घाव मस्तिष्क की चोट में मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन

मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का एक मिश्रण द्वारा विशेषता घाव मस्तिष्क की चोट के लिए, यह सेल नंबर में प्रोटीन और वृद्धि होता है कि.

रक्त मस्तिष्कमेरु द्रव अलग अलग रंग प्रदान करता है - भूरा गुलाबी या लाल को. दूसरे भाग के मस्तिष्कमेरु द्रव अंश के प्राप्त होने पर आम तौर पर एक ही रंग है, पहले की तरह, और कभी कभी भी अधिक खूनी. एक असफल पंचर का एक परिणाम के रूप में खून की रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ में इंजेक्शन जब उसका पहला भाग पेंट.

एक यादृच्छिक डबल-सीएसएफ प्रोटीन परीक्षण की सिफारिश की उपयोग की मस्तिष्कमेरु द्रव में असामान्य रक्त अंतर करने के लिए. इस प्रकार काठ का पंचर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के कम से कम तीन भागों के लिए एक साथ निकाल दिया (0,5-1-1,5 मिलीलीटर). कुल प्रोटीन की एकाग्रता की पहली और आखिरी अंश.

रक्त की आकस्मिक मिश्रण के मामले में मस्तिष्कमेरु द्रव प्रोटीन एकाग्रता का पहला हिस्सा आम तौर पर 1/3 बेहतर, बाद में की तुलना में.

जब असामान्य रक्त दोष पहली और आखिरी अंश में प्रोटीन की मस्तिष्कमेरु द्रव के स्तर में अपरिवर्तित रहता है. यह बोलता है, प्रोटीन की अपनी सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव नेतृत्व के पहले भाग में रक्त की कि बिना किसी खास उद्देश्य के लिए जोखिम, रक्त में अधिक से अधिक में अपनी एकाग्रता के रूप में, मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना. खून, आघात में मस्तिष्कमेरु द्रव में स्थान, समान रूप से वितरित, इसलिए पहले और तीसरे भाग में प्रोटीन का स्तर ही है.

अशुद्धियों रक्त यों लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गिनती. में पतला खून से सने इस तरल करने के लिए 10 isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ एक बार (0,2 आइसोटोनिक मिलीग्राम और 0,02 तरल मिलीलीटर), मिश्रित, गिनती के चैम्बर और Goryaeva भरने, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना के नियमों के अनुसार, पांच बड़े चौराहों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या का निर्धारण. एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में 1 एल<एन> मस्तिष्कमेरु द्रव सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

(एक्स * 4000 * 10)/80

जहां एक्स - पांच बड़े में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या (80 छोटा) चौकों, 1/4000 - छोटे वर्ग की मात्रा, 10- मस्तिष्कमेरु द्रव की ब्रीडिंग, 80 - छोटे वर्गों की संख्या.

एरिथ्रोसाइट्स का व्यावहारिक रूप से नंबर, , पांच बड़े चौराहों बताया जा रहा है, के umnozhayut 500 (स्थायी सूत्र की संख्या की कमी का परिणाम). की उपस्थिति में 1 एल मस्तिष्कमेरु द्रव 680-700 उसका रंग macroscopically लेकर ले एरिथ्रोसाइट्स.

घाव मस्तिष्क की चोट के साथ एरिथ्रोसाइट्स 5 भीतर मस्तिष्कमेरु द्रव में पता लगाया जा सकता है 10 दिनों, और खून बह रहा है और अब जबकि जारी. पहले घंटे में चोट तरल रक्त प्लाज्मा के मिश्रण की वजह से बेरंग या हल्के पीले पिगमेंट है centrifuged के बाद. चोट xanthosis होने के बाद दूसरे दिन, जो तीसरे या चौथे दिन amplifies, और आगे कमजोर. 14-21 दिनों के बाद चोट मस्तिष्कमेरु द्रव बेरंग हो जाता है के बाद. बिलीरुबिन के मस्तिष्कमेरु द्रव में सामग्री का निर्धारण xanthosis व्यक्त करते हैं.

जहाँ, मस्तिष्कमेरु द्रव से एरिथ्रोसाइट्स को हटाने के क्षय से नहीं है, जहां, और मकड़ी का मेटर के माध्यम से अपनी पैठ, कुछ दिनों के बाद घाव अवधि के भीतर, द्रव centrifugation के बाद बेरंग रहता है.

मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन की सामग्री बढ़ाने यह घाव मस्तिष्क की चोट के सभी मामलों में मनाया, यहां तक ​​कि अंतरिक्ष अवजालतनिका में रक्तस्राव के अभाव में. प्रोटीन की सामग्री के शुरुआती घंटों में हल्के चोट में सामान्य हो सकती है, आगे यह 0.4-0.8 ग्राम / एल की वृद्धि हुई है, और सामान्य से 15-20 वें दिन को. गंभीर मामलों में, प्रोटीन सामग्री एक उच्च स्तर तक पहुँचता है (को 30 जी / एल).

घाव मस्तिष्क की चोट के निदान के लिए बहुत महत्व का है मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन अनुपात. तीव्र posttraumatic अवधि में मस्तिष्कमेरु द्रव बढ़ जाती है में एल्बुमिन की मात्रा काफी, और प्लाज्मा में कम हो जाती है. मस्तिष्कमेरु द्रव कम हो जाती है में अपनी सामग्री की वसूली की प्रक्रिया में, और सामान्य रक्त प्लाज्मा में. सामान्य कारक प्रोटीन धीमी है, चोट के बाद कभी कभी भी एक महीने, वह ऊंचा रहता है.

तीव्र posttraumatic अवधि में मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है, लैक्टिक एसिड और पाइरुविक. जब लैक्टिक एसिड का / लीटर 3-5 mmol की एकाग्रता आमतौर पर प्रतिकूल रोग का निदान है. AST के उन्नयन की डिग्री, तीव्र आघात में LDH से और aldolase मरीज की हालत की गंभीरता से मेल खाती है.

मस्तिष्कमेरु द्रव में कोशिकाओं की संख्या चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है.

चोट के बाद पहले घंटे में रक्त कोशिका संख्या का कोई मिश्रण सामान्य या थोड़ी वृद्धि हुई है साथ. रक्तस्रावी मस्तिष्कमेरु द्रव पाया रक्त कोशिकाओं में (neutrophilic granulocytes, लिम्फोसाइटों, monocytes, इओसिनोफिलिक granulocytes) अनुपात में, मोटे तौर पर leukogram इसी. आगे (चोट के बाद दूसरे या तीसरे दिन) cytosis बढ़ जाती है - जीवाणुओं की संख्या बढ़ जाती है, वहाँ histiocytes, मैक्रोफेज. चोट के बाद 10-14 दिनों में बहुल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों और histiocytes. मस्तिष्कमेरु द्रव के सेलुलर संरचना को सामान्य बनाने आमतौर पर चोट के बाद 3-5 सप्ताह के बाद होता है.

सिर पर कोलाइडयन प्रतिक्रिया- मस्तिष्क की चोट हमेशा संकेत नहीं है.

प्रतिक्रियाएँ लैंग और तकाता-आरा सामान्य चोट के बाद पहले के दिनों में, और भविष्य में हो सकता है सूजन या अपक्षयी भड़काऊ.

खून लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम गतिविधि की रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ में जब इंजेक्शन, IS, एएलटी और alkaline फॉस्फेट अत्यधिक व्यक्त, कि न केवल घाव मस्तिष्क की चोट में, एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सूचक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, और स्ट्रोक.