Цилазаприл

जब एथलीट:
C09AA08

विशेषता.

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, खराब पानी में घुलनशील.

औषधीय कार्रवाई.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

आवेदन.

धमनीय उच्च रक्तचाप (incl. renovskularnaya), कोंजेस्टिव दिल विफलता (в составе комбинированной терапии с препаратами наперстянки и/или диуретиками).

मतभेद.

अतिसंवेदनशीलता (incl. к другим ингибиторам АПФ), इतिहास में वाहिकाशोफ, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना.

प्रतिबंध लागू.

Aortalnыy एक प्रकार का रोग, बचपन (सुरक्षा और प्रभावकारिता निर्धारित नहीं किया है).

गर्भावस्था और स्तनपान.

गर्भावस्था में contraindicated. स्तनपान बंद कर देना चाहिए उपचार के समय.

दुष्प्रभाव.

कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम और रक्त (hematopoiesis, रक्तस्तम्भन): हाइपोटेंशन, уменьшение уровня гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

पाचन तंत्र से: अपच, मतली, अग्नाशयशोथ (अलग मामलों).

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, ढिलाई.

Genitourinary प्रणाली के साथ: понижение функции почек.

अन्य: खांसी, लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ (требует отмены ЛС), редко — повышение уровня креатинина и азота мочевины (मुख्य रूप से, у больных со стенозом почечной артерии или с почечной недостаточностью, и у больных с нормальной функцией почек, incl. на фоне одновременного приема диуретиков).

सहयोग.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (विशेष रूप से गुर्दे की कमी के साथ रोगियों में). Gipotenzivny प्रभाव NPVS कमजोर.

ओवरडोज.

लक्षण: हाइपोटेंशन का संभावित विकास.

इलाज: проведение мероприятий по увеличению ОЦК. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа.

Dosing और प्रशासन.

अंदर, की परवाह किए बिना भोजन की, एक, दिन के एक ही समय में.

धमनी में उच्च रक्तचाप начальная доза 1–1,25 мг 1 दिन में एक बार, поддерживающая — 2,5–5 мг/сут.

При реноваскулярной гипертензии प्रारंभिक खुराक 0,5 मिलीग्राम / दिन एक.

При хронической сердечной недостаточности प्रारंभिक खुराक - 0,5 मिलीग्राम (под тщательным врачебным контролем) с постепенным увеличением в зависимости от переносимости и эффективности препарата и состояния больного до наименьшей поддерживающей дозы — 1 мг/сут и далее до поддерживающей 1–2,5 мг/сут. अधिकतम दैनिक खुराक - 5 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार.

गुर्दे समारोह है, у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек режим дозирования зависит от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина более 40 मिलीग्राम / मिनट - 1 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार (अधिकतम खुराक - 5 मिलीग्राम / दिन), 10–40 мл/мин — 0,5 मिलीग्राम 1 दिन में एक बार (अधिकतम खुराक - 2,5 मिलीग्राम / दिन), कम 10 мл/мин — 0,25–0,5 мг 1 या 2 हफ्ते में बार, в зависимости от динамики АД.

При циррозе печени в начальной дозе 0,25–0,5 мг 1 दिन में एक बार. У больных пожилого возраста в начальной дозе 0,5–1,25 мг/сут.

सावधानियां.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. При возникновении острой артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение, а при необходимости провести мероприятия по увеличению ОЦК. После компенсации ОЦК лечение можно продолжить. В случае сохранения гипотензии следует уменьшить дозу или отменить ЛС. मरीजों को, मूत्रल प्राप्त, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения. Во время лечения следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (जैसे, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза, टी. возможно развитие анафилаксии, анафилактоидных реакций и угрожающего жизни шока. मरीजों को, проходящих гипосенсибилизацию с применением осиного или пчелиного яда на фоне лечения ингибиторами АПФ могут возникать анафилактические реакции (терапию следует прекратить до начала гипосенсибилизации). Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием анестезиологических препаратов, обладающих гипотензивным действием.