Gidrokortizon (Atc कोड A07EA02)

जब एथलीट:
A07EA02

विशेषता.

Hydrocortisone-हार्मोन, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित, -glukokortikoid. प्रणालीगत और सामयिक उपयोग के प्राकृतिक लिए चिकित्सा अभ्यास में hydrocortisone या उसके एस्टर (hydrocortisone एसीटेट और hydrocortisone सोडियम hemisuccinate).

Hydrocortisone सफेद या लगभग सफेद पाउडर गंधहीन है, कड़वा स्वाद. घुलनशीलता (मिलीग्राम / मिलीलीटर) पर 25 सी: पानी 0,28; इथेनॉल 15,0; मेथनॉल 6,2; एसीटोन 9,3; क्लोरोफार्म 1,6; प्रोपलीन ग्लाइकोल 12,7; धारा — के बारे में 0,35. एक फ्लोरोसेंट तीव्र हरे रंग का निर्माण करने के लिए केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड के घोल में घुलनशील. आणविक वजन 362,47.

एक सिंथेटिक स्टेरॉयड hydrocortisone एसीटेट है, एक से थोड़ा पीले रंग सफेद, क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफेद;. थोड़ा हीड्रोस्कोपिक. पानी में घुलनशीलता: 1 मिलीग्राम / 100ml, इथेनॉल: 0,45 जी / 100ml, मेथनॉल: 3,9 मिलीग्राम / मिलीलीटर, एसीटोन: 1,1 मिलीग्राम / छ, हवा में: 0,15 मिलीग्राम / मिलीलीटर, क्लोरोफार्म: 1 ग्राम / 200ml, Dimethylformamide में अत्यधिक घुलनशील है, dioxane समाधान. आणविक वजन 404,50.

एक सिंथेटिक स्टेरॉयड hydrocortisone gemisuktinat सोडियम है, एक से थोड़ा पीले रंग झरझरा मास या एक हीड्रोस्कोपिक अनाकार सफेद पाउडर के साथ सफेद या सफेद; जल में विलेयता के बारे में है 500 मिलीग्राम / मिलीलीटर. मेथनॉल में आसानी से घुलनशील, इथेनॉल, यह क्लोरोफॉर्म में घुलनशील है. आणविक वजन 484,51.

Hydrocortisone 17-butyrate एक आणविक भार है 432,55.

औषधीय कार्रवाई.
Glucocorticoid, protivoshokovoe, विरोधी भड़काऊ, एलर्जी विरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी, antiexudative, protivozudnoe.

आवेदन.

प्रणालीगत उपयोग के लिए: गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, अस्थमा के गंभीर हमले, दमा हालत, सीरम रोग, दवाओं के प्रशासन को अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया; तत्काल hypotension, incl. ऑर्थोस्टैटिक, एडिसन रोग में पतन, रोधगलन, रक्तस्रावी स्ट्रोक, 'एडम्स रोग, मस्तिष्क परिसंचरण विकारों और मस्तिष्क के भड़काऊ रोगों में कोमा, gipotireoidnaya और pechenochnaya कोमा, एकाधिक खून बह रहा है, विषाक्तता के मामले में तीव्र जिगर की विफलता, एलर्जी और भड़काऊ घावों में स्वरयंत्रज शोफ, जलता है और चोटों, विषाक्तता विटामिन डी, मजबूत एसिड, organophosphorus यौगिकों, xininom, क्लोरीन, बाद के आधान जटिलताओं, Mendelson सिंड्रोम, सांप के काटने और बिच्छू; anaphylactic, रक्तस्रावी, हृदयजनित सदमे और दर्दनाक; अंतःस्रावी रोग-watenausa-Frideriksena, प्राथमिक या माध्यमिक adrenocortical कमी (पसंदीदा प्राकृतिक cortisone और hydrocortisone, सिंथेटिक एनालॉगों mineralocorticoids साथ संयोजन के रूप में लागू किया जाएगा), सोडियम की हानि के साथ जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, tireoidit; अतिकैल्शियमरक्तता, कैंसर से जुड़े; आमवाती रोग psoriatic, रुमेटी, किशोर और तीव्र वातरोगी गठिया, ankiloziruyushtiy स्पॉन्डिलाइटिस, तीव्र और अर्धजीर्ण bursitis, जमे हुए कंधे, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, तीव्र आमवाती carditis, dermatomyositis; sarkoidoz, Loffler सिंड्रोम, berylliosis, एकाएक बढ़ानेवाला या फैलाया फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया (एक विशिष्ट रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन में); वयस्कों में अज्ञातहेतुक Thrombocytopenic पर्प्यूरा, स्व-प्रतिरक्षित एनीमिया और जन्मजात hypoplastic, erythroblastopenia, वयस्कों में प्रशामक ल्यूकेमिया की चिकित्सा और लिम्फोमा, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; uremia के संकेत के बिना नेफ्रोटिक सिंड्रोम (प्रोटीनमेह और उत्प्रेरण मूत्राधिक्य कम करने के लिए), गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के exacerbations और क्रोहन रोग, अवजालतनिका ब्लॉक के साथ यक्ष्मा दिमागी बुखार, मस्तिष्क संबंधी अभिव्यक्तियों और दौरे के साथ trichinosis, मल्टीपल स्केलेरोसिस के तीव्र अभिव्यक्तियों, फैलाया फेफड़ों के कैंसर (पूरक चिकित्सा), अज्ञातहेतुक और प्रेरित दवा leukopenia की विभेदक निदान.

इंट्रा-जोड़ और periarticular प्रशासन (gidrokortizona एसीटेट): प्रतिक्रियाशील सिनोवाइटिस (incl. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस deforming जब), संधिशोथ, तीव्र और अर्धजीर्ण bursitis, तीव्र वातरोगी गठिया, अधिस्थूलकशोथ, तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis, कार्पल टनल सिंड्रोम, बाद घाव पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस.

जब त्वचा पर लागू: भड़काऊ और एलर्जी त्वचा रोग एटियलजि nemikrobnoy, incl. खुजली, जिल्द की सूजन (एलर्जी, atopic, bullosa herpetiformis, exfoliative, seborrheal, संपर्क); pruritic dermatoses, photodermatosis, anogenital खुजली, दंश, चमड़े पर का फफोला, erythroderma, सोरायसिस.

नेत्र विज्ञान में (एक आँख मरहम के रूप में hydrocortisone एसीटेट): एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, .Aloe, जिल्द की सदी, keratit, एक स्वच्छपटलशोथ के बाद कॉर्निया पारदर्शिता और neovascularization के दमन की वसूली, रासायनिक और थर्मल जलता (कॉर्निया की पूरी epithelialization के बाद); Irit, iridocyclitis, पूर्वकाल खंड की सूजन, फैलाना पीछे यूवाइटिस और choroiditis, हस्तांतरित ophtalmia, सर्जरी के बाद हालत.

कुलपति जब keloids, स्थानीयकृत hypertrophic, infiltrative, भड़काऊ घावों, फ्लैट दाद, psoriatic सजीले टुकड़े, ग्रेन्युलोमा annulare, neurodermatitis, थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, मधुमेह lipoid necrobiosis, एलोपेशिया एरियाटा, सिस्टिक ट्यूमर प्रावरणी और tendons.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (स्वास्थ्य के लिए प्रणाली की छोटी अवधि के उपयोग के लिए केवल contraindication है).

प्रणालीगत उपयोग के लिए. प्रणालीगत फंगल संक्रमण, वायरल या बैक्टीरियल मूल के परजीवी और संक्रामक रोगों (वर्तमान में उपयुक्त कीमोथेरेपी के बिना या हाल ही में हस्तांतरित, एक मरीज के साथ हाल के संपर्क सहित), incl. दाद सिंप्लेक्स, दाद छाजन (viremicheskaya प्रपत्र), vetryanaya सक्षम, कोर, ameʙiaz, strongiloidoz (या संदिग्ध), सक्रिय और अव्यक्त तपेदिक; इम्यूनो राज्यों (incl. एड्स या एचआईवी संक्रमण), बाद के टीकाकरण की अवधि, तीव्र मनोविकृति, गंभीर उच्च रक्तचाप, decompensated गंभीर मधुमेह; तीव्र चरण में गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, विपुटीशोथ; आंतों anastomoses की हाल ही में लगाए जाने की; pepticheskaya अल्सर; ऑस्टियोपोरोसिस, myastenia कामला, पीयूष basophilia, trombofilicescie राज्य, वृक्कीय विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

इंट्रा-जोड़ और periarticular उपयोग के लिए: पिछले संधिसंधान, सर्जरी ओवरले आंतों सम्मिलन के बाद की स्थिति, गर्भावस्था, दूध पिलाना.

जब त्वचा पर लागू: बैक्टीरियल, वायरल और कवक त्वचा रोग, गरमी की त्वचीय अभिव्यक्तियों, एक प्रकार का वृक्ष, त्वचा ट्यूमर, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (अल्सर, घाव), Rosacea, मुँहासे, perioral जिल्द की सूजन, बाद के टीकाकरण की अवधि, गर्भावस्था, दूध पिलाना.

नेत्र मरहम के लिए: पीप, वायरल, आंख की तपेदिक और फंगल रोगों, ट्रेकोमा, pervichnaya मोतियाबिंद, कॉर्निया उपकला की अखंडता का उल्लंघन; टीकाकरण के दौरान, गर्भावस्था, दूध पिलाना.

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था के दौरान corticosteroids का उपयोग संभव है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs चिकित्सा का प्रभाव (नहीं की सुरक्षा के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन किया). उम्र प्रसव की महिलाओं को भ्रूण के लिए संभावित खतरे के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए (Corticosteroids नाल पार). यह बात ध्यान से नवजात शिशुओं के लिए निगरानी की जानी चाहिए, जिनकी माताओं गर्भावस्था के दौरान corticosteroids के साथ इलाज किया गया (अधिवृक्क कमी भ्रूण और नवजात शिशु में विकसित हो सकता है). अक्सर प्रयोग न करें, बड़ी खुराक, लम्बे समय से.

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

नर्सिंग महिलाओं को किसी भी स्तनपान बंद कर देना चाहिए, या दवाओं के उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक में (corticosteroids के स्तन के दूध में घुसना और विकास को दबाने सकता है, नवजात शिशु में अंतर्जात corticosteroids और कारण अवांछनीय प्रभाव का उत्पादन). Hydrocortisone दवा के बाह्य रूपों का उपयोग करते समय स्तन की त्वचा के लिए लागू नहीं किया जाना चाहिए.

दुष्प्रभाव.

आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता रास्ते पर निर्भर, उपयोग की अवधि, खुराक का इस्तेमाल किया और गंतव्य प्रधानमंत्री का अनुपालन circadian ताल की संभावना.

प्रणालीगत प्रभाव

चयापचय: देरी ना⁺ और शरीर के तरल पदार्थ, kaliopenia, hypokalemic क्षारमयता, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, giperglikemiâ, पेशाब में शर्करा, भार बढ़ना.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: माध्यमिक अधिवृक्क और हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी कमी (विशेष रूप से तनाव के समय के दौरान, ऐसी बीमारी के रूप में, आघात, शल्य-चिकित्सा); कुशिंग सिंड्रोम; बच्चों में विकास दमन; मासिक धर्म अनियमितताओं; कार्बोहाइड्रेट के लिए कम सहनशीलता; अव्यक्त मधुमेह की एक मिसाल, मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक मधुमेह विरोधी दवाओं के लिए की जरूरत को बढ़ा.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): बढ़ा रक्तचाप, विकास (संवेदनशील रोगियों में) क्रोनिक दिल विफलता का या वृद्धि की गंभीरता, hypercoagulation, thromboembolism, ईसीजी परिवर्तन, hypokalemia के विशिष्ट; तीव्र और subacute myocardial रोधगलन के साथ रोगियों में परिगलन घाव वितरण है., हृदय की मांसपेशी के एक संभव टूटना साथ निशान ऊतक के गठन को धीमा, पूर्णावरोधक रोग, हिमेटोलोजिकल परिवर्तन.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: मांसपेशियों में कमजोरी, steroidnaya मायोपथी, मांसपेशियों की हानि, ऑस्टियोपोरोसिस, रीढ़ की हड्डी का एक संपीड़न फ्रैक्चर, और्विक सिर की सड़न रोकनेवाला गल जाना और कंधे की हड्डियों, लंबी हड्डियों के रोग भंग, पट्टा टूटना, विशेष रूप से दुखती.

पाचन तंत्र से: संभव वेध और रक्तस्राव के साथ स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, पेट फूलना, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, अपच, मतली, उल्टी, भूख की वृद्धि / कमी; corticosteroids के साथ इलाज के एएलटी वृद्धि हुई के बाद मनाया, AST और सीरम में एएलपी; आमतौर पर इन परिवर्तनों को नाबालिग हैं, किसी भी नैदानिक ​​सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है और उपचार के विराम के बाद प्रतिवर्ती नहीं कर रहे हैं.

त्वचा के लिए: एट्रोफिक बैंड, मुँहासे, देरी से घाव भरने, त्वचा के thinning, petechiae और सारक, эritema, बढ़ी हुई पसीना.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: आक्षेप, बढ़ intracranial दबाव सिंड्रोम स्थिर निपल्स ऑप्टिक तंत्रिका (मस्तिष्क के Pseudotumor - अक्सर बच्चों में, आमतौर पर बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता या डबल दृष्टि की गिरावट); सिर का चक्कर, सिरदर्द, अस्वस्थता, मानसिक विकार; subcapsular मोतियाबिंद गठन के पीछे, intraocular दबाव में वृद्धि, आंख का रोग; स्टेरॉयड exophthalmos.

एलर्जी: सामान्यीकृत (एटॉपिक डर्मेटाइटिस, हीव्स, सदमा) और स्थानीय.

अन्य: संक्रामक रोगों के लक्षणों में से मास्किंग, वापसी; प्रतिक्रियाओं इंजेक्शन पर जल रहा है, अकड़ना, दर्द, paraesthesia और infitsirovanie, हाइपर- या hypopigmentation, scarring के; त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक के शोष, बाँझ फोड़ा.

यदि त्वचा के लिए आवेदन: जलन, जलती हुई, Xerosis, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाओं, incl. hyperemia, सूजन, खुजली; लंबे समय तक इस्तेमाल, अभेद्य ड्रेसिंग या त्वचा के बड़े हिस्से के अंतर्गत विशेष रूप से — प्रणालीगत साइड इफेक्ट; स्टेरॉयड मुँहासे, पर्प्यूरा, teleangiэktazii; कुशिंग resorptive कार्रवाई की एक मिसाल के रूप में विकास (इन मामलों में, दवा पलट); लंबे समय तक इस्तेमाल भी त्वचा के घावों को माध्यमिक संक्रमण का विकास हो सकता है, एट्रोफिक परिवर्तन, hypertryhoza.

आँख मरहम: एलर्जी, जलती हुई, इंजेक्शन श्वेतपटल, बढ़ी हुई intraocular दबाव, exophthalmos; कॉर्निया उपकला की अखंडता का उल्लंघन करते हुए कॉर्निया की देरी चिकित्सा, और वेध हो सकता है; लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ स्टेरॉयड-मोतियाबिंद विकसित हो सकता है; उपचार के लगातार दोहराया पाठ्यक्रमों पीछे subcapsular मोतियाबिंद के गठन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं; माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण.

सहयोग.

Barbiturates, antiepileptics और एंटीथिस्टेमाइंस क्षमता को कम. एनएसएआईडी जठरांत्र पथ में छालों के खतरे को बढ़ा, पेरासिटामोल-gepatotoksicnosti. Hydrocortisone रक्त salicylates कम कर देता है (निकासी बढ़ जाती है) गतिविधि और मधुमेह विरोधी एजेंट, anticoagulants की प्रभावशीलता को बदल देता है. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड और मूत्रल hypokalemia nekaliysberegayuschie शक्ति प्रदान, anabolic स्टेरॉयड — कपड़े के हाइड्रोफिलिक गुणों को बढ़ाने. जब amfoteritinom में शायद dilatacionnogo दिल की विफलता और दिल की विफलता के साथ संयुक्त.

Dosing और प्रशासन.

बी /, / मी, अंदर, इंट्रा-जोड़ और periarticular, कुलपति, स्थानीय स्तर पर. प्रशासन और खुराक आहार के मार्ग की बीमारी की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर अलग-अलग चुने गए हैं, मरीज की हालत और उपचार के लिए प्रतिक्रिया.

जब वयस्कों के लिए आपात स्थिति मैं / एक प्रारंभिक खुराक पर 100 मिलीग्राम (अधिक प्रशासित 30 से); 500 मिलीग्राम (अधिक प्रशासित 10 एम), तो रोगी की स्थिति के आधार पर हर 2-6 घंटे दोहराया. मरीज की हालत स्थिर करने के लिए ही निर्धारित उच्च खुराक में, आमतौर पर अधिक नहीं 48-72 घंटे; आवश्यक अब glucocorticoid रिप्लेसमेंट थेरेपी कम mineralocorticoid गतिविधि के साथ अन्य दवाओं के लिए उपयुक्त है अगर.

/ एम, 125-250 मिलीग्राम/दिन की एक खुराक में.

अंदर, दौरान प्रतिस्थापन थेरेपी है 20-30 मिलीग्राम/दिन.

Vnutrisustavno और peryartykulyarno, वयस्कों-10-50 मिलीग्राम, संयुक्त का आकार, और घाव की गंभीरता के आधार पर (गंभीर परिस्थितियों में-करने के लिए 100 मिलीग्राम), दोहराने इंजेक्शन हर 1-3 सप्ताह (कभी कभी 3-5 दिन); बच्चों के छोटे खुराकों को नामित (हालांकि, खुराक काफी हद तक प्रभाव की गंभीरता से निर्धारित होता है और, उम्र और शरीर के वजन से).

स्थानीय स्तर पर. स्थानीय उपयोग के लिए प्रपत्र प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा पर एक पतली परत में 2 - 3 बार एक दिन लागू कर रहे हैं. उपचार की अवधि के औसत के 6-14 दिन (को 20 दिनों). पुरानी lihenizirovannyh में, वयस्कों में हाइपरट्रोफिक त्वचीय अभिव्यक्तियों पूर्णावरोधक ड्रेसिंग के तहत इस्तेमाल किया जाता है, हर 24-48 एच वैकल्पिक.

आँख मरहम प्रति दिन 2-3 बार की नेत्रश्लेष्मला थैली में प्रशासित किया जाता है. उपचार के दौरान नहीं है से अधिक 2 सूर्य (बेशक एक चिकित्सक द्वारा बढ़ाया जा सकता है).

सावधानियां.

उपचार की अवधि के दौरान टीकाकरण की सिफारिश नहीं है (कारण hydrocortisone की एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव के लिए). इंट्रा सख्त सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के तहत किया जाता है, और केवल एक संयुक्त में संक्रमण के बहिष्कार के बाद किया जाना चाहिए. / एम प्रशासन पेशी शोष के विकास को रोकने के लिए gluteal मांसपेशी में संभव के रूप में के रूप में गहरी किया जाता है. लंबी अवधि के उपचार के खून में पोटेशियम की सामग्री पर नियंत्रण की सिफारिश की है जब (और उनकी नियुक्ति) और नियमित रूप से ईसीजी अध्ययन. माध्यमिक hypocorticoidism के विकास को रोकने के लिए, उपचार के रद्द होने की वजह से, खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए. Corticosteroids संक्रमण की अभिव्यक्ति के कुछ मुखौटा हो सकता है, प्रतिरोध को कम करने के कारण नए संक्रमण की वजह से संभव परिग्रहण. अन्य दवाओं के साथ corticosteroid का इलाज, या उसके संयोजन में, सेल को बाधित, humoral रोगक्षमता या न्यूट्रोफिल समारोह वायरल विभिन्न प्रकट हो सकता है, बैक्टीरियल, फफूंद, protozoal संक्रमण और कृमि infestation, पहले से अव्यक्त बहती. संक्रमण के जोखिम और खुराक में वृद्धि के अनुपात में भारी अपने वर्तमान बढ़ जाती है.

उपचार के अचानक विच्छेदन तीव्र अधिवृक्क कमी के विकास के कारण हो सकता है; लंबी अवधि के उपयोग अचानक दवा रद्द नहीं कर सकते, खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए. वापसी विकास हो सकता है लंबे समय तक इस्तेमाल के बाद अचानक रद्द करने के साथ, बुखार से प्रकट, मांसलता में पीड़ा और जोड़ों का दर्द, अस्वस्थता. ये लक्षण भी होने की स्थिति में दिखाई दे सकते हैं, अधिवृक्क कमी के रूप में चिह्नित नहीं करते.

आँख मरहम. कब, आँख मरहम के आवेदन के बाद यदि अस्थायी रूप से दृष्टि की स्पष्टता खो दिया, नहीं आवेदन एक कार ड्राइव या जटिल तंत्र को संचालित करने के तुरंत बाद की सिफारिश की. उपचार के दौरान कॉन्टेक्ट लेंस पहनने से बचना चाहिए. बच्चों में इसे लागू करने के अत्यधिक और लगातार एक दिन के लिए आंख मरहम का उपयोग करें या hydrocortisone के संभावित प्रणालीगत प्रभाव है (अकेले दवा लक्षण रहे हैं दूर करने के लिए). आंख बूंदों के रूप में अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं, उनके आवेदनों और मरहम के उपयोग के बीच समय अंतराल में कम से कम होना चाहिए 15 एम. अधिक मरहम लगाने में 2 सप्ताह या खुलेआम का एक इतिहास- या कोण बंद मोतियाबिंद intraocular दबाव की निगरानी की आवश्यकता है. बच्चों hydrocortisone के प्रणालीगत प्रभाव की संभावना अधिक है, वयस्कों की तुलना में. इस संबंध में यह बच्चों में मरहम लागू करना चाहिए, संभवतः, लघु पाठ्यक्रम (5-7 दिन).

बाहरी उपयोग के लिए प्रपत्र. तक के बच्चों 12 साल, दवा केवल सख्त चिकित्सा देखरेख में निर्धारित है. बच्चों के बड़े में मरहम का उपयोग करते समय 1 वर्ष के उपचार और नष्ट करने की स्थिति की कुल अवधि को सीमित किया जाना चाहिए, दवा की वृद्धि अवशोषण के लिए अग्रणी (वार्मिंग, फिक्सिंग और पूर्णावरोधक ड्रेसिंग). आंखों मरहम साथ संपर्क से बचें. अत्यधिक सावधानी की वजह से साइड इफेक्ट की संभावना के लिए त्वचा में दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए के साथ (teleangiэktazii, शोष, जिल्द की perioralis), यहां तक ​​कि छोटी अवधि के उपयोग के बाद. संक्रामक त्वचा के घावों की रोकथाम के लिए hydrocortisone मरहम जीवाणुरोधी और रोधी एजेंट के साथ संयोजन में दी गई सिफारिश.

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