Йогексол

जब एथलीट:
V08AB02

विशेषता.

Йодсодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. Стерильный водный раствор бесцветного или бледно-желтого цвета, имеет pH 6,8–7,6, осмоляльность в 1,1–3 раза выше осмоляльности плазмы.

औषधीय कार्रवाई.
Rentgenocontrast.

आवेदन.

Angiokardiografija (вентрикулография, селективная коронарная артериография), aortography (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, सिर, गरदन, मस्तिष्क की, पेट, गुर्दे; исследование коллатерального кровообращения, venography, उतरते urography, миелография (поясничная, грудная, шейная, सामान्य), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (सीटी) सिर, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, артрографии, гистеросальпингографии, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य आयोडीन युक्त दवाओं के लिए), местные или системные инфекции, गर्भावस्था.

प्रतिबंध लागू.

मिरगी, degidratatsiya, गंभीर हृदय रोगों, decompensated दिल की विफलता, फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप, गंभीर वृक्क रोग और जिगर, सेंट मार्टिन बुराई, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, फीयोक्रोमोसाइटोमा, थाइरोटॉक्सिकॉसिस, drepanocytemia, Buerger रोग, तीव्र thrombophlebitis, trombofilicescie राज्य, एलर्जी रोगों (दमा, पराग रोग, पाचन एलर्जी), व्यक्त की है atherosclerosis, बढ़ी उम्र.

दुष्प्रभाव.

गर्मी महसूस, दिल ताल गड़बड़ी, सीने में दर्द, gipotenziya, ह्रदय का रुक जाना, मंदनाड़ी / क्षिप्रहृदयता, asistolija, सिरदर्द, चक्कर आना, पीठ दर्द, गरदन, बाधा, नसों का दर्द, paresthesia, आक्षेप, कम हुई भूख, स्वाद अशांति, मतली, उल्टी, гипотензия/гипертензия, पसीना, दुर्बलता, प्रकाश की असहनीयता, एलर्जी (बुखार, ठंड लगना, विपुल दस्त, खुजली, высыпания по типу крапивницы, नाक बंद, सांस लेने में तकलीफ, синдром Гийена — Барре), इंजेक्शन स्थल पर दर्द.

सहयोग.

असंगत (при интратекальном введении) с кортикостероидами. औषधि असंगत (एक ही सिरिंज में) с антигистаминными и многими др. तैयारियाँ. Производные фенотиазина и др. neuroleptics, माओ inhibitors, tricyclic antidepressants, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства др. तैयारियाँ.

ओवरडोज.

लक्षण: नीलिमा, मंदनाड़ी, एसिडोसिस, легочные кровотечения, हृदय गति रुकना, अनिद्रा या तंद्रा, दुर्बलता, fatiguability, व्यामोह, आक्षेप, अचेतन अवस्था, нарушения психической деятельности: मतिभ्रम, depersonalization, डर, भटकाव, эхолалия, मंदी, भूलने की बीमारी, मनोविकृति, मंददृष्टि, व्दिदृष्टिता, प्रकाश की असहनीयता, gipesteziya, зрительные, слуховые или речевые нарушения, ईईजी परिवर्तन, meningizm, гиперрефлексия или арефлексия, अर्धांगघात, पक्षाघात, квадриплегия, स्पंदन, मस्तिष्क में खून बह रहा.

इलाज: निगरानी और महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव, रोगसूचक चिकित्सा.

Dosing और प्रशासन.

बी /, बी / ए, эндолюмбально, suʙaraxnoidalьno, intracisternally, मौखिक रूप से. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от вида исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, रोगी की उम्र और शरीर के वजन, общего состояния пациента, हृदयी निर्गम. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении составляют 240, 300 या 350 मिलीग्राम / मिलीलीटर, при в/а — 140, 240, 300 या 350 मिलीग्राम / मिलीलीटर, при интратекальном — 180, 240 या 300 मिलीग्राम / मिलीलीटर, внутриполостном — 240 या 300 मिलीग्राम / मिलीलीटर, пероральном — 180, 240, 300 या 350 मिलीग्राम / मिलीलीटर.

Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 जी.

सावधानियां.

Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30–60 мин после введения препарата. Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, मधुमेह, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (incl. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5–7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

चेताते.

Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.