Холестаз – что это за болезнь? पित्तस्थिरता (दूसरों-ग्रीक से. छोले-पित्त, तंद्रा-खड़े) एक रोग की प्रक्रिया है, कमी या अपनी संश्लेषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप ग्रहणी के लुमेन में पित्त की समाप्ति की विशेषता, बहा या उत्सर्जन.
यह रोग प्रक्रियाओं में किसी भी मायने में ग्रहणी papilla के लिए hepatocytes के साथ संबद्ध हो सकता है.
Холестаз – Причины возникновения
Holetsaticeski सिंड्रोम हो सकता है कई कारण, हालांकि, वे दो समूहों में विभाजित किया जा सकता: पहले, रोग प्रक्रियाओं, पित्त के संश्लेषण का उल्लंघन, vnutripechjonochnye का कारण बनता है अक्सर, और, दूसरी बात, उत्सर्जन और पित्त आवंटन का उल्लंघन. पहली बार में निम्नलिखित शामिल हैं:
- वायरल जिगर की क्षति (gepatitы);
- शराबी जिगर की क्षति;
- विषाक्त जिगर की क्षति (भारी धातु विषाक्तता, विष);
- जन्मजात चयापचय संबंधी विकार (mukovystsydoz, galactosemia, Alpha1-antitrypsin कमी, tyrosinemia);
- दवा से प्रेरित जिगर की क्षति (कुछ gepatotoksicnah दवाओं के साथ);
- प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
- सेप्टिक स्थितियां;
- कोंजेस्टिव दिल विफलता;
- गर्भवती महिलाओं के कोलेस्टेसिस;
- गुणसूत्र असामान्यताएं (Trisomy 17, 18, 13गु गुणसूत्रों);
- एंडोक्राइन पैथोलॉजी (gipopituitarizm, gipotireoz);
- पारिवारिक सिंड्रोम (जैसे, Alagille सिंड्रोम, आदि।).
Vnepechjonochnym करने के लिए कारणों में निम्न शामिल हैं:
- · स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस (प्राथमिक और द्वितीयक);
- · कैरोली रोग (जन्मजात फैलने पित्त नली vnutripechjonochnyh की);
- कोलेलिथियसिस;
- पित्त नलिकाओं का सख्त होना;
- अग्न्याशय या सामान्य पित्त नली के घातक नवोप्लाज्म;
- · पित्त की गति, आदि।.
Холестаз – Симптомы
- त्वचा में खुजली, रात में बढ़ रही, दिन ह्रासमान (एक लंबे समय के लिए cholestasis का ही लक्षण हो सकता है);
- ज़ैंथेलस्मा (पलकों पर छोटे आकार शिक्षा पीले-भूरा रंग, अक्सर संतुलित स्थित);
- · ज़ैंथोमास (प्रकार ksantelazm-छोटे पीले शिक्षा की शिक्षा, लेकिन पीठ पर स्थित, स्तन, कोहनी);
- त्वचा का मैक्रेशन, साथ ही साथ pustular जल्दबाज द्वितीयक संक्रमण raschjosov);
- त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन;
- एपिगैस्ट्रिक दर्द हो सकता है, सही hypochondrium;
- · जी मिचलाना, उल्टी, भूख में कमी;
- शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है;
- त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली और श्वेतपटल;
- शरीर के वजन में कमी;
- मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन (काले मूत्र, मल जनता के मलिनकिरण);
- · स्टीटोरिया (मल में उच्च वसा सामग्री);
- हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन ए की कमी-सूखी त्वचा, रतौंधी, श्लेष्म झिल्ली और sclera का सूखापन; विटामिन ई-बांझपन, मांसपेशियों में कमजोरी; विटामिन डी की कमी-ऑस्टियोपोरोसिस, रोग भंग);
- रक्तस्राव में वृद्धि (विटामिन k की absorbability की कमी);
- · कोलेलिथियसिस (पित्त नली और मूत्राशय में पथरी के गठन).
Холестаз – Диагностика
- सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण (रक्ताल्पता, leukocytosis);
- · रक्त रसायन (प्रत्यक्ष बिलीरूबिन के स्तर की वृद्धि द्वारा निर्धारित किया जाता है, पित्त एसिड, alkaline फॉस्फेट की गतिविधि, कोलेस्ट्रॉल, lejcinaminopeptidazy गतिविधि, GGT, 5-nukleozidazy);
- मूत्र का विश्लेषण (पित्त pigments का पता लगाया, urobilinogen);
- पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच (जिगर की वृद्धि, पित्ताशय की थैली के रीसाइज़िंग, पित्त वाहिनी बाधा इसके बाद के संस्करण का विस्तार);
- · रेट्रोग्रेड पैनक्रिएटोकोलेंजियोग्राफी (पित्त नलिकाओं का मूल्यांकन राज्य);
- पेट के अंगों की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी (इसके विपरीत के साथ पित्त नलिकाओं के एंडोस्कोपी);
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ लिवर बायोप्सी (बहुत कम उपयोग किया जाने वाला).
Холестаз – Виды заболевания
Cholestasis vnutripechjonochnym और vnepechjonochnym हो सकते हैं. Vnutripechjonochnyj निम्न उप में विभाजित किया जा सकता:
- कार्यात्मक कोलेस्टेसिस (पित्त kanal'cevogo वर्तमान के स्तर को घटाता है, बिलीरूबिन और पित्त एसिड, पानी की Fasciola उत्सर्जन);
- रूपात्मक (hepatocytes और पित्त नली पित्त के घटकों में संचय);
- क्लिनिकल कोलेस्टेसिस (रक्त में पित्त घटकों की देरी).
पीलिया के अभाव या उपस्थिति के आधार पर icteric और bezzheltushnyj cholestasis छिपाना.
रोग के नीचे की ओर प्रक्रिया तीव्र और जीर्ण cholestasis फेंकना.
कभी-कभी आंशिक cholestasis के विकास की व्यवस्था पर (पित्त के लिए आबंटित वॉल्यूम कम हो जाती है), dissociativnym (पित्त के कुछ घटकों की देरी चयन) और व्यापक (ग्रहणी में पित्त का उल्लंघन आवंटन).
के साथ या बिना cytolysis cholestasis भी उत्पन्न हो सकती कर सकते हैं.
Холестаз – Действия пациента
जब उपरोक्त लक्षणों की पहचान करने के एक चिकित्सक gastroenterologist परीक्षा और आगे के इलाज के लिए परामर्श करना चाहिए.
Холестаз – Лечение
Cholestatic सिंड्रोम का इलाज उसके कारणों को समाप्त करने के लिए है, अर्थात, अंतर्निहित बीमारी का उपचार (ट्यूमर के उपचार, पत्थरों को हटाने, कृमी निवारण, आदि।). यह भी Ursodeoxycholic एसिड का उपयोग संभव है (ursosan), holestiramina, plasmapheresis और आदि।. तटस्थ वसा की कम सामग्री के साथ एक विशेष आहार असाइन किया गया है.
Холестаз – Осложнения
Cholestasis खून बह रहा द्वारा जटिल हो सकते हैं, ऑस्टियोपोरोसिस, गठन gallstones के विकास cholangitis के साथ, gemerolopiej, सिरोसिस और यकृत कमी.
Холестаз – Профилактика
मादक पेय की खपत से refraining, तीव्र की संख्या को कम करने, चिकना और तले हुए खाद्य पदार्थ भोजन में, बीमारियों का समय पर उपचार, holestazu करने के लिए अग्रणी.