Biliary सिरोसिस – यह क्या है, लक्षण, निदान, रोग का उपचार और रोकथाम पित्त सिरोसिस

Билиарный цирроз – что это за болезнь? Biliary सिरोसिस भारी लंबे समय से प्रगतिशील जिगर की बीमारी है, सामान्य यकृत ऊतक निशान के क्रमिक प्रतिस्थापन के कारण (तंतुमय) कपड़ा. इस रोग के प्रसार के बारे में है 45 दुर्घटनाओं 1 लाख जनसंख्या. अधिक बार biliarnym सिरोसिस की उम्र से अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है 40 वर्षों. परिवार-आधारित प्रकृति बार-बार यह विकृति है.

Biliary सिरोसिस: का कारण

प्राथमिक biliary मज़बूती से नहीं स्थापित सिरोसिस का कारण, तथापि, उनकी उपस्थिति स्व-प्रतिरक्षित विकृति के साथ जुड़ा हुआ है. यह ऐसी autoimmune रोग के साथ अपने सहयोग से दर्शाता है, Sjogren सिंड्रोम के रूप में, स्व-प्रतिरक्षित अवटुशोथ, वृक्क ट्यूबलर अम्लरक्तता, सीलिएक रोग और रुमेटी गठिया. इसके अलावा, biliary सिरोसिस के विकास में predisposing कारक हो सकता है जन्मजात और पित्त पथ की विसंगतियों का अधिग्रहण, vnutripechjonochnye कैंसर नियोप्, पित्त वाहिनी अल्सर, cholelithiasis, पीबयुक्त या प्राथमिक sclerosing cholangitis, यकृत लिम्फ नोड्स में वृद्धि, साथ ही jenterobakterial'naja संक्रमण. बहुत सारे माध्यमिक biliary सिरोसिस के विकास के लिए कारण. यह पृष्ठभूमि पर विकसित कर सकते हैं:

• पित्त नलिकाओं का यांत्रिक रुकावट (वाहिनी निंदा, holedoholitiaza, पित्त नलिका के संक्रमण, अग्नाशय के कैंसर और faterova निपल, पाधान पीबयुक्त cholangitis, आम पित्त नली की पुटी, प्राथमिक sclerosing cholangitis, आदि।);
• वायरल हैपेटाइटिस;
• पश्चात की पित्त प्रतिबंध;
• शराबी हैपेटाइटिस;
• पूति;
• दवा प्रेरित हेपेटाइटिस;
• पित्त अविवरता;
• limfogranulematoza;
• रोग Bayler परिवार;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• sistemnogo amyloidosis;
• retsidiviruyushtego पित्तस्थिरता dobrokachestvennogo.

Biliary सिरोसिस के लक्षण

नैदानिक प्रस्तुति के एटियलजि और biliary सिरोसिस की गतिविधि की हद पर निर्भर करता है. आम (और अक्सर पहले) जटिल पित्त अवरोधों सिरोसिस का संकेत कर रहे हैं:

• asthenic सिंड्रोम (दुर्बलता, थकान, कम दक्षता और भूख, दिन के दौरान तंद्रा, निराशा);
• खुजली (पीलिया के रूप में के साथ प्रकट हो सकता है एक साथ, और लंबे समय से पहले यह);
• हाइपोटेंशन;
• kaxeksija (वजन घटना, संघर्षण).

उचित यकृत लक्षण बाद में दिखाई देते हैं (बाद के चरणों में). ये हो सकता है निम्न सिंड्रोम के लक्षण:

• पोर्टल हाइपरटेंशन सिंड्रोम (симптом «головы медузы» – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, तिल्ली का बढ़ना, मलाशय के वैरिकाज़ नसों, esophageal varices से खून बह रहा, जलोदर);
• यकृत सेल कमी सिंड्रोम (करतलगत और Plantar hyperemia, Telangiectasia, симптом «хомячка» – увеличение околоушных слюнных желез, krovopodtjokov और खून बह रहा बनाने के लिए की प्रवृत्ति, Telangiectasia और चेहरे की नाड़ी नेटवर्क विस्तार, पीलिया, lejkonihii, Dupuytren की Contracture, उंगलियों और नाखूनों के रूप में "ड्रमस्टिक" और "घंटे ग्लास" की विकृति, ksantomy और वसा, पुरुषों में की feminization के लक्षण).

Biliary सिरोसिस: निदान

Biliary सिरोसिस का निदान करने में कर रहे हैं निदान प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र की निम्न विधियों का उपयोग:

• सामान्य नैदानिक रक्त विश्लेषण (शायद Leukocytosis की पहचान, रक्ताल्पता, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);
• सामान्य मूत्र विश्लेषण (proteinuria द्वारा निर्धारित किया जा सकता, पित्त pigments और गहरा मूत्र रंग);
• जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण (यकृत transferaz के स्तर में वृद्धि, celochnoj फॉस्फेट, GGT, बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन कमी);
• coagulogram (prothrombin सूचकांक की कमी);
• हेपेटाइटिस बी वायरस के विश्लेषण पर;
• प्रतिरक्षा स्थिति - माइटोकॉन्ड्रिया के लिए एंटीबॉडी के बढ़े हुए स्तर, immunoglobulin m, gladkomyshechnym voloknas, antinuclear एंटीबॉडी, थायराइड के ऊतकों के लिए एंटीबॉडी, रुमेटी कारक के स्तर में वृद्धि);
• coprogram, मैं पर मल विश्लेषण / जी;
• ऊपरी (घेघा की वैरिकाज़ नसों की पहचान करता है);
• पेट की अल्ट्रासोनोग्राफी (तिल्ली का बढ़ना, पित्त बाधा का बहिर्वाह की उपस्थिति);
• सीटी Hepatobiliary प्रणाली;
• एमआर pankreatoholanhyohrafyya;
• эndoskopicheskaya retrogradnaya holangiopakreatografiya;
• भुना हुआ बायोप्सी (आक्रामक, हालांकि, सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति).

Biliary सिरोसिस: वर्गीकरण

Jetiologicheskomu के आधार पर प्राथमिक और द्वितीयक biliary सिरोसिस के बीच अंतर. गुरुत्वाकर्षण धाराओं छिपाना मुआवजा (और वर्ग), subkompensirovannyj (कक्षा में) और Decompensated (वर्ग के साथ) पित्त सिरोसिस.

Biliary सिरोसिस: रोगी कार्रवाई

जब आप किसी भी रोग के लक्षण देखने विकृति के सबसे जल्दी पता लगाने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, जो आगे के इलाज के पूर्वानुमान में सुधार होगा.

Biliary सिरोसिस: पित्त सिरोसिस का उपचार

जब etiotropic चिकित्सा इसके विकास के कारणों के आधार पर द्वितीयक सिरोसिस हो सकता है (जब सिरोसिस antivirals का विषाणु एंटियोलाजी, जब शराबी जिगर क्षति शराब की छूट, जब जिगर क्षतिग्रस्त है, दवा ' रद्द करें ' के स्वागत के gepatotoksichnogo दवा, आदि।). धीमी गति से फाइब्रोसिस immunosupressorov और choleretic फंड के स्वागत की अनुमति देता है (ursosan). सुरक्षात्मक तैयारियों में भी लागू, एंटीथिस्टेमाइंस, विटामिन थेरेपी, मूत्रवर्धक, एंजाइमी तैयारी dezintoksikatsionnaya थेरेपी. पित्त का बहिर्वाह यांत्रिक अवरोध के कारण माध्यमिक biliary सिरोसिस के विकास के साथ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उत्पादन (गुब्बारा फैलने, choledochotomy, पत्थरों को हटाने, holedohostomija, आदि।). गंभीर मामलों, लिवर ट्रांसप्लांटेशन में.

Biliary सिरोसिस: जटिलताओं

Biliary सिरोसिस यकृत encephalopathy विकास द्वारा जटिल कर सकते हैं, Hepato-वृक्क सिंड्रोम, hepatocellular कार्सिनोमा, आदि.

Biliary सिरोसिस: पित्त सिरोसिस की रोकथाम

शराब से परहेज, समय पर निदान और रोग की चिकित्सा, biliary सिरोसिस के विकास में अग्रणी, तर्कसंगत पोषण.