क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – रोग का उपचार. लक्षण और पुरानी pancreatitis के रोगों की रोकथाम

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – यह रोग क्या है? पुरानी pancreatitis अग्न्याशय का एक प्रगतिशील भड़काऊ विनाशकारी घाव है, के साथ असंगत इसके बाहर- और vnutrisekretornoj फ़ंक्शन.

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – का कारण

एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के मामले में उसी तरह, शराब और cholelithiasis अग्न्याशय के जीर्ण सूजन के मुख्य कारण होते हैं.

शराब के लिए ग्रंथि पैरेन्काइमा कारक सीधे विषैला होता है. जब gallstones सूजन संक्रमण से लसीका प्रणाली वाहिकाओं पर ग्रंथि में पित्त नलिका के संक्रमण का परिणाम हो जाता है, पित्त पथ के उच्च रक्तचाप के विकास, या तो सीधे रेलिंग पित्त अग्न्याशय में.

अन्य कारक, पुरानी pancreatitis के विकास में योगदान:

  • रक्त में कैल्शियम आयनों की मजबूत वृद्धि;
  • mukovystsydoz;
  • gipertriglicerinjemija;
  • दवाओं का उपयोग (corticosteroids, एस्ट्रोजेन, थियाजिड मूत्रवर्धक, azathioprine);
  • अग्न्याशय के स्राव के लंबे ठहराव (ग्रहणी papilla scarring के कारण Oddi के दबानेवाला यंत्र का रोड़ा);
  • स्व-प्रतिरक्षित अग्नाशयशोथ;
  • आनुवंशिक रूप से कारण अग्नाशयशोथ;
  • diopaticheskij अग्नाशयशोथ (अस्पष्ट एटियलजि).

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – लक्षण

अक्सर पुरानी pancreatitis के विकास ग्रंथियों के ऊतकों में प्रारंभिक रोग परिवर्तन लक्षणे. या लक्षण नहीं तो उल्लेखनीय और nespecifichna. जब उत्तेजना पहले व्यक्त की, रोग उल्लंघन काफी पहले से ही काफी.

एक पुरानी अग्नाशयशोथ का गहरा की मुख्य शिकायत अक्सर दर्द पेट के ऊपरी हिस्से में है, बाएँ ऊपरी चक्र में, कि दाद प्रकृति प्राप्त कर सकते हैं. दर्द या व्यक्त स्थिरांक, या प्रकृति में कोलिकी है. दर्द irradiirovat कर सकते हैं ' दिल के प्रक्षेपण के क्षेत्र में. दर्द एक dyspeptic द्वारा साथ हो सकता है (मतली, उल्टी, नाराज़गी, पेट बढ़ाना, पेट फूलना). पुरानी अग्नाशयशोथ का गहरा को उल्टी हो सकता है अक्सर, थकाऊ, नहीं की सुविधा. कुर्सी unsustainable हो सकता, कब्ज के साथ बारी दस्त. घटी हुई भूख और पाचन विकार मदद शरीर के वजन को कम करने.

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – निदान

पुरानी pancreatitis अध्ययन एंजाइम पाचन ग्रंथि की पुष्टि करने के लिए, अमेरिका, CPGRE, पुरानी pancreatitis अध्ययन एंजाइम पाचन ग्रंथि की पुष्टि करने के लिए.

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – रोग के प्रकार

पुरानी pancreatitis वर्ग

  • मूल से: मुख्य (शराबी, विषाक्त, आदि।) और द्वितीयक (पित्त और आदि।);
  • पर नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: दर्द (बारम्बार और निरंतर), psevdotumoroznyj (पित्तरुद्ध, पोर्टल हाइपरटेंशन के साथ, आंशिक ग्रहणी रुकावट के साथ), अव्यक्त (गुप्त क्लिनिक) और का संयोजन (कई नैदानिक लक्षण व्यक्त की);
  • मोर्फोलिजिकल चित्र पर (kal'cificirujushhij, ऑब्सट्रक्टिव, भड़काऊ (infiltrative विरोधी fibrotic), indurativnyj (Fibro-sclerotic शोष);
  • कार्यात्मक चित्र पर (giperfermentnyj, gipofermentnyj), कार्यात्मक विकार की प्रकृति द्वारा उत्सर्जन हो सकता है gipersekretornyj, giposekretornyj, obturazionny, duktuljarnyj (स्रावी कमी भी प्रकाश की गंभीरता पर विभाजित कर रहे हैं, मध्यम और भारी), giperinsulinizm, gipoinsulinizm (अग्नाशय मधुमेह);
  • पुरानी pancreatitis गुरुत्व के प्रवाह और संरचनात्मक उल्लंघन द्वारा भेद किए गए हैं (भारी, उदारवादी और आसान). बीमारी के दौरान, उत्सर्जन तीव्र चरण, छूट और nonstable छूट.

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – रोगी की क्रियाएँ

आप वर्णित लक्षणों का अनुभव करते हैं, एक डॉक्टर से परामर्श.

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – इलाज

पुरानी pancreatitis के उपचार conservatively या शल्य चिकित्सा, रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है, के रूप में अच्छी तरह के रूप में की उपस्थिति या विकासशील जटिलताओं.

रूढ़िवादी उपचार निम्न घटक शामिल हैं.

आहार चिकित्सा. Enteral पोषण से बचना करने के लिए भारी उत्तेजना के दौरान पुरानी pancreatitis के साथ रोगियों की सिफारिश की, जबकि निर्धारित आहार stuhanii # 5 ब. पुरानी अग्नाशयशोथ में शराब पीने सख्ती से मना किया है, साफ अपने आहार से तेज, फैटी, अम्लीय खाद्य पदार्थ, अचार. जब अग्नाशयशोथ, मधुमेह हो सकता के साथ जटिल, -शर्करा-युक्त उत्पादों का नियंत्रण.

पुरानी अग्नाशयशोथ का गहरा उसी तरह का इलाज कर रहे हैं, एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस के रूप में (simptomaticheskaya चिकित्सा, analgesia, detoxification, सूजन को हटाने, एंजाइमी तैयारी का उपयोग करके पाचन समारोह बहाल करने, जैसे Creon).

शराबी मूल के अग्नाशयशोथ के लिए इनकार अल्कोहल युक्त उत्पादों का उपयोग कर के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक था, हल्के मामलों के लक्षणों को कम करने के लिए अग्रणी में.

पुरानी pancreatitis के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत पीबयुक्त जटिलताओं हो सकता है (फोड़ा और Phlegmon), obturation पित्त और अग्नाशय नलिकाएं, एक प्रकार का रोग Oddi के दबानेवाला यंत्र, प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में गंभीर परिवर्तन व्यक्त की (काठिन्य, calcifications), अल्सर, और अग्नाशय pseudocyst, गंभीर पाठ्यक्रम, nepoddajushheesja रूढ़िवादी चिकित्सा.

पुरानी pancreatitis के सर्जिकल उपचार:

  • जब एक रुकावट Oddi के दबानेवाला यंत्र के sfinkterotomija;
  • कवर के लिए konkrementnoj के साथ अग्न्याशय की नलिकाओं में पत्थरों का काटना;
  • एक शव परीक्षा और पीबयुक्त foci के sanation (फोड़े, Phlegmon, अल्सर);
  • pankrjektomija (पूर्ण या आंशिक);
  • पुरुष नसबंदी, splanhjektomija (नसों का काटना, ग्रंथि के स्राव को विनियमित करने), पेट की आंशिक छांटना (लकीर);
  • पित्ताशय की थैली निकालने जटिलताओं से बड़ी पित्त नली और पित्ताशय की थैली;
  • जिला पित्त outflows मुख्य अग्नाशयी नलिका पर तनाव को दूर करने के लिए स्थापित करने की प्रौद्योगिकी (virsungoduodenostomija, आदि।).

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – जटिलताएं

यदि आहार का उल्लंघन है, शराब का सेवन, तम्बाकू धूम्रपान और अपर्याप्त उपचार की प्रगति Dystrophic गंभीर जटिलताओं में ऊतकों और ग्रंथियों की विधियां विकसित करना, जिनमें से कई सर्जरी की आवश्यकता होती है और कारण हो सकता है घातक.

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस – निवारण

जीर्ण gastritis के exacerbations की रोकथाम के लिए, आप सभी डॉक्टर की सलाह पर आहार और जीवन शैली के साथ का पालन करना चाहिए, नियमित रूप से (कम से कम 2 बार एक वर्ष) सर्वेक्षण से गुजारें. छूट और पुरानी pancreatitis के साथ रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार को विस्तार देने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है अस्पताल और स्पा उपचार.