Droperidol (Atc कोड N05AD08)

जब एथलीट:
N05AD08

विशेषता.

Neuroleptic, butyrophenone व्युत्पन्न. क्रिस्टलीय पाउडर सफेद या पीला पीले-भूरे रंग, गंध के बिना. पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील, थोड़ा घुलनशील इथेनॉल. При хранении на воздухе и на свету желтеет. आणविक वजन 379,43.

औषधीय कार्रवाई.
Antipsychotic, बेहोश करने की क्रिया, वमनरोधी, protivoshokovoe.

आवेदन.

Нейролептанальгезия (обычно в сочетании с фентанилом или другими опиоидами), premedication, для подготовки к инструментальным исследованиям, incl. эндоскопическим и хирургическим вмешательствам; вводная анестезия, потенцирование общей анестезии, психомоторное возбуждение в послеоперационном периоде, болевой шок (incl. रोधगलन, जलता), विषाक्तता (जटिल चिकित्सा में); в наркологии — алкогольный делирий.

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, extrapyramidal विकारों, назначение во время проведения операции кесарева сечения, kaliopenia, हाइपोटेंशन, синдром удлинения интервала QT, प्राकृतिक शैशव (को 2 वर्षों).

प्रतिबंध लागू.

यकृत और / या गुर्दे की विफलता, शराब की लत, decompensated क्रोनिक दिल विफलता, मिरगी, मंदी.

गर्भावस्था और स्तनपान.

При в/в введении крысам дроперидол вызывал незначительное повышение числа смертей новорожденных крысят при дозах, में MRDC से अधिक 4,4 टाइम्स. Дроперидол не оказывал тератогенного действия у животных.

В период беременности используется в случаях, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs मां के लिए लाभ का इरादा है जब. Противопоказано на поздних сроках беременности (например при проведении кесарева сечения).

श्रेणी कार्यों एफडीए में परिणाम - सी. (पशुओं में प्रजनन के अध्ययन भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव से पता चला है, और गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययनों से आयोजित नहीं किया है, हालांकि, संभावित लाभ, गर्भवती में दवाओं के साथ जुड़े, इसके प्रयोग का औचित्य साबित हो सकता है, संभावित जोखिम के बावजूद।)

Не следует использовать в период грудного вскармливания (अज्ञात, экскретируется ли дроперидол в грудное молоко).

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता.

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: disforija, сонливость в послеоперационном периоде; при использовании в высоких дозах — тревожность, डर, hypererethism, extrapyramidal विकारों; имеются сообщения о постоперационных галлюцинациях (иногда связанных с транзиторными периодами депрессии).

Редко — головокружение, озноб и/или дрожь, laringospazm, bronchospasm, anaphylactic प्रतिक्रियाओं. При комбинированном введении дроперидола с фентанилом или другими парентеральными анальгетиками возможно повышение АД (вне зависимости от наличия/отсутствия предшествующей артериальной гипертензии).

सहयोग.

Усиливает действие бензодиазепинов, ʙarʙituratov, Opioid दर्दनाशक दवाओं, снотворных и наркозных средств, миорелаксантов и гипотензивных средств. Ослабляет эффект агонистов дофаминовых рецепторов (bromocriptine). Снижает прессорное действие эпинефрина.

ओवरडोज.

लक्षण: резкое снижение АД, усиление выраженности побочных явлений.

इलाज: simptomaticheskaya चिकित्सा, при возникновении экстрапирамидных нарушений применяют холинолитические средства, снижение АД купируют аналептиками и симпатомиметическими средствами, при гиповолемии показано возмещение ОЦК.

Dosing और प्रशासन.

बी /, / मी. खुराक आहार व्यक्ति, साक्ष्य के आधार पर, आयु, массы тела и общего состояния пациента. Для премедикации: взрослым — 2,5–5 мг в/м, за 15–45 мин до начала хирургического вмешательства; बच्चे - 100 µ g/kg शरीर के वजन. Для вводного наркоза: взрослым — в/в 15–20 мг, детям — в/в 200–400 мкг/кг массы тела или в/м 300–600 мкг/кг массы тела. При продолжительных операциях для поддержания наркоза возможно повторное ведение в дозе 2,5–5 мг. В послеоперационном периоде взрослым назначают 2,5–5 мг в/м с интервалом 6 नहीं. При инфаркте миокарда — в/в 5–10 мг в зависимости от величины АД в сочетании с фентанилом.

सावधानियां.

Для предотвращения ортостатической гипотензии следует соблюдать осторожность при транспортировке пациента (нельзя быстро менять положение тела). Пожилым и физически ослабленным больным рекомендуется уменьшать начальные дозы. मरीजों को, принимающим гипотензивные средства, за несколько дней до применения дроперидола необходимо постепенное снижение дозы этих препаратов, а затем — их полная отмена. У больных с феохромоцитомой после введения дроперидола может наблюдаться тяжелая гипертензия и тахикардия.

Назначение в повышенной дозе (25 mg और अधिक) может вызвать внезапную смерть больных с нарушениями сердечного ритма (incl. на фоне гипоксии, нарушений электролитного баланса).

Во время использования на фоне проводниковой анестезии (रीढ़ की हड्डी में, перидуральная) возможно развитие блокады межреберных нервов и симпатической нервной системы, कि यह सांस को कठिन बनाता है, способствует расширению периферических сосудов и гипотензии.

चेताते.

Дроперидол применяют только в условиях стационара.