Гиосцина бутилбромид
जब एथलीट:
A03BB01
विशेषता.
Полусинтетическое производное гиосциамина — алкалоида, содержащегося в красавке, белене, дурмане, скополии; चतुर्धातुक ammoniewoye कनेक्शन. सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में आसानी से घुलनशील, शराब में घुलनशील. आणविक वजन - 440,38.
औषधीय कार्रवाई.
Spasmolytic.
आवेदन.
Спастические состояния ЖКТ, желчного и мочеполового тракта (počečnaâ कैसे, želčnaâ कैसे, पित्ताशय, kišečnaâ कैसे, pilorospazm, incl. नवजात शिशु में), спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर (जटिल चिकित्सा में), algomenorrhea, эндоскопические и функциональные диагностические исследования органов пищеварения (для расслабления гладкой мускулатуры); प्रसव (для ускорения раскрытия шейки матки).
मतभेद.
अतिसंवेदनशीलता (incl. к другим алкалоидам красавки), zakrыtougolynaya मोतियाबिंद, myasthenia, महाबृहदांत्र.
प्रतिबंध लागू.
Подозрение на кишечную непроходимость (incl. pyloric स्टेनोसिस), मूत्र पथ बाधा (incl. प्रोस्टेट ग्रंथ्यर्बुद), склонность к тахиаритмиям (incl. आलिंद tachyarrhythmia).
गर्भावस्था और स्तनपान.
При беременности назначают с осторожностью, विशेष रूप से मैं तिमाही में (सेमी. также «Применение»). स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय (सेमी. также «Побочные действия»).
दुष्प्रभाव.
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, तंद्रा, दुर्बलता, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, सो अशांति, भूलने की बीमारी, Parez akkomodacii, धुंधली दृष्टि, повышение чувствительности глаз к свету, обострение глаукомы.
पाचन तंत्र से: сухость во рту и глотке, कब्ज, मतली और उल्टी.
अन्य: сухость слизистой носа и кожных покровов, पसीने की कमी हुई, снижение количества молока у кормящих женщин, क्षिप्रहृदयता, कठिनाई पेशाब, एलर्जी, покраснение кожи в месте инъекции.
सहयोग.
Antacids, antidiarrheals, содержащие каолин или аттапульгит, ketoconazole, метоклопрамид — ослабляют антихолинергический эффект, холинолитики и трициклические антидепрессанты (Amitriptyline, clomipramine, imipramine, тримипрамин и др.) — повышают. Гиосцина бутилбромид увеличивает риск тахикардии, вызываемой бета-адренергическими средствами.
ओवरडोज.
लक्षण: расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, स्वर बैठना, कठिनाई वजन प्रबंधन, क्षिप्रहृदयता, अतिताप, dermahemia, चेतना की अशांति, मतिभ्रम, आक्षेप, сменяющиеся угнетением ЦНС, остановкой дыхания, парезом кишечника и мочевого пузыря.
इलाज: промывание желудка с активированным углем и затем с 15% मैग्नीशियम सल्फेट, diurez, повторные введения физостигмина (каждые 1/2–1 ч) или галантамина (हर 1-2 घंटे), для устранения пареза кишечника и тахикардии возможно введение неостигмина метилсульфата, при умеренном возбуждении и не тяжелых судорогах — магния сульфата; в тяжелых случаях — натрия оксибат, या ऑक्सीजन थेरेपी, IVL; при затрудненном мочеиспускании — катетеризация мочевого пузыря. Пациентам с глаукомой — инстилляция пилокарпина, в случае необходимости возможно системное введение холиномиметиков.
Dosing और प्रशासन.
अंदर, गुदा, parenterally, खुराक व्यक्तिगत रूप से चयनित. अंदर, से अधिक वयस्कों और बच्चों 6 лет — по 10–20 мг 3–5 раз в сутки.
रेक्टल, по 10–20 мг (1-2 Supp।) 3 दिन में एक बार.
При острых состояниях — मैं /, / मी या N / A, वयस्कों के लिए 20 मिलीग्राम 3-4 बार एक दिन; बड़े बच्चे 6 лет — обычная доза для взрослых. Детям 3–6 лет — 10 мг 3–4 раз в сутки; को 3 साल - 5 मिलीग्राम 3-4 बार एक दिन.
सावधानियां.
Необходимо учитывать значительные различия индивидуальной чувствительности к гиосцину, incl. возможность возникновения возбуждения, галлюцинаций при приеме обычных доз у отдельных пациентов. Риск побочных эффектов возрастает в пожилом возрасте. Запрещается прием алкоголя во время лечения. Следует избегать перегрева при выполнении интенсивных физических нагрузок и в жаркую погоду, а также горячих ванн и сауны. В период терапии не рекомендуется вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенной скорости реакции. Для уменьшения сухости во рту можно использовать жевательную резинку без сахара, мелкие кусочки льда, заменители слюны. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что сохраняющаяся более 2 недель сухость во рту повышает риск возникновения заболеваний зубной эмали, सही, грибковых инфекций. Отмена препарата должна проводиться постепенно (при быстрой отмене возможно возникновение тошноты, потливости, चक्कर आना).
सहयोग
सक्रिय पदार्थ | बातचीत का विवरण |
Amitriptyline | FMR: सहकारिता. आशय. |
Imipramine | FMR: सहकारिता. आशय. |
Ketoconazole | FMR: antagonizm. प्रभाव कमजोर. |
Clomipramine | FMR: सहकारिता. आशय. |
Metoclopramide | FMR: antagonizm. На фоне гиосцина бутилбромида ослабляется эффект. |