एचसीजी menopauznыy

जब एथलीट: G03GA02

औषधीय कार्रवाई

एचसीजी menopauznыy, LH और FSH शामिल हैं. प्रदान करता है और gonadotropic follikulostimulirutee क्रिया. प्लाज्मा में सेक्स हार्मोन की एकाग्रता बढ़ जाती है. महिलाओं में रक्त में एस्ट्रोजन की एकाग्रता बढ़ जाती है और या गर्भाशय के कैंसर की वृद्धि को उत्तेजित करता है, कूप और उन्हें में ovulation की परिपक्वता, एंडोमेट्रियल प्रसार का कारण. पुरुषों में यह spermatogenesis उत्तेजित करता है (प्रोटीन संश्लेषण के सक्रियण के कारण, seminiferous tubules और Sertoli कोशिकाओं में एण्ड्रोजन जोड़ने). स्टेरॉयड हार्मोन यौन ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है. FSH के प्रभाव के कारण ज्यादातर प्रभावशीलता.

गवाही

महिला: बांझपन – डिम्बग्रंथि hypofunction, ऋतुरोध (प्राथमिक या द्वितीयक सेंट्रल उत्पत्ति, gipomenstrual′nyj सिंड्रोम); Šihena सिंड्रोम, Chiari सिंड्रोम-Frommelâ; एक प्रमुख कूप के विकास में मंदी, Superovulation उत्तेजना (सहायता-प्राप्त प्रजनन तकनीकों के खर्च के लिए कई रोम के विकास, गर्भाधान की प्राप्ति के लिए योगदान); पुरुषों: बांझपन – spermatogenesis के निषेध (अशुक्राणुता, oligospermatism, प्राथमिक या द्वितीयक hypogonadism के कारण, gipogonadotropnym), दवा HCG के साथ संयोजन में spermatogenesis की उत्तेजना.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, hypothalamic-पीयूषिका क्षेत्र ट्यूमर, hyperprolactinemia, अधिवृक्क रोग और थायरॉयड; महिलाओं के लिए – लगातार डिम्बग्रंथि इज़ाफ़ा, डिम्बग्रंथि पुटी (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम से जिसके परिणामस्वरूप नहीं), पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, जननांग विकृतियां (सामान्य गर्भावस्था के साथ असंगत), hysteromyoma, metrorragija (अज्ञात एटियलजि), एस्ट्रोजन निर्भर ट्यूमर (अंडाशयी कैंसर, गर्भाशय कर्क रोग, स्तन कैंसर), प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना; पुरुषों के लिए – प्रोस्टेट कैंसर, अंडकोष में सूजन, androgenzawisimae ट्यूमर.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट फूलना, gastralgia. अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: mastalgïya, डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम, डिम्बग्रंथि के कैंसर की दर में वृद्धि, बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर के विकास, मूत्र में एस्ट्रोजन उत्सर्जन में उल्लेखनीय वृद्धि, पेट के निचले हिस्से में दर्द; पुरुषों – पुंस्तनवृद्धि. चयापचय: gipovolemiя, रक्त की और अधिक मोटा होना, पानी-इलेक्ट्रोलाइट विकारों, जलोदर, gidrotoraks. एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, हीव्स (लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ एंटीबॉडी के गठन), बुखार, जोड़ों का दर्द. स्थानीय प्रतिक्रियाओं: शोफ, दर्द या इंजेक्शन के क्षेत्र में खुजली. अन्य: oligurija, रक्तचाप में कमी, भार बढ़ना, gemoperitoneum, thromboembolic रोग, polycyesis.

Dosing और प्रशासन

में / m या m/करने के लिए, समाधान तुरंत इंजेक्शन संलग्न विलायक का उपयोग कर से पहले की तैयारी. में 1 एमएल विलायक सामग्री भंग कर सकते हैं 5 ampoules. महिलाओं का उपयोग कर में एक प्रमुख कूप के विकास के प्रोत्साहन के लिए 2 विभिन्न योजनाएं. पहले स्कीमा: दैनिक खुराक 75 पहली बार में IU 7 चक्र menstruiruth महिलाओं के दिन. इंजेक्शन एक पर्याप्त प्रतिक्रिया जब तक जारी रखें, न्यायाधीश जो दैनिक विश्लेषण सांद्रता estrogens के हो सकते हैं और अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर के रोम का आकार निर्धारित करने के लिए. आम तौर पर चिकित्सकीय चक्र के दौरान रोम की परिपक्वता होती है 7-12 दिनों. दैनिक खुराक के परिचय के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया के अभाव में धीरे-धीरे करने के लिए बढ़ाया जा सकता है 150 इ. दूसरी योजना: परिचय के लिए हर दूसरे दिन 1 सूर्य. प्रारंभिक खुराक है 225-375 IU/दिन. यदि पर्याप्त उत्तेजना हासिल नहीं है, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता. उपचार के बाद कोई भी पर्याप्त के साथ और योजनाओं के लिए, लेकिन अंडाशय की नहीं अत्यधिक प्रतिक्रिया, नैदानिक और जैव रसायन के अध्ययन के अनुसार निर्धारित, के माध्यम से 24-48 ज के बाद पिछले इंजेक्शन menotropina, एक बार जब आप प्रवेश ovulation के प्रेरण की दृष्टि से 5-10 हजार IU मानव NMG, LH की सामग्री में वृद्धि और उत्तेजक परिपक्व डिंब की रिहाई. अगर वहाँ है कोई ovulation और गर्भावस्था के उपचार के लिए योजनाओं में से एक में दोहराया हो सकता है 2 चक्र. HCG की शुरूआत का दिन और उसके बाद पर 2-3 दिन रोगी संभोग करने के लिए अनुशंसा की जाती है. जब प्रेरित “Superovulation” (सहायता-प्राप्त प्रजनन तकनीक में) इंजेक्शन की अवधि अधिक हो सकता है. पुरुषों के लिए आवेदन: gipogonadotroponom gipogonadizme पुरुषों के साथ spermatogenesis दवा को प्रोत्साहित करने के लिए संकेत दिया है, जहां पहले चिकित्सा मानव NMG केवल androgennuû प्रतिक्रिया spermatogenesis के सुदृढ़ीकरण का कोई संकेत नहीं के साथ हुई. इस स्थिति में, उपचार शुरू करने से जारी है 2 हजार IU मानव NMG 2 बार एक सप्ताह इंजेक्शन menotropina के साथ 75 इ 3 हफ्ते में बार. इस योजना के उपचार के लिए कम से कम जारी रखना चाहिए 4 महीने, नालायकी का उपचार जारी है, करने के लिए मानव NMG का परिचय 2 हजार आइयू 2 हफ्ते में बार, और 150 IU menotropina 3 हफ्ते में बार. Spermatogenesis की स्थिति एक मासिक आधार पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और अगले के दौरान सकारात्मक परिणाम के अभाव में 3 उपचार के महीनों बंद कर देना चाहिए. अज्ञातहेतुक अल्पशुक्राणुता में normogonadotropnoj डाउनलोड का परिचय देता है 5 हजार IU मानव NMG n / या / एम, समानांतर परिचय के साथ 75-150 IU menotropina 3 हफ्ते में बार, दौरान 3 महीने. Spermatogenesis को प्रोत्साहित करने के लिए – द्वारा 1-3 एचसीजी के हजार IU 3 बार प्रति सप्ताह रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता मानक के अनुसार करने के लिए. उसके बाद कुछ ही महीनों में 3 हफ्ते में बार – द्वारा 75-150 IU menotropina.

चेताते

उपचार हटा दिया जाना चाहिए इससे पहले कि या डिम्बग्रंथि प्रतिरोधक सिंड्रोम की कमी, ekstragenital'nye endocrinopathies. इलाज का परिणाम हो सकता है एकाधिक गर्भावस्था की शुरुआत. मामले में डिम्बग्रंथि hyperstimulation के लक्षण (पेट और pal′piruemye डॉक्टर में दर्द या पेट के निचले हिस्से में बढ़ाकर अल्ट्रासाउंड शिक्षा द्वारा परिभाषित) इलाज बंद कर दिया जाना चाहिए (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ महिलाओं में विकसित करने की संभावना है). दैनिक हार्मोनल नियंत्रण और विकासशील रोम के अल्ट्रासाउंड के दौरान चिकित्सा की आवश्यकता (डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया ग्रीवा सूचकांक द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है). मामले में डिम्बग्रंथि hyperstimulation सिंड्रोम HCG की ovulâtornuû खुराक टाइपिंग contraindicated है! मामले में गर्भावस्था लक्षण hyperstimulation से बढ़ रहा और एक लंबे समय के लिए मनाया जा करने के लिए अत्यधिक हो सकता है, रोगी के जीवन के लिए एक खतरे के रूप में. इससे पहले कि आप उत्पाद विकारों के लिए उचित इलाज थायराइड ग्रंथि या अधिवृक्क प्रांतस्था का आचरण करने के लिए असाइन करें, giperprolaktinemii विभिन्न एटियलजि, hypothalamic-पीयूषिका क्षेत्र ट्यूमर. अप्रभावी रक्त FSH menotropin में उच्च सांद्रता के साथ पुरुषों में उपचार की अवधि के दौरान.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दूसरों के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए. HP एक परी में. जब साथ संयुक्त klomifenom कूप की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है. जब साथ मिलकर CPF एगोनिस् का उपयोग menotropina की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती.