Hemostatic प्रणाली का अध्ययन
विशिष्ट नैदानिक स्थिति और कार्यों द्वारा निर्धारित आवश्यक अनुसंधान विधियों का चयन, बिस्तर पर चिकित्सकों के लिए तय जो.
इसलिए, परीक्षण के एक सेट का निदान करने में प्रयोग किया जाता है रक्तस्रावी प्रवणता, दूसरों - डीआईसी और thromboembolism की मान्यता और उपचार के साथ, दूसरों - नवजात शिशु की परीक्षा के दौरान, चौथा - थक्का-रोधी और fibrinolytic चिकित्सा, आदि के दौरान. घ.
सभी मामलों में एक ही मानक जमावट कम जानकारी एक ही प्रदर्शन, संतुष्ट न तो चिकित्सक, हेमवती प्रयोगशाला, अक्सर अनुचित बोझ और अनावश्यक प्रयोगशाला जांच की एक बड़ी संख्या, अन्य के आवेदन को रोकने, कभी कभी बहुत महत्वपूर्ण.
अनुभव से पता चलता, क्या अक्सर रक्तस्तम्भन के उल्लंघन की मान्यता सबसे छोटा मार्ग द्वारा पूरा किया जा सकता है - कुछ अच्छी तरह से चुना परीक्षण के साथ. हालांकि, इस प्रयोगशाला स्टाफ अनुसंधान के उद्देश्य के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, नैदानिक स्थिति, हम चिकित्सकों के द्वारा सामना करना पड़ा, और उनके कार्यों की, T. यह है. सक्रिय रूप से निदान प्रक्रिया में भाग लेने.
अनुसंधान विधियों की पसंद, प्रयोगशाला द्वारा प्रदर्शन, यह अपने ग्राहकों का प्रोफाइल अस्पतालों के रूप में परिभाषित किया गया. इतना, जलने के उपचार के लिए केंद्र या विभागों, संक्रामक और सेप्टिक रोगों के निदान और नियंत्रित intravascular जमावट के उपचार के लिए सभी शोध किया जाना चाहिए (डीआईसी, तीव्र गुर्दे की विफलता और अन्य शामिल हैं।). लेकिन परीक्षण के निर्माण और निष्पादित करने के लिए कोई जरूरत नहीं है, हीमोफिलिया और अन्य विरासत में मिला खून बह रहा विकारों की पहचान के साथ जुड़े.
अनुभव से पता चलता, बड़े शहरों में उचित एक केंद्रीय प्रयोगशाला के लिए है कि, hemostatic प्रणाली के सभी भागों के एक अध्ययन के प्रदर्शन और एक सलाहकार असर, शैक्षिक-व्यवस्थित और केन्द्र की गुणवत्ता को नियंत्रित, और अस्पतालों में विशेष प्रयोगशालाओं की सहायक कंपनियों में से एक नंबर, अस्पतालों, आदि. घ.
निर्णय लेने में संगठन निम्नलिखित प्रयोगशालाओं पर विचार करना चाहिए कि क्या:
- hemostatic प्रणाली के कई मापदंडों के अध्ययन नस से खून की निकासी के बाद कम से कम संभव समय में बाहर किया जाना चाहिए (पहले घंटे के दौरान);
- hemostatic विकारों अक्सर त्वरित निदान की आवश्यकता होती है;
- रास्ते में, काफी विकृत रक्त और रक्तापघटन कई अध्ययनों से मिलाते. कुछ अध्ययनों से वार्डों में सीधे बाहर किया जाना चाहिए - ऑपरेटिंग, बिस्तर पर.
एक नस से रक्त प्राप्त करने के लिए नियमों को सबसे सटीक और विश्वसनीय परिणाम, सख्त पालन के लिए (दोहन और मालिश के बिना), स्थिरीकरण (silikonirovanie बर्तन, रक्त का सही अनुपात और स्थिर समाधान), रक्त की प्राप्ति और अपने अनुसंधान और टी के बीच समय अंतराल. घ.
एक प्रयोगशाला तकनीकों का चयन करते समय संपर्क और मानकीकृत फॉस्फोलिपिड सक्रियण परीक्षण के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए, और खून और प्लाज्मा का अध्ययन करने के लिए इसलिए पूर्व siliconized बर्तन में होना चाहिए, और फिर आवश्यक संपर्क सक्रियण केओलिन जोड़ा जाता है बनाने के लिए, और फॉस्फोलिपिड - Kefalonia. इसके बिना, संपर्क और फॉस्फोलिपिड की सक्रियता की दर बहुत तड़का हुआ हो जाता है, जो व्यापक रूप से परिणामों को अलग-अलग करने के लिए सुराग, संपर्क सक्रियण पत्तियों के बाद से, यह जाना जाता है 4/5 सभी थक्के समय.
मानकीकृत तरीके न केवल अधिक सटीक, लेकिन जमावट कारकों की कमी के लिए भी बहुत अधिक संवेदनशील. इतना, पूरे रक्त और प्लाज्मा पुनर्खटीकरण के थक्के समय पहले ही सामान्यीकृत अगर जब 4-5 की रक्त प्लाज्मा में सामग्री % कारकों आठवीं या नौवीं, चीनी मिट्टी-kefalinovyh तकनीक में उल्लंघन का पता चला और 15-20 % इन कारकों के स्तर. संवेदनशीलता में एक और वृद्धि की परीक्षा प्लाज्मा के परीक्षण dilutions के द्वारा हासिल की है (10-20 बार) सभी कारकों के स्तर के बाद के सुधार के साथ, निर्धारित सिवाय. इस सिद्धांत के आधार पर अलग-अलग जमावट कारकों में से मात्रात्मक निर्धारण के लिए सभी तरीकों, और autokoagulyatsionny मानकीकृत परीक्षण.
इन तरीकों के सभी दो चरण हैं, गतिविधि पतला प्लाज्मा थ्रोम्बिन में उत्पन्न के बाद से एक सामान्य पूरे प्लाज्मा या फाइब्रिनोजेन का एक समाधान पर उन्हें परीक्षण.
