Kholangit – रोग का उपचार. लक्षण और Cholangitis के रोगों की रोकथाम

Kholangit – यह रोग क्या है? पित्त नलिकाओं का तीव्र या पुरानी गैर-विशिष्ट सूजन Cholangitis है, skidding उन में संक्रमण के कारण होती है haematogenously, limfogenno, आंतों या पित्ताशय की थैली से.

इस विकृति अक्सर अधिक cholecystitis के साथ संयुक्त, हेपेटाइटिस, gastroduodenitom, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की पथरी रोग, के बजाय एक स्वतंत्र रोग के रूप में विकसित हो रहा. महिलाओं और पुरुषों holangitom से अक्सर बीमार हो.

Kholangit – कारण cholangitis

मुख्य और cholangitis का सबसे अक्सर कारण है एलर्जी अपने प्रत्यक्षता टूट गया पृष्ठभूमि पित्त नलिकाओं में संक्रामक एजेंटों. पित्त नलिका प्रत्यक्षता उल्लंघन उत्पन्न होती है, आमतौर पर, निम्न कारणों में से एक पर:

• cholelithiasis (choledocholithiasis);
• cicatricial निंदा bilious तरीके पुरानी cholecystitis कारण;
• ट्यूमर और पुटी exeresis (सामान्य पित्त नलिका);
• postcholecystectomical सिंड्रोम (शर्त के पित्ताशय हटाने के बाद);
• glistnaya आक्रमण (zhjolchevyvodjashhih अतिव्यापी Ascaris नलिकाएं, जैसे);
• एक प्रकार का रोग papilla.

रोगज़नक़ों (Enterococcus, इशरीकिया कोली, staphylococci, बदलनेवाला प्राणी, neklostridial'naja anaerobic संक्रमण, आदि।) पित्त पथ ऊपर की ओर के माध्यम से घुसना कर सकते हैं (अक्सर) ग्रहणी के लुमेन से, सेप्टिक cholecystitis में पित्ताशय से, haematogenously (vorotnuju शिरा के माध्यम से) या limfogenno (पर jenterite, holetsistite, pancreato, gepatite). परजीवी cholangitis jehinokokkoze में विकसित हो सकता है, opistorhoze, giardiasis, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis और कुछ अन्य हमलों. मम्मियाँ cholangitis भी ऐसी बीमारियों और शर्तों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है:

• pankreatobiliarnyj भाटा (एंजाइमी जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• है Crohn रोग के साथ संयुक्त autoimmune sclerosing cholangitis, nonspecific अल्सरेटिव कोलाइटिस, वाहिकाशोथ, थाइरोडिटिस, रुमेटी गठिया, आदि।;
• इंडोस्कोपिक पित्त नली की दीवार हेरफेर के दौरान iatrogenic क्षति (जब आप Stents स्थापित, प्रतिगामी Cholangiopancreatography, sfinkterotomii, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप).

cholangitis के लक्षण

तीव्र cholangitis के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अचानक शास्त्रीय Charcot त्रय के रूप में हो, दर्द सही hypochondrium में शामिल हैं, शरीरिक तापमान और पीलिया. तापमान आम तौर पर 38-40 डिग्री सेल्सियस से बढ़ जाता है और एक स्पष्ट पसीने से साथ है और कँपकँपी. काफी तीव्र दर्द, अपने स्वभाव से zhjolchnuju के पेट का दर्द और दाहिने कंधे में radiating के समान, गर्दन और कंधे के तहत. तीव्र सूजन narostaet में नशा जल्दी और प्रकट गिरावट भूख, प्रगतिशील कमजोरी, सिरदर्द, दस्त और मतली के साथ पूर्ववर्ती उल्टी. कई बाद में पीलिया प्रकट होता है, त्वचा खुजली से के साथ (विशेष रूप से रात में). गंभीर मामलों में, लक्षण ऊपर सदमे और उल्लंघन की भावना में शामिल हो सकता है (रेनॉल्ड्स pentada).

प्रकृति में stjortyj में जीर्ण सूजन लक्षण हैं, लेकिन को भी सुधारता है. सही podreberie में हल्का दर्द है कमजोर तीव्रता, epigastralna क्षेत्र में अनुभूति द्वारा सूजन के साथ. पीलिया बहुत बाद में विकसित करता है और लंबे समय तक लगातार चलने वाली प्रक्रिया का पता चलता है.

cholangitis का निदान

निदान प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र अनुसंधान विधियों के बाद cholangitis की दृष्टि से:

• जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण (cium स्थापना, यकृत transaminases, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, अल्फा amylase);
• इसके अलावा बैक्टीरियोजिकल जांच-अध्ययन के साथ गुटीय ग्रहणी इंटुबैषेण पित्त की (रोगजनकों की पहचान करने के उद्देश्य से);
• helminth अंडे और प्राथमिक मल का अध्ययन;
• जिगर और पेट अल्ट्रासाउंड के अल्ट्रासाउंड, सीटी, अल्ट्रासोनोग्राफी bilious तरीके (एक विस्तार को परिभाषित करता है नलिकाएं, संरचनात्मक और स्थानिकमारी वाले जिगर पैरेन्काइमा, आदि में परिवर्तन।);
• इंडोस्कोपिक प्रतिगामी percutaneous transhepatic cholangiography;
• Percutaneous chrespechjonochnaja ग cholangiogram;
• चुंबकीय अनुनाद pancreat-सी cholangiogram.

Kholangit – रोग के प्रकार

धाराओं की प्रकृति के आधार पर, तीव्र और जीर्ण cholangitis फेंकना. तीव्र cholangitis, के बदले में, catarrhal पर साझा करें, पीप, difteriticheskij और Necrotizing. वही पुरानी cholangitis छुपे हो सकते हैं (अव्यक्त), बारम्बार, abscedirujushhim और सेप्टिक. अलग-अलग, एक विशेष रूप से पुरानी autoimmune cholangitis sclerosing cholangitis - उत्सर्जन.

Kholangit – रोगी की क्रियाएँ

वहाँ रहे हैं, तो पहले वर्णित लक्षण एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए.

cholangitis का उपचार

Cholangitis के लिए उपचार भड़काऊ प्रक्रिया दस्तक दे रहा है, detoxification, और साथ ही असंक्षिप्तिकरण bilious तरीके और जटिलताओं को दूर करने. जीवाणुरोधी व्यापक उपचार के दौरान लागू, antiparasitic, विरोधी भड़काऊ, antispasmodics, hepatoprotectors और जलसेक थेरेपी. की गंभीरता पर दस्तक के बाद (छूट की अवधि में) उपचार के physiotherapeutic तरीके को लागू. पित्त नलिका असंक्षिप्तिकरण के लिए सर्जरी अक्सर आवश्यकता है (इंडोस्कोपिक तरीकों सहित).

Kholangit – जटिलताएं

Cholangitis निम्नलिखित बीमारियों खराब हो सकता है: सिरैसस, abscedirovanie, पूति, यकृत कमी, आदि.

Kholangit – निवारण

Cholangitis की घटना की रोकथाम के पाचन तंत्र की अन्य विकृतियों के त्वरित उपचार है (gastroduodenitis की गड़बड़ी, cholecystitis, आदि।), कीड़ों से प्रभावित होने और galbladder और zhjolchevyvodjashhih तरीके पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद gastroenterologist पर अवलोकन.