Isoptin एसआर 240: दवा का उपयोग करने के निर्देश, संरचना, मतभेद
सक्रिय सामग्री: Verapamil
जब एथलीट: C08DA01
CCF: Kalьcievыh चैनल अवरोधक
आईसीडी 10 कोड (गवाही): मैं10, मैं -20, मैं20.1, I47.1, i48
जब सीएसएफ: 01.03.01
निर्माता: ABBOTT जीएमबीएच & सह. किलोग्राम (जर्मनी)
Isoptin एसआर 240: दवाई लेने का तरीका, संरचना और पैकेजिंग
निरंतर जारी-गोलियाँ, लेपित हल्का हरा, kapsulovidnoy प्रपत्र, दोनों पक्षों पर अनुप्रस्थ जोखिम के साथ, एक तरफ दो संकेत दिखाए जाते हैं “डी”.
| 1 टैब. | |
| verapamil हाइड्रोक्लोराइड | 240 मिलीग्राम |
Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम alginate, povidone, भ्राजातु स्टीयरेट, शुद्ध पानी, gipromelloza, macrogol 400, macrogol 6000, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड, पीले क्विनोलिन, indigotin, खनन ग्लाइकोल मोम.
10 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (5) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – फफोले (10) – गत्ता पैक.
15 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
15 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
15 पीसी. – फफोले (5) – गत्ता पैक.
15 पीसी. – फफोले (10) – गत्ता पैक.
Isoptin एसआर 240: औषधीय प्रभाव
Kalьcievыh चैनल अवरोधक. यह मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों की ट्रांसमेम्ब्रेन वर्तमान रोकता. यह antianginalnoe गया है, antiarrhythmic और उच्चरक्तदाबरोधी कार्रवाई.
Antianginal प्रभाव प्रत्यक्ष मायोकार्डियम पर कार्रवाई और परिधीय hemodynamics पर प्रभाव की वजह से है (यह परिधीय धमनियों के स्वर को कम करती है, पीआर). सेल में कैल्शियम आयनों के प्रवाह की नाकाबंदी यांत्रिक काम में एटीपी ऊर्जा के क्षेत्र में निहित परिवर्तन ऊर्जा बांड में कमी, और दौरे सिकुड़ना में कमी आती है.
एक पलटा प्रतिक्रिया के रूप में दिल की दर में वृद्धि के बिना परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी की वजह से दवा की उच्चरक्तदाबरोधी प्रभाव. बीपी उपचार के पहले दिन पर सीधे गिर करने के लिए शुरू होता है और इस प्रभाव लंबे समय तक चिकित्सा में बनाए रखा है.
दवा एक vasodilatory है, नकारात्मक Ino- और chronotropism.
दवा एक स्पष्ट antiarrhythmic प्रभाव पड़ता है, यह supraventricular अतालता में विशेष रूप से प्रभावी है. पल्स ए वी नोड से बाहर ले जाने में विलंब, साइनस लय में जिसके परिणामस्वरूप बहाल और / या सामान्य करने के लिए हृदय की दर है, अतालता के प्रकार पर निर्भर करता है. एक सामान्य दिल की दर अपरिवर्तित या थोड़ा कम है.
Isoptin एसआर 240: फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
घूस तेजी से और लगभग पूरी तरह से छोटी आंत से अवशोषित करते हैं. अवशोषण की हद 90-92%. दवा की एक खुराक निम्नलिखित स्वस्थ स्वयंसेवकों में Bioavailability है 22%. अलिंद और एनजाइना के साथ रोगियों में अध्ययन से पता चला, जैव उपलब्धता की औसत स्तर है कि 35% और 24% क्रमशः के अंदर और मैं / खुराक दवा की एक खुराक प्राप्त करने के बाद. बार-बार दवा लेने के लगभग की जैव उपलब्धता बढ़ जाती है 2 एकल खुराक की तुलना में टाइम्स (यह प्रभाव, शायद, की वजह से आंशिक जिगर संतृप्ति सिस्टम या verapamil की एक खुराक के बाद जिगर में रक्त के प्रवाह में क्षणिक वृद्धि एंजाइमों).
वितरण
कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप उपचारात्मक प्रभाव और रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता के बीच एक संबंध नहीं है जब; रक्त में दवा का स्तर और प्रभाव पीआर अंतराल पर दोनों के बीच केवल एक निश्चित संबंध है.
प्लाज्मा फैलता है और चापलूसी हो जाता है में verapamil एकाग्रता की अवस्था का लंबे समय से अभिनय खुराक फार्म प्राप्त करने पर, एक सामान्य रिलीज के साथ खुराक रूपों दिलाई जब से अधिक.
बाध्यकारी प्लाज्मा प्रोटीन है 90%.
यह अपरा बाधा के माध्यम से प्रवेश; एकाग्रता, नाल शिरापरक प्लाज्मा में पाया, थे 20-92% मातृ रक्त के प्लाज्मा सांद्रता.
मां के दूध के साथ वापसी, लेकिन इतनी कम एकाग्रता चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय, उस नवजात की संभावना नहीं के नैदानिक प्रभाव.
चयापचय
Verapamil प्रभाव से होकर गुजरती है “पहला पास” जिगर के माध्यम से. लगभग पूरी तरह से metabolized. प्रमुख मेटाबोलाइट norverapamil है, औषधीय गतिविधि होने; अन्य चयापचयों, मुख्य रूप से, निष्क्रिय.
कटौती
टी1/2 यह बीच में है 3 को 7 एक भी मौखिक प्रशासन के बाद ज. При многократном приеме टी1/2 verapamil लगभग एक खुराक की तुलना में दोगुनी.
Verapamil और इसके चयापचयों मूत्र में मुख्य रूप से उत्सर्जित कर रहे हैं (3-4% अपरिवर्तित रूप में). दौरान 24 एच उत्पादन 50% प्रशासित खुराक की, दौरान 48 नहीं – 55-60%, दौरान 5 दिनों – 70%. को 16% मल में उत्सर्जित.
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
Verapamil के सामान्य जिगर समारोह जैव उपलब्धता के साथ व्यक्तियों की तुलना में यकृत हानि के साथ मरीजों को काफी ज्यादा था, और बढ़ाव टी मनाया गया1/2.
हाल के परिणामों का संकेत है कि, अंतिम चरण गुर्दे की विफलता के साथ सामान्य गुर्दे समारोह के साथ व्यक्तियों और रोगियों में verapamil की फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई मतभेद नहीं हैं कि.
Isoptin एसआर 240: गवाही
- धमनी का उच्च रक्तचाप: मद्धम से औसत – monotherapy, कठोर – एक संयोजन चिकित्सा में;
- स्थिर एनजाइना (गण्डमाला);
- एंजियोस्पैस्टिक एनजाइना (Prinzmetal एनजाइना);
- paroxizmalnaya najeludochkovaya tachycardia;
- fibrilloflutter, साथ tachyarrhythmia (WPW सिंड्रोम को छोड़कर).
Isoptin एसआर 240: खुराक आहार
औसत दैनिक खुराक है 240-360 मिलीग्राम. लंबे समय तक इलाज दैनिक खुराक अधिक नहीं होनी चाहिए 480 मिलीग्राम; यह इस स्तर से ऊपर खुराक में एक अस्थायी वृद्धि हो सकती है.
पर सीएचडी (स्थिर एनजाइना, Prinzmetal एनजाइना) Isoptin एसआर 240 के एक दैनिक खुराक में दिलाई 240-480 मिलीग्राम (द्वारा 1/2-1 टैब. 2 अंतराल पर बार / दिन 12 नहीं).
पर उच्च रक्तचाप (हल्की या मध्यम) Isoptin एसआर 240 नियुक्त करना 240 मिलीग्राम (1 टैब।) 1 सुबह में समय / दिन. आप रक्तचाप में एक धीमी गति से कमी पसंद करते हैं, उपचार की एक खुराक के साथ शुरू किया जाना चाहिए 120 मिलीग्राम (1/2 टैब. Isoptin एसआर 240). यदि आप अधिक नियुक्त करने के लिए चाहते हैं 1/2-1 टैब. के बारे में की खुराक के बीच अंतराल के साथ शाम 12 नहीं. खुराक हर वृद्धि की जानी चाहिए 2 उपचार के सप्ताह.
पर कंपकंपी supraventricular क्षिप्रहृदयता, tahiaritmicheskoy fibrilloflutter Isoptin एसआर 240 नियुक्त करना 120-240 मिलीग्राम (1/2-1 टैब।) 2 अंतराल पर बार / दिन 12 नहीं.
पर असामान्य जिगर समारोह दवा के प्रभाव को बढ़ाया और verapamil की धीमी चयापचय का एक परिणाम के रूप में लंबे समय तक हो जाता है, यह यकृत रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है. ऐसे मामलों में खुराक अत्यधिक सावधानी के साथ सेट किया जाना चाहिए; इलाज कम मात्रा में दवा लेने के साथ शुरू करना चाहिए (T. यह है. Prescribers की सिरोसिस के साथ मरीजों को Isoptinum 40 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन).
गोलियाँ खाने के बाद तुरंत भोजन के साथ लिया जाना चाहिए या, पूरे और पानी के साथ निगल.
Isoptin एसआर 240: खराब असर
हृदय प्रणाली: कभी कभी (उच्च मात्रा में या हृदय रोगों की उपस्थिति में लिया जब) – मंदनाड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिब्रिलेशन (sinusovaya मंदनाड़ी, sinoatrialynaya नाकाबंदी, ए वी-ब्लॉक द्वितीय और bradyarrhythmia या अलिंद की तृतीय डिग्री), हाइपोटेंशन, धकधकी, क्षिप्रहृदयता, दिल की विफलता के लक्षण के विकास या वृद्धि.
मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: शायद ही कभी – सिरदर्द, चक्कर आना, तंद्रा, थकान, बढ़ी हुई घबराहट, स्पंदन, paresthesia.
पाचन तंत्र से: अक्सर – कब्ज; शायद ही कभी – मतली, उल्टी, आंत्र बाधा, पेट में दर्द और तकलीफ; लीवर एंजाइम और / या alkaline फॉस्फेट में प्रतिवर्ती वृद्धि वर्णित; कुछ मामलों में – giperplaziya सही, दवा के विराम के बाद पूरी तरह से प्रतिवर्ती.
Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: कुछ मामलों में – मांसलता में पीड़ा और जोड़ों का दर्द.
एलर्जी: शायद ही कभी – लाल चकत्ते, हीव्स, वाहिकाशोफ, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम.
अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: ऊंचा प्रोलैक्टिन स्तर; शायद ही कभी (लंबी अवधि के उपचार में बुजुर्ग रोगियों) – पुंस्तनवृद्धि, दवा के विराम के बाद पूरी तरह से प्रतिवर्ती; कुछ मामलों में – galactorrhea, नपुंसकता.
अन्य: शायद ही कभी – कम पैर की सूजन, rodonalgia, ज्वार.
Isoptin एसआर 240: मतभेद
निरपेक्ष मतभेद
- हृदयजनित सदमे;
- जटिल तीव्र रोधगलन (मंदनाड़ी, गंभीर हाइपोटेंशन, बाएं निलय विफलता);
- एवी-नाकाबंदी II या III डिग्री;
- एसएसएस (मंदनाड़ी-क्षिप्रहृदयता सिंड्रोम);
- sinoatrialynaya नाकाबंदी.
सापेक्ष मतभेद
- एवी ब्लॉक I डिग्री;
- मंदनाड़ी (कम 50 यू के। / मिनट);
- हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप से भी कम 90 एमएमएचजी।);
- WPW सिंड्रोम के साथ आलिंद फिब्रिलेशन / स्पंदन (निलय क्षिप्रहृदयता का खतरा);
- ह्रदय का रुक जाना (यदि आवश्यक हो, Isoptin एसआर के साथ इलाज शुरू करने से पहले 240 निर्धारित हृदय ग्लाइकोसाइड).
Isoptin एसआर 240: गर्भावस्था और स्तनपान
दवा Isoptin एसआर की नियुक्ति 240 गर्भावस्था (विशेष रूप से मैं तिमाही में) और स्तनपान के दौरान तभी संभव है, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs माँ की उम्मीद लाभ.
यदि आवश्यक हो, स्तनपान स्तनपान के दौरान नियुक्ति बंद किया जाना चाहिए.
Isoptin एसआर 240: विशेष निर्देश
गंभीर उच्च रक्तचाप की दवा Isoptin एसआर में 240 यह अन्य antihypertensive दवाओं के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जाना चाहिए (Diuretics, ऐस inhibitors).
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
इसके स्वागत कम किया जा सकता है के दौरान दवा एक कार को नियंत्रित या मशीनरी को संचालित करने के लिए एक मरीज की क्षमता के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है. यह प्रारंभिक उपचार की अवधि के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, स्वागत समारोह Isoptin एसआर में अनुवाद किया जब 240 अन्य दवा के प्रशासन के बाद, और शराब प्राप्त करते हुए.
Isoptin एसआर 240: जरूरत से ज्यादा
दवा ज्यादा Isoptin एसआर का एक परिणाम के रूप में विषाक्तता के लक्षण 240 तैयारी के गोद लेने पर निर्भर करता है, समय घटना detoxification और मायोकार्डियल सिकुड़ना पर, उम्र के आधार पर. घातक अधिक मात्रा के मामलों की रिपोर्ट.
लक्षण: रक्तचाप में गिरावट (स्तरों के लिए कुछ मामलों में, जो मापा नहीं जा सकता), झटका, बेहोशी, ए वी-блокада मैं द्वितीय степени или, अक्सर साथ या पर्ची दर बिना Wenckebach की अवधि के रूप में, पूर्ण ए वी-हदबंदी के साथ पूरा ए वी-ब्लॉक, पर्ची दर, हृदय गति रुकना; sinusovaya मंदनाड़ी, बंद करो साइनस.
जरूरत से ज्यादा Isoptin एसआर में 240 आप के मन में रखने की जरूरत है, सक्रिय पदार्थ जारी की है और के दौरान आंत से अवशोषित कर लेता है कि 48 मौखिक प्रशासन के बाद घंटे. कुछ कंपनियों के संगठन dosing के समय पर निर्भर करता है सूजन गोलियाँ अवशेषों, सक्रिय डिपो के रूप में कार्य, जठरांत्र संबंधी मार्ग भर में स्थित हो जाएगा.
इलाज: यह घटना से पता चलता है, दवा के उन्मूलन के उद्देश्य से (जैसे, , उल्टी प्रेरित करें, इंडोस्कोपिक परीक्षा के साथ संयोजन में पेट और छोटी आंत धोने, जुलाब की नियुक्ति, emetics). यदि पेट और आंत का कोई गतिशीलता (संकेत peristalsis को सुनने की क्रिया), यह करने के बाद भी, गैस्ट्रिक पानी से धोना बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है 12 मौखिक प्रशासन के बाद घंटे. परम्परागत आपात पुनर्जीवन सीने compressions शामिल, कृत्रिम श्वसन और हृदय की विद्युतीय उत्तेजना.
कैल्शियम एक विशिष्ट मारक है: शुरू की 10-30 मिलीलीटर 10% में के रूप में कैल्शियम gluconate के समाधान / आसव (2.25-4.5 mmol), यदि आवश्यक हो तो, फिर से प्रशासित या एक धीमी गति से ड्रिप प्रेरणा के रूप में (5 mmol / एच).
ए वी-ब्लॉक द्वितीय या तृतीय डिग्री के मामले में, sinusovoj ʙradikardii, दिल की विफलता atropine से पता चलता है, isoprenaline, orciprenaline, दिल की बिजली की उत्तेजना. हाइपोटेंशन डोपामाइन इंजेक्ट किया है, doʙutamin, नोरेपिनेफ्रिने (noradrenaline).
दौरे कमी प्रशासित डोपामाइन के स्थिर संकेत के मामले में, doʙutamin, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त कैल्शियम की मात्रा से बाहर ले जाने.
Isoptin एसआर 240: दवा बातचीत
इन विट्रो में पढ़ाई का सुझाव है कि, भागीदारी CYP3A4 isozymes साथ कि verapamil हाइड्रोक्लोराइड चयापचय होता है, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 और CYP2C18. कोई चिकित्सकीय महत्वपूर्ण बातचीत का उल्लेख किया गया था CYP3A4 की inhibitors का उपयोग करते हुए, verapamil की प्लाज्मा स्तर में वृद्धि के लिए प्रेरित किया, जो, CYP3A4 के inducers के प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता को कम कर देता है, जबकि. क्रमशः, इस तरह के धन के उपयोग के खाते में बातचीत की संभावना से लेना चाहिए, जबकि.
निम्न तालिका Isoptin एसआर लेने के लिए संभव है जब दवा बातचीत की एक सूची प्रदान करता है 240.
| तैयारी | उनके एक साथ आवेदन के दौरान दवा verapamil या अन्य की फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में संभव परिवर्तनों |
| अल्फा ब्लॉकर्स | |
| Prazosin | Увеличение सीमैक्स prazosin (पर 40%), यह टी को प्रभावित नहीं करता1/2 prazosin |
| Terazosin | Увеличение नीलामी теразозина (पर 24%) и सीमैक्स (पर 25%) |
| Antiarrhythmics | |
| Flekainid | Flecainide प्लाज्मा निकासी पर न्यूनतम प्रभाव(<10%); यह प्लाज्मा verapamil की निकासी को प्रभावित नहीं करता |
| Quinidine | Lowdown quinidine (35%) |
| Bronchodilators | |
| Theophylline | थियोफाइलिइन के प्रणालीगत निकासी को कम करना (पर 20%). धूम्रपान करने वालों के रोगियों निकासी से कम है 11% |
| Anticonvulsants | |
| कार्बमेज़पाइन | Увеличение नीलामी карбамазепина (पर 46%) प्रतिरोधी आंशिक मिर्गी के रोगियों में |
| अवसाद | |
| Imipramine | Увеличение नीलामी имипрамина (पर 15%). यह desipramine की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता (imipramine चयापचयों aktivnogo) |
| Hypoglycemics | |
| Gliʙurid | बढ़ी हुई सीमैक्स gliʙurida (पर 28%), नीलामी (पर 26%) |
| एंटीबायोटिक्स | |
| इरीथ्रोमाइसीन | Verapamil की एकाग्रता को बढ़ा सकता है |
| रिफैम्पिसिन | Verapamil एयूसी कम (पर 97%), सीमैक्स (पर 94%), मौखिक जैव उपलब्धता (पर 92%) |
| Telithromycin | Verapamil की एकाग्रता को बढ़ा सकता है |
| Antineoplastic | |
| Doxorubicin | कम टी1/2 डॉक्सोरूबिसिन (पर 27%) и सीमैक्स (पर 38%)* |
| Trankvilizatorы | |
| Phenobarbital | Verapamil की निकासी में बढ़ जाती है 5 समय |
| Buspirone | Buspirone की वृद्धि की नीलामी, सीमैक्स बढ़ जाती है 3.4 टाइम्स |
| Midazolam | Midazolam की वृद्धि की नीलामी (में 3 टाइम्स) и सीमैक्स (में 2 टाइम्स) |
| बीटा अवरोधक | |
| Metoprolol | Metoprolol की वृद्धि की नीलामी (पर 32.5%) и सीमैक्स (पर 41%) एंजाइना पेक्टोरिस के साथ रोगियों में |
| प्रोप्रानोलोल | प्रोप्रानोलोल की वृद्धि की नीलामी (पर 65%) и सीमैक्स (पर 94%) एंजाइना पेक्टोरिस के साथ रोगियों में |
| कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स | |
| Digitoxine | कुल निकासी कम हो जाती है (पर 27%) और extrarenal निकासी (पर 29%) digitoxin |
| Digoxin | स्वस्थ स्वयंसेवकों में, सी वृद्धि हुईमैक्स digoxin की 45-53%, सीएसएस पर 42% и नीलामी на 52% |
| Histamine एच2-रिसेप्टर्स | |
| सिमेटिडाइन | नीलामी आर-enantiomer बढ़ जाती है (पर 25%) и एस энантиомера на (पर 40%) निकासी आर में एक इसी कमी के साथ verapamil- и एस верапамила |
| Immunomodulators | |
| साइक्लोस्पोरिन | बढ़ी हुई साइक्लोस्पोरिन नीलामी, सीएसएस, सीमैक्स पर 45% |
| सिरोलिमस | सिरोलिमस की एकाग्रता को बढ़ा सकता है |
| Tacrolimus | Tacrolimus की एकाग्रता को बढ़ा सकता है |
| Hypolipidemics | |
| एटोरवास्टेटिन | एटोरवास्टेटिन की एकाग्रता को बढ़ा सकता है |
| Lovastatin | Lovastatin की एकाग्रता को बढ़ा सकता है |
| Simvastatin | नीलामी बढ़ जाती है (में 2.6 समय) и सीमैक्स (में 4.6 समय) Simvastatin |
| Serotonin रिसेप्टर विरोधी | |
| Almotryptan | नीलामी बढ़ जाती है (पर 20%) и सीमैक्स (पर 24%) almotrïptana |
| Urikozuricheskih फंडों | |
| Sulfinpirazon | Verapamil की वृद्धि की निकासी (में 3 टाइम्स), जैव उपलब्धता में कमी (पर 60%) |
| अन्य | |
| सेंट जॉन पौधा | कम नीलामी आर – (पर 78%) и एस – (पर 80%) सी में एक इसी कमी के साथ verapamilमैक्स |
| अंगूर का रस | Увеличение नीलामी आर – (पर 49%) и एस – (पर 37%) верапамила и सीमैक्स आर – (पर 75%) и एस – (पर 51%) verapamil. टी1/2 और गुर्दे की निकासी नहीं बदला गया. |
* progressiruyushtimi novoobrazovaniyami verapamil साथ patsientov में uroveny निकासी या डॉक्सोरूबिसिन प्रभावित नहीं. छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर verapamil के साथ रोगियों में टी कम1/2 и सीमैक्स डॉक्सोरूबिसिन.
दवा Isoptin एसआर का एक साथ उपयोग के साथ 240 antiarrhythmics साथ, बीटा ब्लॉकर्स हो सकता है हृदय प्रणाली पर आपसी सुदृढीकरण प्रभाव (नाकाबंदी के ए वी घटना, दिल की दर के धीमा, बढ़ी हुई धमनी हाइपोटेंशन, दिल की विफलता के विकास).
Isoptin एसआर 240 अन्य antihypertensive दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं (incl. मूत्रल, vasodilators).
दवा Isoptin एसआर का एक साथ उपयोग के साथ 240 prazosin साथ, terazosin योज्य के hypotensive प्रभाव चिह्नित.
Ritonavir और एंटीवायरल ड्रग्स verapamil की चयापचय को बाधित कर सकते हैं, जो प्लाज्मा में अपनी एकाग्रता में वृद्धि हो जाती है. इस संबंध में, खुराक Isoptin एसआर 240 आप कम किया जाना चाहिए.
दवा Isoptin एसआर का एक साथ उपयोग के साथ 240 कुछ मामलों में हाइपरट्रोफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी के साथ रोगियों में quinidine साथ, फेफड़े के edema के विकास को देखा.
दवा Isoptin एसआर का एक साथ उपयोग के साथ 240 carbamazepine के साथ वहाँ carbamazepine के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हुई है और उसके न्यूरोटॉक्सिटी को मजबूत बनाने. निहित carbamazepine प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकता है, ऐसे व्दिदृष्टिता के रूप में, सिरदर्द, गतिभंग या चक्कर आना.
Isoptin एसआर 240 आवेदन लिथियम की न्यूरोटॉक्सिटी बढ़ जाती है, जबकि.
Isoptin एसआर की उच्चरक्तदाबरोधी प्रभाव 240 रिफाम्पिसिन और sulfinpyrazone का उपयोग करते समय कम हो सकती है.
जबकि दवा Isoptin एसआर का उपयोग 240 मांसपेशियों को ढीला के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है.
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक आवेदन पत्र में रक्तस्राव में वृद्धि मनाया जा सकता है.
जबकि दवा Isoptin एसआर का उपयोग 240 प्लाज्मा में इथेनॉल का स्तर बढ़ा.
दवा Isoptin एसआर का एक साथ उपयोग 240 यह Simvastatin या Lovastatin की वृद्धि सीरम स्तर के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.
मरीजों को, प्राप्त verapamil, एचएमजी सीओए रिडक्टेस का उपचार (Simvastatin, Lovastatin) यह संभव सबसे कम खुराक के साथ शुरू करना चाहिए, आगे बढ़ाने के लिए जो. आप रोगियों verapamil प्रदान करना चाहते हैं, पहले से ही एचएमजी सीओए रिडक्टेस प्राप्त, हम समीक्षा करेंगे और उनकी खुराक कम करने की जरूरत, सीरम कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता. इस रणनीति का पालन किया जाना चाहिए एटोरवास्टेटिन साथ verapamil की नियुक्ति करते समय (कोई क्लीनिकल डाटा हालांकि वहां, verapamil और एटोरवास्टेटिन की बातचीत की पुष्टि), इन ठीक जाना फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन कर रहे हैं, क्योंकि, सबूत, एटोरवास्टेटिन के स्तर को प्रभावित करता है कि एक ही रास्ते में verapamil.
Fluvastatin, pravastatin और rosuvastatin isozymes CYP3A4 की कार्रवाई से metabolized नहीं कर रहे हैं, इसलिए verapamil के साथ उनकी बातचीत से कम होने की संभावना.
Isoptin एसआर 240: फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
Isoptin एसआर 240: भंडारण के नियम और शर्तें
दवा सेल्सियस या 25 डिग्री से ऊपर के बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि – 3 वर्ष.
