जिगर फाइब्रोसिस – रोग का उपचार. लक्षण और लिवर फाइब्रोसिस के रोगों की रोकथाम

Фиброз печени – что это за болезнь? जिगर फाइब्रोसिस एक फैलाना संयोजी ऊतक अतिवृद्धि extracellular मैट्रिक्स प्रोटीन संरचनाओं के अत्यधिक संचय के कारण जिगर में है, लंबे समय से इसकी संरचना का उल्लंघन के साथ नहीं (architectonics).

जीर्ण जिगर की बीमारी के साथ लोगों में अक्सर पाया गया।. विकास की प्रारंभिक अवस्था में प्रतिवर्ती है.

Фиброз печени – Причины возникновения

जिगर फाइब्रोसिस के विकास में etiological कारक है:

• कुछ वंशानुगत बीमारियां (1-antitrypsin कमी अल्फा की कमी, fruktozemija, विल्सन रोग-Konovalova, Glycogenosis, galactosemia, tyrosinemia, gemohromatozy);
• फीताकृमिरोग, लहरदार बुखार, schistosomiasis;
• शराब का सेवन (सेंट मार्टिन बुराई);
• क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, कम (D);
• Budd-Chiari सिंड्रोम (hepatocytes और बंद या यकृत नसों के संकुचन का centrolobuljarnyh परिगलन के परिणामस्वरूप);
• पोर्टल शिरा घनास्त्रता;
• क्रोनिक pravozheludochkovaja विफलता;
• hepatotoxic दवाओं का स्वागत (ऐमियोडैरोन, Isoniazid, chlorpromazine, मिथोट्रेक्सेट, tolbutamid, metildop);
• गैर शराबी steatohepatitis (द्वारा फाइब्रोसिस के साथ रोगियों के एक तिहाई);
• विषाक्त पदार्थों के लिए जोखिम (ग्रंथि, आर्सेनिक, तांबा);
• कुछ वायरल रोगों (संक्रामक Mononucleosis, Cytomegalovirus संक्रमण);
• स्व-प्रतिरक्षित जिगर की बीमारी (प्राथमिक biliary सिरोसिस, स्व-प्रतिरक्षित हैपेटाइटिस, आदि।);
• कुछ रोगों की पित्त पथ (प्राथमिक sclerosing cholangitis, vnepechjonochnaja पित्त नली की रुकावट, OCW);
• वंशानुगत कारक (जिगर फाइब्रोसिस रोग मरीजों के रिश्तेदार हैं).

Фиброз печени – Симптомы

इस रोग की प्रगति बहुत धीरे धीरे और लंबे समय पर्याप्त स्पर्शोन्मुख रहे हैं.. रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरण में तेजी से थकान रोगियों का निरीक्षण कर सकते हैं, सामान्य कमजोरी, धीरज के लिए कम सहनशीलता, खून बह रहा करने के लिए प्रवृत्ति, एक हल्की खरोंच. नैदानिक की अभिव्यक्ति रोग से पहले कभी कभी चला जाता है 5-10 वर्षों. उसके बाद तिल्ली के घावों के लक्षण दिखाने (splenomegaly में एक उल्लेखनीय वृद्धि हुई है), पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण (घुटकी और पेट की वैरिकाज़ नसों, उनमें से खून बह रहा है और साथ ही), विकासशील anemicheskij सिंड्रोम, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और leykopeniya. कम अक्सर एक मामूली जलोदर विकसित. जब रोगी की हालत अपेक्षाकृत संतोषजनक रहता है.

Фиброз печени – Диагностика

रोग का निदान anamnesis से डेटा पर आधारित है, शारीरिक परीक्षा, निम्न वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम और साथ ही:

• जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण (prothrombin सूचकांक की कमी, hyaluronic एसिड के स्तर में वृद्धि, कोलेजन-IV, metalloproteinase-1 के ऊतक अवरोध करनेवाला, prokolagen-III-पेप्टाइड, आदि।);
• जिगर का अल्ट्रासाउंड (uninformative विधि, हालांकि, shistosomatoze में प्रभावी);
• जिगर और पेट अंगों का सीटी स्कैन;
• जिगर के elastography (फाइब्रोसिस की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए अनुमति देता है);
• भुना हुआ बायोप्सी (निदान के गुणों की पुष्टि);
• मल का अध्ययन (संभव का पता लगाने के Schistosoma).

Фиброз печени – Виды заболевания

जिगर फाइब्रोसिस का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• जन्मजात लिवर फाइब्रोसिस (एक वंशानुगत प्रकृति और manifestiruet है, आमतौर पर, बचपन या किशोरावस्था में);
• necirroticheskij पोर्टल फाइब्रोसिस (selezjonochnoj काठिन्य या घनास्त्रता और पोर्टल नसों के रूप में, vnutripechenerngo फाइब्रोसिस और fleboskleroza);
• फाइब्रोसिस Simmers (schistosomiasis) पोर्टल हाइपरटेंशन सिंड्रोम के साथ.

Фиброз печени – Действия пациента

अगर एक या कई Etiologic कारक (जीर्ण जिगर की बीमारी, पार्टी gepatotoksicnah दवाओं, आदि।) यह अनुशंसित है कि आप समय-समय पर लिवर फाइब्रोसिस के शीघ्र निदान के लिए जांच की. आप भी एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, यदि आप इन लक्षणों के किसी भी है,.

Фиброз печени – Лечение

Antiviral दवाओं दवा चिकित्सा शामिल हैं (जब प्रक्रिया का विषाणु एंटियोलाजी), hepatotoxic दवाओं के उन्मूलन, antiparasitic दवाओं (यदि एटियलजि), glukokorticosteroida, Ursodeoxycholic एसिड की तैयारी, inhibitors cytochrome के 450, interferons, एंटीऑक्सीडेंट, jendotelinu रिसेप्टर विरोधी, और तैयारी, परमाणु antifibroticheskoj और antiproliferativnoj गतिविधि. शल्य चिकित्सा उपचार में गंभीर splenomegaly और वैकल्पिक रूप से घेघा की नसों की मरम्मत.

Фиброз печени – Осложнения

पोर्टल हाइपरटेंशन लिवर फाइब्रोसिस की सबसे अक्सर उलझन है, जो वैरिकाज़ बढ़े हुए oesophagus की नसों का कारण है, पेट, चमड़े के नीचे पेट नसों, मलाशय, उनमें से खून बह रहा है और साथ ही. कभी-कभी जलोदर विकसित. यकृत encephalopathy गंभीर मामलों में विकसित, वृक्कीय विफलता, घातक प्रक्रिया hepatocellular कार्सिनोमा में संक्रमण के साथ.

Фиброз печени – Профилактика

जिगर फाइब्रोसिस के विकास को रोक रही है अत्यधिक पीने को छोड़ना, संतुलित पोषण, gepatotoksicskih दवाओं प्राप्त करने पर प्रतिबंध, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को छोड़कर, साथ ही समय पर निदान और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के उपचार.