Dicikloverin

जब एथलीट:
A03AA07

विशेषता.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, व्यावहारिक रूप से बिना गंध, कड़वा स्वाद. पानी में घुलनशील, इथेनॉल में थोड़ा घुलनशील, xloroforme, बहुत आकाश में थोड़ा घुलनशील. आणविक वजन - 345,96.

औषधीय कार्रवाई.
Holinoliticheskoe, myotropic, antispasmodic.

आवेदन.

पेट का दर्द (ई, печеночная и др.).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता, पाचन तंत्र के प्रतिरोधी रोगों, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, आंख का रोग, миастения कामला, बचपन (को 6 महीने).

प्रतिबंध लागू.

Вегетативная невропатия, जिगर और गुर्दे (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), क्षिप्रहृदयता, incl. अतिगलग्रंथिता (возможно усиление), उच्च रक्तचाप (बढ़ सकता है), हृदय रोग (incl. सीएचडी, कोंजेस्टिव दिल विफलता, इंटेगुमेंट), हियातल हर्निया, prostatauxe.

गर्भावस्था और स्तनपान.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, को 33 раз превышавших МРДЧ (160 मिलीग्राम/दिन या 3 मिलीग्राम / किग्रा), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, स्तनपान).

दुष्प्रभाव.

शुष्क मुँह, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, मतली, तंद्रा, दुर्बलता, घबराहट, कब्ज, ageusia, एनोरेक्सिया, बढ़ी हुई intraocular दबाव, क्षिप्रहृदयता, पसीने की कमी हुई, एलर्जी.

सहयोग.

Эффекты дицикловерина, incl. पक्ष, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadin, антиаритмики I класса (उदाहरण के लिए क्विनिडाइन), antihistamine दवाओं, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), बेंज़ोडायज़ेपींस, माओ inhibitors, मादक दर्दनाशक दवाओं, нитраты и нитриты, sympathomimetic, tricyclic antidepressants. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (Metoclopramide). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

ओवरडोज.

लक्षण: सिरदर्द, मतली, उल्टी, длительная нечеткость зрения, расширенные зрачки, बुखार, Xerosis, चक्कर आना, शुष्क मुँह, कठिनाई वजन प्रबंधन, सीएनएस उत्तेजना. Возможно курареподобное действие (यानी. neuromuscular नाकाबंदी, приводящая к мышечной слабости и, शायद, параличу).

इलाज: उल्टी की प्रेरण, गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन के आवेदन. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, बेंज़ोडायज़ेपींस). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Dosing और प्रशासन.

/ एम, 20 मिलीग्राम खुराक; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

सावधानियां.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, शायद, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, incl. при управлении транспортными средствами. Сообщалось, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, भटकाव, кратковременная потеря памяти, मतिभ्रम, dysarthria, गतिभंग, अचेतन अवस्था, उत्साह, снижение тревожности, दुर्बलता, अनिद्रा, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, टी. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.