानी osteomyelitis पर विचार हालांकि. कोशिका विज्ञान प्रयुक्त सामग्री के लिए, ट्यूमर घोंसले से निकाली गई.
पृष्ठभूमि और मुख्य पर कबरा रक्त कोशिकाओं (इंटर) पदार्थ, गुलाबी टन में रंगा, ऐसे अस्थिकोरक और ऐसे अस्थिशोषकों के रूप में एक विशाल multinucleated कोशिकाओं के रूप में प्रगट मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं. अक्सर, अस्थिशोषकों के कबरा समूहों भी हो सकते हैं. कोशिकीय निदान केवल रेडियोग्राफिक और नैदानिक डेटा की रोशनी में ही संभव है. निष्कर्ष, कोशिका विज्ञान नोट में, रूपात्मक डेटा रेडियोलॉजिकल नहीं खंडन करते हैं कि कबरा (नैदानिक) निदान.
Osteoblastoklastoma – हड्डी की दिग्गज कंपनी सेल ट्यूमर
सौम्य विशाल सेल ट्यूमर रहे हैं, ozlokachestvlyatsya या सारकोमा में परिवर्तित किया जा सकता है, जो, और घातक प्राथमिक.
सौम्य osteoblastoklastoma
सौम्य osteoblastoklastoma 15-20 % सभी सौम्य बोन ट्यूमर का. सबसे आम ट्यूमर फीमर और टिबिया के एपिफ़ीसिस और रक्ताधान में दोनों लिंगों में 20-40 साल की उम्र में विकसित करता है.
वर्तमान osteoblastoklastomy लंबे समय तक. प्रभावित क्षेत्र के एक सूजन हड्डी नरम स्थिरता के रूप में प्रकट होता है, जवानों के साथ स्थानों. ट्यूमर के संदर्भ में होने के कारण गहरे लाल रंग के लिए एक विचित्र रूप दिया है (याद दिलाता है नकसीर) वर्गों, ट्यूमर के ऊतक भूरा-सफेद, पीले और परिगलित जनता के foci. ट्यूमर के विभिन्न आकारों के पित्ताशय गुहाओं से पता चलता है, तरल द्रव से भरी. एक विशेष सुविधा कपड़े प्रकार osteoblastoklastomy प्रचलन है (संवहनी बिस्तर के बाहर रक्त कोशिकाओं के संचलन). ऊतक रक्त के प्रवाह के ऐसे क्षेत्रों विभिन्न आकारों में हो सकता है. इन क्षेत्रों में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के ट्यूमर के ऊतक व्यक्त hemosiderosis का विकास होता है, यह एक भूरे रंग देता है.
Microscopically कबरा osteoblastoklastomy में ऐसे अस्थिकोरक और अस्थिशोषक प्रकार की multinucleated विशाल कोशिकाओं के रूप में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं भेद. ऐसे अस्थिकोरक के रूप में कोशिकाओं को अलग से स्थित हैं, समूहों, बूथों, tyazhami. उनमें से multinucleated विशाल हैं (से 10 को 50 कोर) प्रकार की कोशिकाओं अस्थिशोषकों. कुछ मामलों में, उनमें से एक बहुत, एकल प्रतियां - दूसरों में. इसके अलावा, तैयारी में नग्न नाभिक पाया जा सकता है, टूटी हुई कोशिकाओं, hemosiderin के clumps से मलबे.
घातक osteoblastoklastoma
एकल कोर और मल्टी कोर विशाल कोशिकाओं के साथ साथ atypia के संकेत के साथ कोशिकाओं में मनाया कबरा संरचनाओं आमतौर पर कर रहे हैं.
मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं hypertrophied nucleoli के साथ बड़ा नाभिक है. प्राथमिक घातक osteoblastoklastome प्रभुत्व मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं. ट्यूमर के रूपात्मक संरचना napominaet या fibrosarkomu, कारण विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए, Polymorphonuclear सेल सार्कोमा. घातक osteoblastoklastome विशाल छोटे कोशिकाओं और कम कोर है जब.
Osteosarcoma
Osteosarcoma - हड्डी sarcomas में सबसे आम ट्यूमर. से लेकर 30 को 60 % सभी घातक हड्डी के ट्यूमर का. यह बच्चों में मुख्य रूप से विकसित, किशोरों और वयस्कों के 25-30 साल, पुरुष अक्सर, महिलाओं की तुलना में. आमतौर पर यह लंबी हड्डियों के रक्ताधान में अनुवादित (ऊरु, टिबियल, peroneal और दूसरों।). अक्सर टूट अंग समारोह (लैगड़ापन, आस-पास के संयुक्त में गतिशीलता का प्रतिबंध, मामूली contracture). मामलों के 5-10% में वैकृत भंग पता चला रहे हैं.
एक्सिस-teoliticheskuyu की Osteogennuyu sarkomu हिस्सेदारी (osteoclastic) और osteoblastic.
Radiologically जब osteolytic सारकोमा दांतेदार किनारों के साथ अस्थि दोष दूर खाया निर्धारित. बढ़ ट्यूमर periosteum धक्का और periosteal छज्जा फार्म, या प्रेरणा.
Osteoblastic सार्कोमा के लिए एक स्पष्ट हड्डी गठन की विशेषता, हड्डी में जिसके परिणामस्वरूप तकली जैसा गाढ़ा, सील और periosteum की टुकड़ी नहीं है. यह पतला sunshields का उत्पादन. हड्डी के आसपास के आस्तीन के रूप में ट्यूमर, धकेलने periosteum,- एक परिणाम spicules radiating गठन के रूप में - हड्डी सुई, हड्डी सतह को सीधा.
Osteogenic सारकोमा सभी दिशाओं में समान रूप से बढ़ता है. पूरे दिमाग़ी नहर (एक से दूसरे एपिफ़ीसिस को) भरा ट्यूमर, हड्डी के साथ और periosteum के तहत वितरित किया जाता है, जो, फेफड़ों के लिए जल्दी मेटास्टेसाइज़िंग.
कबरा ट्यूमर हमेशा रक्त और विभिन्न कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण मिश्रण पाया. द्रोह का व्यक्त संकेत के बावजूद, कबरा में अस्थिशोषकों और अस्थिकोरक उनकी विशेषता सुविधाओं को बनाए रखने. इस तरह के मोनोन्यूक्लियर अस्थिशोषकों और अस्थिकोरक, युक्त 3 को 10 कोर और अधिक, असामान्य बुलाया.
कोर, आमतौर पर, बड़े, दौर, अंडाकार, मनोरंजक रूपों, अस्पष्ट आकृति के साथ. गहरा Dyeable क्रोमेटिन, सुक्ष्म संरचना, कभी कभी धुँधली. 05:59 nucleoli के नाभिक में. अक्सर mitotic आंकड़े और amitosis देखते हैं. बहकते स्थित नाभिक. अस्थिकोरक के atypical कोशिका द्रव्य अक्सर बढ़ाया, प्रक्रिया रूपों, तीव्रता से रंग, basophilic, oxyphilic अनाज के बिना. असामान्य अस्थिकोरक की कोशिका द्रव्य में नाभिक के नाटकीय वृद्धि के संबंध में संकीर्ण हो सकता है, और नाभिक के चारों ओर भी सूक्ष्म. असामान्य नाभिक अस्थिशोषकों अधिक, बड़े nucleoli साथ, सेल के केंद्र में स्थित. Slabobazofylyaya कोशिका द्रव्य बदला oksyfylnaya, प्रक्रिया, कभी कभी रिक्तिकाएं साथ.
केवल असामान्य अस्थिकोरक में कबरा की पहचान करने में, एक तस्वीर बना, fibrosarkomoy हड्डियों के साथ shodnuyu, ट्यूमर की वास्तविक प्रकृति को निर्धारित करने के लिए काफी मुश्किल है.
Fibrosarcoma एक समान कोशिकीय चित्र की विशेषता है, असामान्य अस्थिकोरक कुछ बहुरूपता में मतभेद है, जबकि, परमाणु विखंडन के आंकड़े के रूप में अच्छी तरह के रूप में उपस्थिति. घातक विशाल सेल ट्यूमर से आकृति विज्ञान के विभिन्न osteosarcoma, आखिरी में इस प्रकार की सामान्य कोशिकाओं की एक पृष्ठभूमि पर असामान्य अस्थिशोषकों और अस्थिकोरक पता चला कि. कबरा में osteosarcoma मुख्य रूप से असामान्य रूपों पाया.
Kostnaya पुटी
यह अपेक्षाकृत दुर्लभ विकसित करता है, मुख्य रूप से किशोरावस्था में. एक लंबे समय के लिए चिकित्सकीय स्पर्शोन्मुख. शायद एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में अल्सर के विकास या मौजूदा की पृष्ठभूमि की उपस्थिति, जैसे osteoblastoklastomy. हड्डी गुहा में दिखाई देते हैं, तरल या खूनी तरल पदार्थ से भरा, कि हड्डियों के thinning के लिए योगदान और सहज फ्रैक्चर का कारण बन सकता है. हड्डी पुटी भरपूर मात्रा के कबरा, अक्सर खूनी. सूक्ष्म परीक्षा पर, यह इस तरह के अस्थिकोरक रूप मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की एक छोटी संख्या में पाया, अस्थिशोषकों की बहु प्रकार की कोशिकाओं, पृथक रक्त कोशिकाओं और fibroblasts.
Xondroma
Xondroma - एक सौम्य ट्यूमर, जो अक्सर बचपन और किशोरावस्था में विकसित, लेकिन यह भी वयस्कों में हो सकता है.
बचपन और किशोरावस्था में ट्यूमर झिल्लीदार उपास्थि के अवशेष से विकसित करता है और एक सच्चे उपास्थि संरचना है.
वयस्कों में, ट्यूमर कड़ा हो जाना और हड्डी बन जाना या mucilaginized करने की प्रक्रिया में हो सकता है. पासा के संबंध में प्राथमिक ट्यूमर साइट पर निर्भर करता है केंद्रीय उपास्थि-अर्बुद भेद (enkhondromu) और सूजन, हड्डी की सतह पर बढ़ रहा है (ekhondromu). ज्यादातर मामलों में, उपास्थि-अर्बुद बहु है और मुख्य रूप से लघु ट्यूबलर हड्डियों को प्रभावित करता है - phalanges, हाथ और पैर, साथ ही साथ करभिकास्थिक और metatarsals. ज्यादातर मामलों में, उपास्थि-अर्बुद बहुत धीमी गति से विकास और स्पर्शोन्मुख के द्वारा होती है.
ट्यूमर एक lobed संरचना है, कई सेंटीमीटर करने के लिए कुछ मिलीमीटर से - विभिन्न आकारों lobules. ट्यूमर के ऊतक पारभासी के संदर्भ में, नीले रंग. ट्यूमर के ऊतक नमूनों में असमान रूप से स्थान दिया गया उपास्थि कोशिकाओं के साथ झिल्लीदार उपास्थि की संरचना है. कुछ स्थानों में आप myxomatosis के क्षेत्रों और माध्यमिक हड्डी बन जाना केन्द्रों पा सकते हैं. बड़े hyperchromatic नाभिक के साथ दोहरे कोर उपास्थि कोशिकाओं और कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या में गार्ड चाहिए, एक संक्रमण होंडो के लिए- rosarkomu.
Punctates hondromy घने ऊतक सिलेंडर के एक अर्द्ध पारदर्शी दृश्य. सूक्ष्म, निर्माण विभिन्न आकार के मूल निवासी उपास्थि कोशिकाओं में पाया, अंडाकार, दौर, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित खोल और एक छोटे से कोर के साथ लम्बी या polygonal आकार, एक केन्द्र स्थित. इन कोशिकाओं को कमजोर दाग रहे हैं, तैयारी की पृष्ठभूमि हल्के आवंटित खिलाफ इतना. उनकी कोशिका द्रव्य रंग और एक शीशे के समान प्रकृति में थोड़ा नीला सा है. कोर भी कमजोर दाग, नाजुक क्रोमेटिन संरचना की विशेषता, कभी कभी nucleoli शामिल. एक कबरा में कोशिकाओं को आमतौर पर थोड़ा. वे एक आकारहीन पदार्थ की पृष्ठभूमि पर स्थित हैं, कोलेजन और hondromukoida से मिलकर. Pappenheim पर आकारहीन पदार्थ नीले, गुलाबी स्वर बदल जाता है. बहुत दुर्लभ अस्थिकोरक और अस्थिशोषकों.
कई चपटा एक कबरा में लाल रक्त कोशिकाओं, गंदा हरी टन, चेन या समूहों में व्यवस्था. इस प्रकार, उपास्थि-अर्बुद के निदान के लक्षण स्थूल उपस्थिति कबरा हिसाब, उपास्थि कोशिकाओं और आकारहीन जन की उपस्थिति.
Xondroʙlastoma
Xondroʙlastoma - एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर. यह विकसित, कुछ लेखकों के अनुसार, भ्रूण उपास्थि कोशिकाओं की - chondroblasts, दूसरों के अनुसार, यह उपास्थि-अर्बुद और विशाल सेल ट्यूमर के बीच मध्यवर्ती है.
Punctuates hondroblastomy में युवा उपास्थि कोशिकाओं की एक छोटी संख्या में पाया - chondroblasts. ये बड़े आकार, गोल या polygonal आकार, एक प्रमुख के साथ, केन्द्र स्थित नाभिक, एक नरम बारीक संरचना है जो क्रोमेटिन. कुछ नाभिक दिखाई दे nucleoli. कोशिका द्रव्य एक हल्के नीले रंग स्वर में रंग का है. इसके अलावा तैयारी में मौजूद एक या दो कोर के साथ परिपक्व उपास्थि कोशिकाओं chondroblasts, और अस्थिशोषकों.
Chondroblasts और उपास्थि कोशिकाओं बुनियादी पदार्थ के नरम बैंगनी रंग की पृष्ठभूमि पर स्थित. इस ट्यूमर भी लाल रक्त कोशिकाओं का एक गंदा हरे रंग की विशेषता है के लिए. Chondroblasts में पीए पॉजिटिव परिपक्व उपास्थि कोशिकाओं में प्रतिक्रिया और नकारात्मक. chondroblasts एसिड और alkaline फॉस्फेट पाया.
Xondromiksoidnaja fiʙroma
Xondromiksoidnaja fiʙroma - एक सौम्य ट्यूमर, सबसे अधिक बार उपास्थि प्रकृति. शायद ही कभी, बचपन और किशोरावस्था में मनाया. Makroskopičeski याद ताजा उपास्थि-अर्बुद. ऊतकीय तैयारियों ट्यूमर के lobed संरचना संकेत दिया. स्लाइस के बीच संयोजी ऊतक की परत हैं. ट्यूमर झिल्लीदार या तंतुपास्थि जैसा दिखता है, myxomatous चरित्र स्थानों.
कबरा ट्यूमर परिधीय रक्त कोशिकाओं के बीच एक या दो कोर के साथ उपास्थि कोशिकाओं में पाए जाते हैं, प्रकार की कोशिकाओं अस्थिशोषकों, प्रकार myxomatous के क्षेत्रों में स्टार के आकार और लंबाई, और पीला धुंधला कोशिकाओं. ऐसे chondroblasts के रूप में कोशिकाओं रहे हैं. कोशिकीय निदान केवल एक्स-रे के आंकड़ों पर आधारित है, नैदानिक और histological की पढ़ाई.
Xondrosarkoma
Xondrosarkoma - घातक ट्यूमर, यह 25-60 साल की उम्र में धीरे-धीरे और लक्षण के बिना विकसित, और दो बार के रूप में अक्सर पुरुषों के रूप में. ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक ट्यूमर, लेकिन 10-15 % मामलों उपास्थि-अर्बुद से विकास हो सकता है, और अन्य ट्यूमर osteochondromas. ट्यूमर का स्थानीयकरण अलग हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह श्रोणि में स्थानीय है, कंधे करधनी और पसलियों.
Xondrosarkoma यह धीरे धीरे और लक्षण के बिना विकसित. परीक्षा पर, हड्डियों निर्धारित नहीं कर रहे. सामान्य ट्यूमर पर त्वचा का तापमान, परिवर्तन के बिना परिधीय रक्त. एक लंबे समय के लिए रोगी की सामान्य दशा संतोषजनक रहता है. ट्यूमर के एक बड़े आकार तक पहुँच जाता है, और गल जाना और क्षय की साइट्स देखते हैं जब, रोगियों के सामान्य हालत बिगड़ जाती है. रेडियोलॉजिकल केंद्रीय कोंड्रोसारकोमा विनाश का एक भी चूल्हा का रूप है (प्रबोधन) हड्डी की एक निश्चित राशि के साथ कड़ा हो जाना के foci देखा. कोमल ऊतकों में ट्यूमर के अंकुरण के दौरान, वे भी कड़ा हो जाना के foci पाया.
कोंड्रोसारकोमा अक्सर एक खंडदार संरचना है और कटौती गल जाना और कड़ा हो जाना क्षेत्रों के पीले foci के साथ एक थोड़ा नीले पारदर्शी बड़े पैमाने पर है.
Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy विभिन्न भागों में असमान. सूक्ष्म कोशिकाओं को एक महत्वपूर्ण बहुरूपता दिखाया. छोटे उपास्थि कोशिकाओं के साथ साथ एक या एक से अधिक बड़े नाभिक और स्टार के आकार कोशिकाओं के साथ बड़े थे. आधार सामग्री असमान, अलग-अलग रंगों में रंगा.
कबरा भी कोशिकाओं की बहुरूपता मनाया.
इसके अलावा सामान्य से, अनछुए उपास्थि कोशिकाओं, मुख्य पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़े नाभिक और hypertrophied nucleoli साथ असामान्य बहुरूपी उपास्थि कोशिकाओं में पाया गया, किसी न किसी बनावट असमान रूप से वितरित क्रोमेटिन, लेकिन विशेषता पारदर्शी उपास्थि कोशिकाओं के साथ, nezhno okrashennoy कोशिका द्रव्य, युक्त अनाज. दो कोर और अधिक के साथ कोशिकाओं रहे हैं. सुविधाओं के साथ असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति, निहित उपास्थि कोशिकाओं, cytologist द्रोह का सुझाव देता है, इस ऊतक में विकासशील. कोंड्रोसारकोमा का निदान केवल विचार नैदानिक डेटा और रेडियोग्राफिक परीक्षा के साथ रखा जा सकता है.
Fibrosarcoma हड्डियों
Fibrosarcoma हड्डियों - अपेक्षाकृत दुर्लभ, neosteogennaya ट्यूमर, किसी भी अन्य स्थानीयकरण fibrosarcoma से अलग कोई है जो रूपात्मक संरचना.
ट्यूमर (sarkoma) Yuinga
घातक बोन ट्यूमर, यह दुर्लभ है, वृद्ध 10-25 साल, ज्यादातर पुरुष. यह किसी भी हड्डी प्रभावित कर सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार लंबी हड्डियों के diaphysis में विकसित. यह अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है ऊतकजनन. चिकित्सकीय, ट्यूमर पुरानी osteomyelitis रूप में होता है, लिम्फ नोड्स में metastasizes, फेफड़े और अन्य अंगों.
कोशिकीय तैयारी में छोटे आकार के समान कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या का पता चला, गोल या अंडाकार. उनके अपेक्षाकृत बड़े के कोर, यह कोशिकाओं के सबसे रह रहे हैं. क्रोमेटिन निविदा की संरचना, सुक्ष्म. मूल में है अक्सर एक या दो nucleoli निहित. Basophilic कोशिका द्रव्य, यह एक संकीर्ण रिम के रूप में कोर के चारों ओर, स्पष्ट सीमाओं के बिना. अक्सर कोशिका द्रव्य रिक्तिकाएं में दिखाई देते हैं. वहाँ mitotic आंकड़े. कोशिकाओं एक सतत क्षेत्रों में व्यवस्थित कर रहे हैं.
Ewing के ट्यूमर प्राथमिक retikulosarkome से अलग किया जाना चाहिए, हड्डी और मल्टिपल मायलोमा को अविभाजित कैंसर मेटास्टेसिस.