हार्मोनल अध्ययन colpocytologic

हार्मोन कोशिकीय निदान यह आप रोगों की एक किस्म के निदान को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है (रजोरोध, बेकार गर्भाशय से खून बह रहा, रोग चरमोत्कर्ष, महिला का हार्मोनल रूपों बांझपन, और दूसरों।). Colpocytologic हार्मोनल अध्ययनों ovulation के दिन निर्धारित कर सकते हैं साथ, गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है जो.

निदान अध्ययन पर आधारित है हार्मोन कोशिकीय प्रभाव हार्मोनल के आधार पर उनकी संरचना में उपकला योनि म्यूकोसा की कोशिकाओं और परिवर्तनों को खारिज कर दिया. कई बार दर्द रहित शोध सामग्री ले रहा है और किया जा सकता है.

हार्मोन कोशिकीय निदान की कार्यप्रणाली

एक तेज चम्मच या नाशपाती के साथ एक गिलास पिपेट स्वतंत्र रूप से खारिज कर दिया है ले लो (स्क्रैप नहीं!) योनि की तिजोरी की verhnebokovoy से, स्लाइड के किनारे करने के लिए इसे लागू करते हैं और कट ग्लास संभव है एक पतली धब्बा बना देता है. तब धब्बा हवा में सूख रहा है, बर्नर की लौ, या Nikiforov का एक मिश्रण के साथ तय. हवा स्मीयर में सुखाने 20-30 मिनट से अधिक नहीं बाद में चित्रित किया जाना चाहिए जब.

चित्रकला स्ट्रोक के लिए मोनोक्रोम या विचित्र तकनीक लागू. मोनोक्रोम चित्रकला तकनीक यह संभव है कि कोशिकाओं की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए बना (मूल्य, प्रपत्र) और उनके स्थान, अन्य तत्वों की उपस्थिति (ल्यूकोसाइट्स, trichomonad आदि). विचित्र धुंधला तरीकों खाते में योनि उपकला पर हार्मोनल प्रभाव लेने के लिए एक व्यापक कोशिकीय विश्लेषण के लिए अनुमति. कोशिकाओं की गिनती अधिमानतः कांच के मध्य भाग में माइक्रोस्कोप के देखने के विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है, पतली स्ट्रोक और कोशिकाओं को बेहतर देखा जाता है जहां.

colpocytologic डेटा रखी मूल्यांकन के आधार सेलुलर संरचना में परिवर्तन, योनि उपकला की परिपक्वता की एक डिग्री.

योनि म्यूकोसा यह स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला neorogovevayuschy के साथ तैयार है, सहित बेसल, parabasal, मध्यवर्ती और सतही उपकला कोशिकाओं.

बेसल उपकला कोशिकाओं नहीं खारिज कर दिया और धब्बा गिरावट केवल जब इसकी दीवार को क्षति के साथ योनि म्यूकोसा चोट या सूजन.

योनि उपकला की निचली परतों के Parabasal कोशिकाओं छोटे आकार, एक लिम्फोसाइट से कभी कभी कोई अधिक, गोल आकार, एक बड़े नाभिक के साथ, लगभग पूरे सेल पर कब्जा. ऊपरी परतों की Parabasal कोशिकाओं निचली परत 2-3 में बड़े कोशिकाओं, किनारों पर कोशिका द्रव्य की एक गाढ़ा रिम के साथ अंडाकार या गोल आकार. उनके बड़े की कोर, ठीक क्रोमेटिन नेटवर्क के साथ गोल या vesicular, कभी कभी छोटे nucleoli साथ, कोशिका द्रव्य में स्थित. parabasal कोशिकाओं उच्चतर, उनकी गुठली के छोटे व्यास.

एक धब्बा में उपलब्ध स्वतंत्र विभागों parabasal कोशिकाओं (कृत्रिम बिना उन्हें स्क्रैप) योनि उपकला की परिपक्वता के उल्लंघन का गठन, कि कमजोर हार्मोनल उत्तेजना की वजह से हो सकता है. सफेद रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या के साथ योनि की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन प्रक्रियाओं में parabasal कोशिकाओं के उद्भव.

इंटरमीडिएट कोशिकाओं अंडाकार या आकार त्रिकोणीय एक पारदर्शी कोशिका द्रव्य द्वारा विशेषता. कोर vezikulyarnыe जी, आमतौर पर गोल या अंडाकार, गंभीर के साथ, अक्सर किसी न किसी, क्रोमेटिन नेटवर्क.

सतही कोशिकाओं स्पष्ट कोशिका द्रव्य और छोटे गोल pyknotic नाभिक के साथ बड़े बहुभुज फ्लैट प्लेट हैं. कोशिकाओं की निचली परतों एक गोल आकार और एक बड़ा कोर है (prepiknoticheskie). सतही कोशिकाओं के नाभिक की Pyknosis उनके अधिकतम परिपक्वता का संकेत है, एस्ट्रोजन उत्तेजना के प्रभाव में आ रहा है.

योनि धब्बा में कोशिकाओं की रूपात्मक रचना की एक और पूरी समझ के लिए इसी सूचकांकों का उपयोग कर (परिपक्वता, eozinofilinyi, cariopyknotic, तह, भीड़ और अन्य।).

परिपक्वता सूचकांक (IS) यह योनि धब्बा parabasal में का प्रतिशत है, मध्यवर्ती और सतह कोशिकाओं. चुनाव आयोग के कई क्षेत्रों में गणना के द्वारा निर्धारित किया जाता है 100- 200 कोशिकाओं और अधिक. एक सूत्र के रूप में नामित, जहां बाईं तरफ parabasal कोशिकाओं की संख्या लिखना, बीच - मध्यवर्ती, राइट - सतह. उचित स्थान आंकड़ा देने में सेल प्रकार के लिए एल के अभाव में 0. इस सूचकांक के विभिन्न विकल्प हैं.

• ए. उपलब्ध केवल मध्यवर्ती और सतही के अभाव में parabasal कोशिकाओं स्मीयरों - गंभीर शोष (जैसे, = 100/0/0 है).
• बी. स्मीयर interlayer उपकला में कोशिकाओं की संख्या बढ़ रही है - मध्यम शोष (जैसे, = 65/35/0 है).
• में. parabasal के अभाव में सतही कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई है - umerennaya प्रसार (जैसे, = 0/75/25 है). एक तीर द्वारा संकेत बढ़ने से प्रसार, सही दिशा (जैसे, = 0/60/40 है).
• टी. धब्बा में सतही कोशिकाओं की प्रबलता - vыrazhennaya प्रसार (जैसे, = है 0/15/85 या 0/0/100). एक तीर द्वारा संकेत प्रसार को कम करना, बाई ओर (जैसे, प्रारंभिक चुनाव आयोग में = proliferative में 0/0/100 कमी यह एक 0/30 ← / 70 की तरह लग रहा बदलता, फिर 0 / → 50/50 और टी. घ।). अत, योनि उपकला के प्रसार की डिग्री में परिवर्तन छोड़ दिया है या सही बदलाव के लिए एक बदलाव के रूप में देखा जा सकता है, क्यों एक तीर डाल, उचित दिशा में निर्देशित.

इस प्रकार, आईपी ​​योनि उपकला का उपयोग कर अंतर्जात हार्मोन के रूप में प्रभाव की डिग्री की एक विचार प्राप्त कर सकते हैं, और exogenous.

Cariopyknotic सूचकांक (कि) ब्रेक-दूर सतह कोशिकाओं pyknotic नाभिक की संख्या की गणना के द्वारा निर्धारित किया जाता है (व्यास कम 6 एम) नाभिक के साथ कोशिकाओं की कुल संख्या के संबंध में, आकार और अधिक जिनमें से 6 एम. परिणाम एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त कर रहे हैं. कोर के व्यास में एक ही रास्ते में मापा जाता है, एरिथ्रोसाइट्स के व्यास के रूप में. यह परिभाषित है और नेत्रहीन जा सकता है - छोटे pyknotic नाभिक, सघन, hyperchromic दौर या थोड़ा अंडाकार.

आम तौर पर सीआई हार्मोनल प्रभाव पर निर्भर करता है. बढ़ाने से एस्ट्रोजन उत्तेजना सीआई में वृद्धि का कारण बनता है, और, उल्टे, एस्ट्रोजन के प्रभाव की कमी सीआई में कमी हो जाती है. इस सूचकांक के आधार पर एस्ट्रोजेन और सिंथेटिक analogues के कार्रवाई की अवधि जज कर सकते हैं. प्रोजेस्टेरोन (पीत-पिण्ड के हार्मोन) और androgeny उपकला के प्रसार को बाधित करने की क्षमता है, एस्ट्रोजन प्रेरित. दमन की डिग्री केआई की दृष्टि से मूल्यांकन किया जा सकता है.

सीआई की मदद से मासिक धर्म चक्र की प्रकृति का निर्धारण कर सकते हैं, ovulation की उपस्थिति स्थापित, अत्यधिक प्रसार का पता लगाने. रोग प्रसार के समापन के लिए बचपन और रजोनिवृत्ति के नेतृत्व में सीटी की उच्च दर, उम्र की विशेषता नहीं.

इस प्रकार, परमाणु pyknosis की परिभाषा मुख्य नैदानिक ​​परीक्षण हार्मोन colpocytologic में से एक है.

Eozinofilinyi सूचकांक (ईआई) - एक धब्बा में कोशिकाओं की कुल संख्या के संबंध में इओसिनोफिलिक कोशिका द्रव्य के साथ अलग परिपक्व सतही कोशिकाओं का एक प्रतिशत. ईआई की गणना में नाभिक के आकार के खाते में नहीं लिया गया है. योनि उपकला में परिपक्व सतही कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य अलग डाई अनुभव करने में सक्षम है, इसलिए, ईआई विचित्र धुंधला तरीकों इओसिनोफिलिक कोशिका द्रव्य और Basophilic के साथ प्रयोग किया कोशिकाओं का निर्धारण करने के लिए. अधिक एस्ट्रोजन उत्तेजना, अधिक सतही इओसिनोफिलिक सेल स्मीयर. प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन की उत्तेजना इओसिनोफिलिक कोशिका द्रव्य दाग कोशिकाओं पैदा करने में सक्षम नहीं हैं. ये हार्मोन विरोधी हैं, ईआई में कमी का कारण बनता है.

सामान्य मासिक धर्म चक्र में, सतह इओसिनोफिलिक कोशिकाओं की संख्या सबसे अधिक देर कूपिक चरण में मनाया (preovulatory).

स्थापित, क्या कोशिकाओं योनि उपकला की गहरी परतों - Parabasal और बेसल - नीले और नीले, हरे स्वर में चित्रित की वजह से प्रोटीन एसएच समूहों की अपनी सामग्री के लिए.

ग्लाइकोजन parabasal कोशिकाओं की ऊपरी परत में ही निहित एकल कणिकाओं के रूप में. मध्यवर्ती परत की कोशिकाओं में, ग्लाइकोजन नाभिक के चारों ओर पाया जाता है, और प्रोटीन की एसएच समूहों की एक बड़ी संख्या में एक नीले रंग की अंगूठी के रूप में है, ग्लाइकोजन के केंद्रीय कोर आसपास के. स्वस्थ ग्लाइकोजन समान रूप से है सामान्य रूप से मासिक धर्म महिलाओं में योनि उपकला की सतह कोशिकाओं, कोशिका द्रव्य की पूरी सतह पर कब्जा. योनि की उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की मात्रा अंडाशय के मासिक धर्म चक्र के चरण और हार्मोनल गतिविधि पर निर्भर करता है. लड़कियों में से पहले यौवन योनि उपकला कोशिकाओं गरीब ग्लाइकोजन. सामान्य रूप से महिलाओं को मासिक धर्म में, ग्लाइकोजन के उच्चतम सामग्री मासिक धर्म चक्र के 12 वें दिन मनाया.

चक्र के luteal चरण के दौरान ग्लाइकोजन सामग्री उपकला कोशिकाओं में कम हो जाती है. रजोनिवृत्ति ग्लाइकोजन योनि म्यूकोसा समाप्त हो गया है; रजोनिवृत्ति उपकला कोशिकाओं ग्लाइकोजन का एक महत्वपूर्ण राशि निहित.

बचपन में या गहरी रजोनिवृत्ति में योनि उपकला के सतही कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य की Eosinophilia की उपस्थिति estrogenic उत्तेजना के रोग स्रोतों की उपस्थिति का संकेत.

योनि की उपकला में ग्लाइकोजन की सामग्री योनि की सामग्री की अम्लता की डिग्री में परिलक्षित, और, फलस्वरूप, और इसके वनस्पति के राज्य. स्वस्थ महिलाओं की योनि में रॉड-वनस्पतियों के अस्तित्व के लिए बुनियादी शर्तों अम्लता की एक निश्चित डिग्री है (पीएच 3,9-4,7), ग्लूकोज और ग्लाइकोजन के उच्च स्तर पर. Coccal वनस्पति ग्लाइकोजन के निम्न स्तर पर होता है, ग्लूकोज की सामग्री और योनि के कम अम्लता.

सूचकांक तह एक धब्बा में कोशिकाओं की कुल संख्या के संबंध में मुड़ा हुआ परिपक्व सतही कोशिकाओं की संख्या की गणना के द्वारा निर्धारित किया जाता है. प्रोजेस्टेरोन उत्तेजना व्यक्त करते हुए. इस प्रकार एक घुमा या सेल कोशिका द्रव्य के किनारों तह नहीं है, और वे एक गोल पत्ती गुलाब के फूल का रूप ले या एक लिफाफा चादर में मुड़ा. तह सूचकांक विवरण के रूप में दिया है, या एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, और नाभिक और कोशिका द्रव्य दाग की राशि खाते में नहीं लिया.

सूचकांक भीड़, या समूहों, कोशिकाओं कोशिका की सतह उपकला के समूहों की उपस्थिति की विशेषता (4 और अधिक) एक ही बीच, लेकिन अलग से स्थित. इसके अलावा यह प्रोजेस्टेरोन योनि उपकला की उत्तेजना को दर्शाता है, कोशिकाओं का उतरना में परिणाम, उनकी अस्वीकृति और समूहों और परतों के स्थान. इस सूचकांक के अलावा तीन सूत्री प्रणाली का अनुमान है: गंभीर भीड़भाड़ (+++), मध्यम (++), दरिद्र (+).

इन सूचकांकों में से प्रत्येक एक निश्चित हार्मोन के प्रभाव को दर्शाता है, एस्ट्रोजन संतृप्ति की डिग्री - जैसे ईआई और सीआई के रूप में, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन के प्रभाव - तह और भीड़ के सूचकांक जबकि. आईपी ​​साथ ही शोष या महत्वपूर्ण प्रसार की उपस्थिति स्थापित कर सकते हैं. इसलिए, हार्मोन थेरेपी के इलाज में हार्मोनल असामान्यताओं की डिग्री का निर्धारण करने के लिए सभी अनुक्रमित निर्धारित करने के लिए आवश्यक है.