सक्रिय सामग्री: Dexamethasone
जब एथलीट: H02AB02
CCF: इंजेक्शन के लिए जेन्टलमैन
जब सीएसएफ: 04.02
निर्माता: एम.जे.बायोफार्म प्रा.लि. (भारत)
इंजेक्शन के लिए समाधान स्पष्ट, बेरंग या थोड़ा पीला-पीला.
| 1 मिलीलीटर | 1 amp के. | |
| dexamethasone फॉस्फेट | 4 मिलीग्राम | 8 मिलीग्राम |
Excipients: metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, सोडियम मेटाब्यूसल्फ़ाइट, डीसोडीयम इडीटीए, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी डी / और.
2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
जेन्टलमैन. यह leukocytes और ऊतक मैक्रोफेज के समारोह को रोकता है. सूजन के लिए leukocytes के प्रवास को सीमित करें. Phagocytosis को मैक्रोफेज की क्षमता का उल्लंघन, के रूप में अच्छी तरह से इंटरल्यूकिन 1 के गठन के रूप में. यह लाइसोसोमल झिल्ली के स्थिरीकरण के लिए योगदान, जिससे सूजन में एंजाइमों की एकाग्रता को कम करने. केशिका पारगम्यता कम हो जाती है, हिस्टामिन की रिहाई के कारण. यह fibroblasts और कोलेजन गठन की गतिविधि को रोकता है.
यह phospholipase एक की गतिविधि को रोकता है2, जो prostaglandins और leukotrienes के संश्लेषण का दमन करने के लिए सुराग. यह कॉक्स की रिहाई को दबा (विशेष रूप से कॉक्स -2), जो भी prostaglandins के उत्पादन को कम करने में मदद करता है.
यह परिसंचारी लिम्फोसाइटों की संख्या कम कर देता है (टी- और बी कोशिकाओं), monotsitov, ल्य्म्फोइड में संवहनी ऊतक से उनके विस्थापन का एक परिणाम के रूप में इयोस्नोफिल्स और बेसोफिल; एंटीबॉडी के गठन को दबा.
Dexamethasone पिट्यूटरी एसीटीएच और β-lipotropina की रिहाई को रोकता है, लेकिन यह परिसंचारी β-endorphin के स्तर को कम नहीं करता. TSH और FSH के स्राव का दमन कर.
जहाजों के लिए सीधे आवेदन के साथ एक vazokonstriktornyj प्रभाव पड़ रहा है.
डेक् सेमैथोसोन कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर एक स्पष्ट प्रभाव खुराक-निर्भर है, प्रोटीन और वसा. Gluconeogenesis को उत्तेजित करता है, अमीनो एसिड, जिगर और गुर्दे की कैद की सुविधा, gluconeogenesis एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है. जिगर में ग्लाइकोजन डेक् सेमैथोसोन का जमाव बढ़ जाती है, उत्तेजक गतिविधि और glikiencintetaza प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण. बढ़ी हुई रक्त ग्लूकोज इंसुलिन को सक्रिय करता है.
डेक् सेमैथोसोन ग्लूकोज कैप्चर वसा कोशिकाओं को रोकता है, कि lipolysis के के सक्रियण के लिए जाता है. हालाँकि, के कारण बढ़ी हुई इंसुलिन स्राव उत्तेजना lipogeneza होती है, कि वसा का संचय करने के लिए सुराग.
Limfoidna और संयोजी ऊतक में katabolicescoe प्रभाव प्रदान करता है, मांसपेशी, मोटे टिश्यू, त्वचा, हड्डी. ऑस्टियोपोरोसिस और सिंड्रोम itsenko-kushinga, मुख्य कारक हैं, लंबे थेरेपी GKS सीमित. एक परिणाम के रूप में, kataboličeskogo क्रियाएँ बच्चों के विकास को दबाने सकता है.
में उच्च खुराक डेक् सेमैथोसोन excitability मस्तिष्क के ऊतकों की वृद्धि हो सकती है और थ्रेशोल्ड sudorojna तैयारियों को कम करने के लिए योगदान देता है. हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेट में pepsin के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, कि पेप्टिक अल्सर के विकास के लिए योगदान देता है.
सिस्टम उपयोग डेक् सेमैथोसोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ द्वारा के कारण होता है, antiallergic, antiproliferative और immunodepressive प्रभाव.
बाहरी और स्थानीय अनुप्रयोग डेक् सेमैथोसोन की चिकित्सीय गतिविधि की विरोधी भड़काऊ द्वारा कारण है, विरोधी एलर्जी और antièkssudativnym (Vazokonstriktornomu प्रभाव के लिए धन्यवाद) कार्य.
विरोधी भड़काऊ गतिविधि के लिए hydrocortisone में से अधिक है 30 समय, mineralokortikoidna गतिविधि के पास.
बाध्यकारी प्लाज्मा प्रोटीन - 60-70%. Gistogematicalkie बाधाओं के माध्यम से प्रवेश. एक छोटा सा राशि में मां के दूध से बाहर.
यह जिगर में चयापचय होता है.
टी1/2 है 2-3 नहीं. समाचार रिपोर्ट.
जब topically करते थे कॉर्निया कैमरे की आंख के सामने नमी बरकरार उपकला के साथ के माध्यम से अवशोषित नेत्र विज्ञान में. जब आँख ऊतक सूजन या mucosa और कॉर्निया को नुकसान मज़बूती से डेक् सेमैथोसोन बढ़ाता है चूषण गति.
मौखिक रूप से: Addison-biermer रोग; तीव्र और subacute अवटुशोथ, gipotireoz, प्रगतिशील ophthalmopathy, thyrotoxicosis के साथ जुड़े; दमा; रुमेटी गठिया तीव्र चरण में; Nyak; संयोजी ऊतक रोग; Autoimmune hemolytic एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अविकास और Hematopoiesis के hypoplasia, agranulocytosis, सीरम रोग; तीव्र eritrodermia, चमड़े पर का फफोला (सामान्य), तीव्र एक्जिमा (उपचार की शुरुआत में); घातक ट्यूमर (प्रशामक चिकित्सा के रूप में); जन्मजात adrenogenital सिंड्रोम; cephaledema (parenteral CORTICOSTEROIDS की प्रारंभिक अनुप्रयोग के बाद आमतौर पर).
इंजेक्शन लगाने के लिए: भिन्न उत्पत्ति सदमा; cephaledema (при опухоли головного мозга, मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जरी, एक मस्तिष्क रक्तस्त्राव, इन्सेफेलाइटिस, तानिका, विकिरण चोट); दमा की स्थिति; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (वाहिकाशोफ, bronchospasm, दर्मितोसिस, दवाओं के लिए तीव्र anaphylactic प्रतिक्रियाओं, सीरम आधान, pyrogenic प्रतिक्रियाओं); तीव्र hemolytic एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, तीव्र lymphoblast लेकिमिया, agranulocytosis; गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में); तीव्र अधिवृक्क कमी; तीव्र Croup; जोड़ों के रोग (जमे हुए कंधे, अधिस्थूलकशोथ, stiloidit, ʙursit, tendinitis, संपीड़न न्युरोपटी, osteochondrosis, गठिया अलग एटियलजि, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस).
ऑप्थाल्मिक अभ्यास में उपयोग के लिए: नेत्रश्लेष्मलाशोथ पीबयुक्त और एलर्जी, keratit, Keratoconjunctivitis, उपकला के लिए क्षति के बिना, Irit, iridocyclitis, blefarokonъyunktyvyt, .Aloe, episcleritis, scleritis, आँख चोटों और सर्जरी के बाद सूजन जवाबी कार्रवाई, हस्तांतरित ophtalmia.
व्यक्ति. जब गंभीर बीमारी जल्दी उपचार को नियुक्त करने के लिए अंदर 10-15 मिलीग्राम / दिन, खुराक का समर्थन किया जा सकता 2-4.5 मिलीग्राम या प्रति दिन अधिक. दैनिक खुराक में बांटा गया है 2-3 प्रवेश. छोटी खुराक में, ले लो 1 सुबह में समय / दिन.
जब भ्रामक/धीमी struino या ड्रिप में इंजेक्शन (तीव्र और तत्काल की स्थिति); / मी; यह भी संभव हो periartikulyarnoe और अंतरराज्यीय परिचय है. दिन के दौरान आप से दर्ज कर सकते हैं 4 को 20 एमजी डेक् सेमैथोसोन 3-4 टाइम्स. Parenteral उपयोग की अवधि आम तौर पर है 3-4 दिन, उसके बाद सहायक चिकित्सा करने के लिए मौखिक रूप ले जाएँ. रोगों और शीघ्र उपचार में उच्च खुराक इस्तेमाल किया डेक् सेमैथोसोन की तीव्र अवधि में. उपचार को रोकने के लिए या रखरखाव खुराक प्राप्त करने के लिए कुछ दिनों के अंतराल पर खुराक के प्रभाव के साथ.
जब गंभीर परिस्थितियों द्वारा बैग kongungualny में दफन के लिए नेत्र विज्ञान में प्रयोग किया जाता 1-2 ड्रॉप. प्रत्येक 1-2 नहीं, फिर, एक ही समय में सूजन को कम करने, प्रत्येक 4-6 नहीं. इलाज की अवधि 1-2 रोग के नैदानिक पाठ्यक्रम के आधार पर सप्ताह के दिन.
अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: कम ग्लूकोज सहिष्णुता, स्टेरॉयड मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह की एक मिसाल, दमन napochechnikov फ़ंक्शंस, कुशिंग सिंड्रोम (incl. चांद जैसा चेहरा, मोटापा hypophyseal प्रकार, girsutizm, बढ़ा रक्तचाप, कष्टार्तव, ऋतुरोध, myasthenia, स्ट्रे), बच्चों में यौन विकास में देरी.
चयापचय: कैल्शियम आयनों की वृद्धि उत्सर्जन, hypocalcemia, भार बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन की वृद्धि हुई ख़राब), बढ़ी हुई पसीना, gipernatriemiya, kaliopenia.
सीएनएस: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, भावात्मक पागलपन, मंदी, पागलपन, intracranial उच्च रक्तचाप, चिंता या घबराहट, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, pseudotumor सेरिबैलम, सिरदर्द, आक्षेप.
हृदय प्रणाली: अतालता, मंदनाड़ी (दिल की विफलता के लिए ऊपर); विकास (संवेदनशील रोगियों में) क्रोनिक दिल विफलता का या वृद्धि की गंभीरता, ईसीजी परिवर्तन, hypokalemia के विशिष्ट, बढ़ा रक्तचाप, hypercoagulation, थ्रोमबाउसिस. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, निशान ऊतक के गठन से नीचे धीमा, जो हृदय की मांसपेशी का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं; при интракраниальном введении – носовое кровотечение.
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के अल्सर स्टेरॉयड, कटाव का ग्रासनलीशोथ, रक्तस्राव और पाचन तंत्र के वेध, वृद्धि हुई है या भूख कम, पेट फूलना, Ikotech; редко – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
इन्द्रियों से: रियर subkapsuliarnaya मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका संभावित नुकसान के साथ वृद्धि हुई intraocular दबाव, माध्यमिक बैक्टीरियल विकसित करने की प्रवृत्ति, कवक या वायरल नेत्र संक्रमण, trophic परिवर्तन कॉर्निया, exophthalmos.
Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: बच्चों में विकास और ossification प्रक्रियाओं को धीमा (epiphyseal विकास क्षेत्रों को समयपूर्व बंद करने), ऑस्टियोपोरोसिस (очень редко – патологические переломы костей, कंधे का सिर और फीमर की सड़न रोकनेवाला नेक्रोसिस), मांसपेशियों tendons की टूटना, steroidnaya मायोपथी, कम मांसपेशियों (शोष).
Dermatological प्रतिक्रियाओं: देरी से घाव भरने, petechiae, सारक, त्वचा के thinning, हाइपर- या hypopigmentation, स्टेरॉयड मुँहासे, स्ट्रे, Pyoderma और kandidozov को विकसित करने की प्रवृत्ति.
एलर्जी: सामान्यीकृत (incl. त्वचा के लाल चकत्ते, त्वचा में खुजली, सदमा) और स्थानीय अनुप्रयोग.
इफेक्ट्स, immunodepressive क्रिया के साथ संबद्ध: विकास या संक्रमण की बिगड़ती (यह पक्ष प्रभाव के उद्भव संयुक्त रूप से इस्तेमाल किया immunosuppressants और टीकाकरण के लिए योगदान देता है).
स्थानीय प्रतिक्रियाओं: при парентеральном введении – некроз тканей.
जब topically लागू: редко – зуд, hyperemia, जलती हुई, शुष्कता, लोम, मुँहासे, gipopigmentatsiya, perioral जिल्द की सूजन, एटॉपिक डर्मेटाइटिस, त्वचा की थकावट, लगातार संक्रमण, त्वचा शोष, स्ट्रे, जर्सी. प्रणालीगत दुष्प्रभाव लंबे समय तक इस्तेमाल या त्वचा के व्यापक क्षेत्रों के कारण के साथ विकसित हो सकता है, जेन्टलमैन की विशेषता.
Для кратковременного применения по жизненным показаниям – повышенная чувствительность к дексаметазону.
अंतरराज्यीय परिचय के लिए और हार का एक बड़ा केंद्र सीधे परिचय: पिछले संधिसंधान, असामान्य रक्तस्राव (अंतर्जात या anticoagulants के उपयोग की वजह से), हड्डी के अंतरराज्यीय फ्रैक्चर, संक्रामक (सेप्टिक) जोड़ों और periartikulârnye संक्रमण में भड़काऊ प्रक्रिया (incl. इतिहास), साथ ही कुल मिलाकर संक्रामक रोग, उल्लेखनीय periarticular ऑस्टियोपोरोसिस, पैर में सूजन के संकेत के अभाव (“сухой” сустав, उदाहरण के लिए जब SYNOVITIS बिना osteoarthrosis), हड्डी विनाश और विरूपण जोड़ों व्यक्त की (तेज के संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन, ankylosis), गठिया के संयुक्त परिणाम की अस्थिरता, सड़न रोकनेवाला परिगलन संयुक्त हड्डी EPIPHYSES गठन.
बाहरी उपयोग के लिए: बैक्टीरियल, वायरल, कवक त्वचा रोगों, एक प्रकार का वृक्ष, गरमी की त्वचीय अभिव्यक्तियों, त्वचा ट्यूमर, बाद के टीकाकरण की अवधि, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (अल्सर, घाव), बचपन (को 2 वर्षों, при зуде в области ануса – до 12 वर्षों), Rosacea, मुँहासे, perioral जिल्द की सूजन.
नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: बैक्टीरियल, वायरल, आँख की फंगल रोगों, नेत्र तपेदिक, आँख की उपकला की अखंडता का उल्लंघन, अगर वहाँ है कोई विशिष्ट चिकित्सा तीव्र पीबयुक्त नेत्र संक्रमण, कॉर्निया के रोग, उपकला दोष के साथ संयुक्त, ट्रेकोमा, आंख का रोग.
जब गर्भावस्था (विशेष रूप से मैं तिमाही में), अच्छी तरह के रूप में दुद्ध निकालना डेक् सेमैथोसोन अपेक्षित उपचारात्मक प्रभाव और भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव को देखते हुए लागू. गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ है foreclosed भ्रूण विकास के उल्लंघन की संभावना नहीं. देर से गर्भावस्था में इस्तेमाल के मामले में भ्रूण आधिवृक्क प्रांतस्था शोष के एक जोखिम है, जो एक नवजात शिशु में रिप्लेसमेंट थेरेपी पड़ सकता है.
(ग) सावधानी परजीवी और संक्रामक रोग वायरस को लागू किया जाना चाहिए, कवक या बैक्टीरिया मूल (वर्तमान या हाल ही में हस्तांतरित, एक मरीज के साथ हाल के संपर्क सहित) – простой герпес, दाद छाजन (viremicheskaya चरण), vetryanaya सक्षम, कोर, ameʙiaz, strongiloidoz (या संदिग्ध), प्रणालीगत माइकोसिस; सक्रिय और अव्यक्त तपेदिक. उपयोग गंभीर संक्रामक रोगों के साथ रोगियों में केवल विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर मान्य है.
सावधानी के दौरान लागू किया जाना चाहिए 8 पहले सप्ताह और 2 सप्ताह में टीकाकरण के बाद, जब बीसीजी टीकाकरण का पालन lymphadenitis, साथ इम्युनोडिफीसिअन्सी (incl. एड्स या एचआईवी संक्रमण).
सावधानी पाचन तंत्र के रोगों के लिए लागू किया जाना चाहिए: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी अल्सर, ezofagite, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, नव स्थापित anastomoze आंत्र सिंड्रोम, nonspecific yazvennom वेध या abscedirovaniâ के साथ धमकी दी kolite, diverticulum.
सावधानी हृदय प्रणाली के रोगों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, incl. हाल ही में का सामना करना पड़ा के बाद myocardial रोधगलन (तीव्र और subacute myocardial रोधगलन के साथ रोगियों में चूल्हा परिगलन फैल सकता है, निशान ऊतक के और एक परिणाम, हृदय की मांसपेशी के अंतर के रूप में गठन नीचे धीमा), Decompensated पुरानी दिल की विफलता में, उच्च रक्तचाप, Hyperlipidemia), при эндокринных заболеваниях – сахарном диабете (incl. कार्बोहाइड्रेट के लिए सहिष्णुता का उल्लंघन), थाइरोटॉक्सिकॉसिस, gipotireoze, itsenko-kushinga, गंभीर क्रोनिक किडनी और जिगर की विफलता में /, nefrourolitiaze, जब gipoalbuminemii और शर्तों, उसके उभरने के लिए predisposing, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, myasthenia, तीव्र मानसिकता, मोटापा (III-IV डिग्री), जब पोलियो (इन्सेफेलाइटिस के प्रारंभिक रूप को छोड़कर), खुला- और कोण बंद मोतियाबिंद.
यदि आवश्यक हो, अंतरराज्यीय परिचय सावधानी एक आम गंभीर हालत वाले रोगियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, अदक्षता (या लघु अवधि) कार्यों 2 predыduschyh शुरू की (प्रयुक्त GKS की अलग-अलग विशेषताओं के खाते में ले जा).
पहले और उपचार के दौरान, यह एसएससी सामान्य रक्त विश्लेषण पर नजर रखने के लिए जरूरी हो गया था, glycemia और प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर.
यदि interkurrentnykh संक्रमण, सेप्टिक शर्तों और टीबी, एंटीबायोटिक थेरेपी का एक साथ धारण करना चाहिए.
सापेक्ष अधिवृक्क विफलता इसके रद्द करने के बाद कई महीनों के लिए बनी रह सकती है वजह. ध्यान में रखते हुए इस, तनावपूर्ण स्थितियों के अंतर्गत, इस अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली, हार्मोन थेरेपी लवण और/या mineralokortikoidov की नियुक्ति करते हुए फिर से शुरू.
Corneal दाद के साथ रोगियों में डेक् सेमैथोसोन के आवेदन में मन में वेध की संभावना सहन करना चाहिए. उपचार के दौरान, यह intraocular दबाव और corneal स्थिति नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है.
अचानक डेक् सेमैथोसोन के उठाने के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में पूर्व उपयोग के मामले में है तथाकथित सिंड्रोम उठाया (gipokorticizmom नहीं है), देखा आहार, toshnotoy, ब्लॉक, सामान्यीकृत पेशी-कंकाल दर्द, सामान्य कमजोरी. कई महीनों के लिए डेक् सेमैथोसोन बाद रिश्तेदार अधिवृक्क कमी रह सकते हैं. तनावपूर्ण स्थितियों की इस अवधि के दौरान उठता तो, नियुक्त (संकेत पर) GKS के समय, वैकल्पिक रूप से, साथ संयोजन के रूप में mineralokortikoidami.
उपचार के दौरान विज्ञापन निगरानी की आवश्यकता है, vodno-elektrolitnogo शेष, चित्र परिधीय रक्त और glycemia का स्तर, साथ ही नेत्र रोग विशेषज्ञ की निगरानी.
लंबे समय तक उपचार के दौरान बच्चों में वृद्धि और विकास के सावधान निगरानी की आवश्यकता है. शिशुओं, उपचार की अवधि के दौरान बीमार खसरा या चेचक के साथ संपर्क में किया गया है कि, prophylactically विशिष्ट immunoglobulins नियुक्त.
मनोविकार रोधी दवाओं का उपयोग करते समय, bukarbanom, azatioprinom, आप का मोतियाबिंद के विकास का ख़तरा; उपकरण के साथ, оказывающими антихолинергическое действие – риск развития глаукомы.
डेक् सेमैथोसोन का उपयोग के साथ इंसुलिन और मौखिक hypoglycemic दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है.
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजन, anabolic स्टेरॉयड हैं संभव HIRSUTISM, मुँहासे.
Diuretics के उपयोग के साथ पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकते हैं; एनएसएआईडी (incl. एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) – повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
मौखिक antikoagulyantami के उपयोग के साथ संभवतः प्रभाव antikoagulântnogo कमजोर.
कार्डिएक glycosides का उपयोग के साथ पोर्टेबिलिटी की कार्डिएक glycosides पोटेशियम की कमी के कारण अस्वीकार हो सकता है.
आवेदन के साथ aminoglutetimidom या उत्पीड़न डेक् सेमैथोसोन का प्रभाव कम हो सकती है; с карбамазепином – возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином – повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом – возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.
Itraconazole के साथ एक आवेदन पत्र में dexamethasone के प्रभाव को बढ़ाता है; с метотрексатом – возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом – возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.
रिफाम्पिसिन के साथ एक आवेदन पत्र में, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स कारण शरीर से अपने उत्सर्जन में वृद्धि करने के लिए dexamethasone के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं.
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