क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी – रोग का उपचार. लक्षण और बीमारी क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की रोकथाम

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी – यह रोग क्या है? क्रोनिक हेपेटाइटिस सी फैलाना जिगर की बीमारी है, हेपेटाइटिस सी वायरस के कारण होता (HCV), कि पिछले के लिए अधिक से अधिक 6 महीने.

एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस सी का जोखिम और पुनर्प्राप्त करें, विभिन्न सूत्रों के अनुसार, 15-30% करने के लिए. एक्यूट वायरल हेपेटाइटिस कम या नहीं के साथ का निदान किया है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में जीर्ण हो जाता है.

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी अपने आप पर से गुजारें नहीं और पूर्ण और लंबे समय तक देखभाल की आवश्यकता होती है.

हेपेटाइटिस सी: कारण और कारक

परिवार flaviviridae के अंतर्गत जीनोमिक एक्साइटर-आरएनए वायरस, के करने में सक्षम लंबी मानव शरीर में मौजूद, कि संक्रमण के chronicity के एक उच्च स्तर तक जाता है.

संक्रमण का स्रोत रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों का बीमार है, कि के रूप में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ के साथ हो सकती है, और स्पर्शोन्मुख.

दूषित रक्त के माध्यम से संचरण की व्यवस्था है, एक हद तक कम करने के लिए अन्य मानव जैविक तरल पदार्थ के माध्यम से (लार, मूत्र, बीज और ascite तरल पदार्थ).

हेपेटाइटिस सी ट्रांसमिशन दुर्लभ भ्रूण से एक गर्भवती के लिए, लेकिन यह माँ में वायरस के एक उच्च एकाग्रता के साथ संभव है, सहवर्ती एचआईवी संक्रमण के साथ.

आप निम्न समूह रोग के जोखिम का चयन कर सकते हैं:

  • व्यक्ति, रक्त के साथ संपर्क में (मरीजों को, आधान असाइन किया गया, चिकित्सा कार्यकर्ताओं, दवा नशेड़ी);
  • व्यक्ति, वायरस के प्रसार के साथ क्षेत्रों में यात्रा;
  • व्यक्ति, संपर्क या हेपेटाइटिस बी के रोगियों के साथ लाइव में अक्सर.

दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं कर रहे हैं. चिकित्सकीय उपकरणों के लिए उपचार की कमी की ओर जाता, उन पर कि हेपेटाइटिस सी वायरस बचता (हेपेटाइटिस सी वायरस पिछले रोगी खून था, तो) और एक स्वस्थ रोगी के रक्त में घुसना कर सकते हैं. एक ही खतरा कुछ अंगराग प्रक्रियाओं.

वहाँ वर्तमान में है एक परिकल्पना, कि वायरल हेपेटाइटिस सी कर सकते हैं और कुछ bloodsucking कीड़े के काटने से संक्रमित हो. विशेष रूप से, यह खटमलों के लिए लागू होता है, मच्छरों, मच्छरों और अन्य.

रोग के प्रकार: हेपेटाइटिस सी का वर्गीकरण

में वायरल हैपेटाइटिस के साथ की लंबी प्रक्रिया पर विभाजित:

  • तीव्र-करने के लिए 6 महीने;
  • पुरानी ओवर 6 महीने.

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ की गंभीरता पर ही अलग:

  • स्पर्शोन्मुख फार्म (वायरस वाहक);
  • manifestnye.

वायरल हेपेटाइटिस के अन्य प्रकार की तरह, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी zheltushnoj और bezzheltushnoj के रूप में हो सकता है.

पर समकालीन बार देखे गए, हेपेटाइटिस सी वायरस है छह विभिन्न जीनोटाइप्स. हेपेटाइटिस सी वायरस के जीनोटाइप्स के विशिष्ट स्थानिक वितरण नहीं है. हेपेटाइटिस सी वायरस जीनोटाइप्स अरबी अंकों द्वारा पहचाने जाते हैं (से 1 को 6), और उनके उपप्रकारों वर्णमाला के अक्षरों द्वारा नामित कर रहे हैं (जैसे, 1और, 1बी, 1(c) आदि।).

  • हेपेटाइटिस सी वायरस के जीनोटाइप पहले भर में वितरित किया जाता है. वहाँ तीन उपप्रकार हैं – 1और, 1बी, 1सी. उपचार एक वर्ष या अधिक तक है, अगर एक पाया, रोगी के जीनोटाइप पर लंबे समय तक भरोसा करना चाहिए.
  • दूसरा हेपेटाइटिस सी वायरस के जीनोटाइप भर में वितरित किया जाता है. आवंटित 4 दूसरा जीनोटाइप एक उप-प्रकार, बी, सी, घ. आमतौर पर, वायरस दूसरे जीनोटाइप के इलाज और अधिक नहीं है 6 महीने.
  • तीसरे जीनोटाइप भर में वितरित किया जाता है. आवंटित 6 जीनोटाइप के उपप्रकार है एक, बी, सी, घ, (ई), च. जब हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण 3 जीनोटाइप वहाँ फैटी यकृत अध: पतन का खतरा है. आमतौर पर, उपचार रहता है 6 महीने.
  • चौथे जीनोटाइप मध्य अफ्रीका और मध्य पूर्व के देशों में मुख्य रूप से वितरित किया जाता है. आवंटित 10 जीनोटाइप के उपप्रकार है एक, बी, सी, घ, (ई), च, जी, ज, मैं, (j).
  • दक्षिणी अफ्रीका में पांचवें-पहले पंजीकृत जीनोटाइप. जबकि चयनित 1 उप-प्रकार जीनोटाइप. हेपेटाइटिस सी वायरस जीनोटाइप साथ थोड़ा अध्ययन किया.
  • एशिया में छठे-पहले पंजीकृत जीनोटाइप. जबकि चयनित 1 उप-प्रकार जीनोटाइप; खराब का अध्ययन किया.

हेपेटाइटिस सी के लक्षण: रोग के रूप में प्रकट

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी, आमतौर पर, दुर्लभ नैदानिक तस्वीर के साथ बहती. समय-समय पर थकान हो सकती है, दुर्बलता. हेपेटाइटिस सी अक्सर गिरावट के भी कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों से बचने के लिए और भूख के लिए जाता है. वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ सही hypochondrium के क्षेत्र में अक्सर दर्द या बेचैनी नोट. यह मुख्य रूप से सोरायसिस की घटना या पित्ताशय के सूजन के कारण है. नहीं मिला दर्द का जिगर पैरेन्काइमा के घावों.

जब सर्वेक्षण जिगर में एक मामूली वृद्धि का पता लगाया. यह स्पर्श क्रिया द्वारा चिह्नित किया गया है. कुछ मामलों में, जिगर में वृद्धि के साथ भी नोट्स और तिल्ली की वृद्धि हुई. सक्रिय चरण कम हो सकता है भूख, वजन घटना, स्थापना शरीर के तापमान को दोहराएँ. लहराती रोग.

क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी की सुविधा (वायरल हेपेटाइटिस बी के रूप में) तथ्य यह है, इस बीमारी के साथ है और extrahepatic लक्षण के एक नंबर, जो बीच:

  • जोड़ों और रुमेटी सूजन के कारण हृदय की मांसपेशी की हार, कि वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ कर सकते हैं;
  • ऑप्टिक अंगों के घाव के कारण दृष्टि blurred;
  • त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अलग चकत्ते;
  • मूत्र प्रणाली के अंगों में हार (विशेष रूप से, गुर्दे और मूत्राशय).

महिलाओं में समान रूप से जगह लेता है हेपेटाइटिस, और पुरुष. लेकिन, रोग द्वारा कुछ विशिष्ट लक्षण के साथ हो सकता है गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में,:

  • गर्भावस्था में हेपेटाइटिस सी. भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकता है गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस सी. एक ही समय में, तथ्य यह है गर्भवती महिलाओं में इस रोग पर आधुनिक विचारों का सुझाव, हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमण के बावजूद कि, एक महिला ले सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना. कुछ मामलों में, अस्पताल में गर्भवती महिला की निगरानी सकता है (अधिक लगातार आउट पेशेंट). अगर हेपेटाइटिस सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला सिरोसिस विकसित, यह गर्भावस्था का परित्याग करने के लिए अनुशंसा की जाती है.
  • शिशुओं में हेपेटाइटिस सी. आम तौर पर, वहाँ कोई और अधिक है 5-6% भ्रूण को एक गर्भवती महिला से हेपेटाइटिस सी वायरस के संचरण. वायरस के लिए एंटीबॉडी penetrates placental बाधा के माध्यम से, और उनके, आमतौर पर, 1 साल तक एक बच्चे के खून में पाया.

हेपेटाइटिस सी के साथ रोगी की क्रियाएँ

जब बीमारी के लक्षण आप से परामर्श करना चाहिए तुरंत अपने चिकित्सक (परिवार के डॉक्टर, चिकित्सक, gastroenterologist). यह दवाओं के उपयोग के परित्याग करने के लिए आवश्यक है, शराब.

हेपेटाइटिस सी का निदान

जानपदिक रोग विज्ञानी डेटा के साथ क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस का निदान खाते में लिया जाना चाहिए (रक्त आधान की उपस्थिति, तेजी से हस्तक्षेप, हीमोडायलिसिस अतीत में, लत और टी, घ।).

वहाँ विभिन्न तरीकों की पहचान करने और HCV संक्रमण की निगरानी के लिए कर रहे हैं. एलिसा पद्धति का उपयोग करके एंटीबॉडी को प्रोत्साहित, रिकॉमबिनेंट immunoblotingovyh तरीके (RIBA), पॉलिमरेज़ चेन प्रतिक्रिया (पीसीआर), transcriptionally मध्यस्थता प्रवर्धन (TOA).

लीवर बायोप्सी ऊतकीय विशेषता घावों दे सकते हैं, लेकिन HCV संक्रमण का निदान नहीं.

हेपेटाइटिस सी का इलाज

के लिए चिकित्सा का लक्ष्य है (का विनाश) वायरस, जिगर का ऊतकीय चित्र में सुधार, इस रोग की प्रगति को धीमा, द्रोह का कम जोखिम, जीवन की गुणवत्ता में सुधार.

Jetiopatogeneticheskogo उपचार विरोधी वायरल दवाओं का उपयोग करने के लिए (साइटोकिन्स, interferons), immunosuppressants, दवाओं और hepatoprotectors का एक संयोजन (essentiale, Гепабене आदि).

आंकड़ों के अनुसार, उपचार और अधिक से अधिक लोगों में हेपेटाइटिस सी के लिए मुश्किल है 40 वर्षों, पुरुषों, सामान्य transaminase गतिविधि के साथ रोगियों, आपके पास 1 (b) वायरस के जीनोटाइप,एक उच्च वायरल लोड के साथ. चिकित्सा के प्रारंभ के समय में जिगर की सिरोसिस की उपस्थिति खराब पूर्वानुमान.

लोगों की श्रेणियाँ, जो संयुक्त antiviral उपचार का मुकाबला:

  • मरीजों को, गंभीर रोगों से पीड़ित (जैसे, मधुमेह, ह्रदय का रुक जाना, चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग);
  • गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद मरीजों, प्रकाश,दिल;
  • मरीजों को, स्व-प्रतिरक्षित प्रक्रिया का गहरा इंटरफेरॉन के जो आवेदन का कारण बनता है;
  • Gipertireoidizmom के साथ अनुपचारित रोगियों;
  • गर्भवती महिलाओं;
  • बच्चे तीन वर्ष से कम.

हेपेटाइटिस सी की जटिलताओं

पुरानी HCV संक्रमण लिवर फाइब्रोसिस का सबसे गंभीर परिणाम, который прогрессирует в цирроз, टर्मिनल स्टेज यकृत रोग, hepatocellular कार्सिनोमा. तीव्र संक्रमण-17-55 के बाद बीस साल के बाद जिगर की सिरोसिस की घटना %. पुरुष संक्रमण से गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, वरिष्ठ नागरिकों, हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति, immunodeficiencies.

हेपेटाइटिस सी की रोकथाम

  • इंजेक्शन दवाओं का उपयोग कभी नहीं;
  • हेपेटाइटिस ए के खिलाफ टीके लगाए, में, कि सह-संक्रमण के जोखिम जिगर सहेजता है;
  • अन्य लोगों की हजामत बनाने का काम मशीनों का उपयोग न करें, टूथब्रश, उपकरणों, किसी भी ऑब्जेक्ट, खून किया जा सकता है जहाँ;
  • स्वास्थ्य पेशेवरों हमेशा तेज वस्तुओं के साथ कार्य करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करना चाहिए, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जा;
  • यह टैटू करने के लिए अनुशंसित नहीं है, भेदी.