Barotravma – सामान्य विवरण

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व्लादिमीर एंड्रीविच डिडेनको

बैरोट्रॉमा का वर्णन

Баротравма – боль или дискомфорт, जो तब होती है, जब वहाँ है एक अंतर शरीर दबाव के अंदर और बाहर के बीच हवा के दबाव में बुधवार. परेशानी हो सकती है जब एक हवाई जहाज में उड़ान या स्कूबा डाइविंग.

कान barotrauma

  • बैरोट्रॉमा सबसे अधिक बार मध्य कान को प्रभावित करता है, क्योंकि वहां एक गुहा है, हवा से भरा हुआ, जो वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील है:
    • कान में त्वचा की एक पतली परत होती है (या झिल्ली) कान नहर के अंत में, который вибрирует и передает звук в среднее ухо – барабанная перепонка;
    • आमतौर पर, कान के अंदर और बाहर हवा का दबाव समान होता है. Евстахиева труба – полость, जो मध्य कान और गले को जोड़ता है, कान के परदे के दोनों ओर हवा का दबाव बराबर हो जाता है;
    • Баротравма уха возникает, जब यूस्टेशियन ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है, और शरीर कान के परदे के अंदर और बाहर हवा के दबाव को बराबर नहीं कर पाता है;
    • कान barotrauma, आमतौर पर, खतरनाक नहीं है और इलाज आसान है, लेकिन कभी-कभी निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं: बहरापन, कान में इन्फेक्षन, चक्कर आना या वेध (पंचर) कान का परदा.

साइनस बैरोट्रॉमा (ज्या)

  • Пазухи – заполненные воздухом карманы в кости вокруг носа.
    • साइनस बैरोट्रॉमा होता है, जब साइनस में हवा के दबाव और बाहर के दबाव के बीच अंतर होता है:
    • दर्द गाल की हड्डी के आसपास या आंखों के ऊपर हो सकता है;
    • सिरदर्द हो सकता है;
    • यदि आपको सर्दी है या नाक बंद है, तो इससे गंभीर साइनस संक्रमण हो सकता है.

पल्मोनरी बैरोट्रॉमा

  • Легочная баротравма – травма, जो तब होती है, जब बाहरी दबाव फेफड़ों में वायु के दबाव से भिन्न होता है:
    • स्कूबा गोताखोर पानी के भीतर सांस लेने के लिए संपीड़ित वायु सिलेंडर के साथ तैरते हैं. यदि गोताखोर बहुत अधिक संपीड़ित हवा में सांस लेता है और जल्दी से सतह पर आ जाता है, फेफड़ा ख़राब हो सकता है;
    • Другая причина заключается в “кессонной болезни“;
    • विसंपीड़न (केसून) बीमारी होती है, जब नाइट्रोजन, उच्च दबाव में रक्त में घुल जाता है, बुलबुले बनाता है, यदि दबाव कम हो जाता है (जैसे, सतह पर उठते समय). ये बुलबुले रक्त में रिस सकते हैं, हवा के बुलबुले की तरह, एयर एम्बोली कहा जाता है;
    • एयर एम्बोलिज्म शरीर में कहीं भी हो सकता है और खतरनाक है, जब यह रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जो अंगों को रक्त की आपूर्ति करते हैं, विशेषकर हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क;
    • Декомпрессионная болезнь классифицируется по типам – тип 1 या टाइप करें 2. टाइप 1 क्या आप वहां मौजूद हैं, जब जोड़ों के आसपास के ऊतकों में छाले पड़ जाते हैं, अधिकतर घुटनों में, कोहनी और कंधे. टाइप 2 अधिक खतरनाक है और इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल है (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) या फेफड़े और हृदय.

उपकरण के कारण भी बैरोट्रॉमा हो सकता है, जैसे मास्क या ड्राई सूट, जिनका उपयोग स्कूबा डाइविंग के लिए किया जाता है. वे त्वचा में हवा को अवरुद्ध और फँसा सकते हैं. यदि ऐसा कोई एयर पॉकेट मौजूद है, जब एक स्कूबा गोताखोर गोता लगाता है, घाव दिखाई दे सकता है. ड्राई सूट आपकी त्वचा को दर्दनाक तरीके से चुभा सकते हैं. मास्क से आंखों की रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं.

बैरोट्रॉमा के कारण

बैरोट्रॉमा होता है, जब शरीर के अंदर और बाहर हवा का दबाव अलग-अलग होता है, के कारण बेचैनी. कारणों में शामिल हैं:

  • उड़ान;
  • स्कूबा डाइविंग:
    • गोता लगाते समय सतह पर तेजी से उठना;
    • उठते समय अपनी सांस रोककर रखें;
    • लंबे स्कूबा डाइविंग सत्र;
    • इस दौरान कई गोते लगाए 24 घंटे;
    • गोता लगाने के बाद हवाई जहाज से उड़ान भरना;
    • उपकरण में एयर पॉकेट की उपस्थिति (जैसे, मास्क और ड्राई सूट पहनना).

जोखिम

फैक्टर्स, बैरोट्रॉमा की संभावना बढ़ रही है:

  • एलर्जी या सर्दी से नाक बंद होना;
  • यूस्टेशियन ट्यूब की जन्मजात रुकावट;
  • धूम्रपान;
  • आयु: बच्चे और बुजुर्ग:
    • बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब छोटी होती हैं और इसकी संभावना अधिक होती है, ब्लॉक कर दिया जाएगा;
  • यूस्टेशियन ट्यूब को नुकसान, चोट या ट्यूमर के कारण;
  • बंद कान;
  • कटे तालु मध्य कान में दबाव संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं।;
  • गोता लगाते समय अपनी सांस रोककर रखना;
  • विस्तृत विश्लेषण;
  • लंबे स्कूबा डाइविंग सत्र;
  • इस दौरान कई गोते लगाए 24 घंटे;
  • गोता लगाने के बाद हवाई जहाज से उड़ान भरना;
  • गोता लगाते समय सतह पर तेजी से उठना;
  • थकान;
  • निर्जलीकरण;
  • ठंडा पानी;
  • मोटापा;
  • ग़लत हार्डवेयर सेटअप, स्कूबा डाइविंग के लिए उपयोग किया जाता है;
  • साइनस जल निकासी प्रणाली की जन्मजात रुकावटें या संकीर्णता.

बैरोट्रॉमा के लक्षण

यदि आपमें एयर एम्बोलिज्म के लक्षण हैं (रक्त में हवा के बुलबुले) फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा के कारण, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए. मस्तिष्क में एयर एम्बोलिज्म के लक्षण आमतौर पर होते हैं, पानी की सतह पर उठने के बाद बहुत तेजी से दिखाई देते हैं.

डीकंप्रेसन बीमारी के लक्षण आमतौर पर पानी से सतह पर आने के एक घंटे के भीतर दिखाई देते हैं।, लेकिन उठने के छह घंटे बाद तक हो सकता है. यदि आपको डिकंप्रेशन बीमारी है, तुरंत चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है.

उपरोक्त लक्षण न केवल बैरोट्रॉमा के कारण हो सकते हैं. वे अन्य कारण हो सकता है, कम गंभीर रोगों. यदि आपके पास इनमें से कोई भी है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए.

लक्षण शामिल हो सकते हैं:

कान barotrauma

  • एक या दोनों कानों में असुविधा या दर्द;
  • कानों में भरापन महसूस होना;
  • कानों में दबाव महसूस होना;
  • चक्कर आना;
  • बहरापन (अस्थायी);
  • कान से खून बह रहा है (शायद ही कभी);
  • Tinnitus.

साइनस बैरोट्रॉमा

  • साइनस क्षेत्र में दबाव और/या दर्द;
  • नाक से खून बह रहा;
  • सिरदर्द;
  • दांत दर्द.

पल्मोनरी बैरोट्रॉमा

वायु अन्त: शल्यता के लक्षण

लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • आघात जैसी प्रतिक्रिया:
    • सिरदर्द;
    • उत्तेजना;
    • भ्रम;
  • अन्य लक्षण:
    • आंशिक पक्षाघात;
    • अचानक चेतना का खो जाना;
    • ऐंठन;
    • खूनी खाँसी;
    • मुँह पर झागदार खून;
    • सीने में दर्द;
    • सांस;
    • स्वर बैठना;
    • Пневмоторакс – состояние, जिसमें हवा फेफड़ों से निकलकर छाती की गुहा में चली जाती है और फेफड़ों के पतन के परिणामस्वरूप फेफड़ों को संकुचित कर देती है.

विघटन के लक्षण

डीकंप्रेसन के लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • सूजन;
  • मांसलता में पीड़ा, जोड़ों, कण्डरा;
  • रीढ़ की हड्डी की समस्या, पक्षाघात;
  • संवेदी तंत्र की समस्याएँ;
  • फेफड़ों की समस्या, सीने में दर्द, खांसी, सांस लेने में तकलीफ;
  • त्वचा पर दाने या खुजली होना;
  • त्वचा के नीचे बुलबुले.

बैरोट्रॉमा का निदान

डॉक्टर लक्षण और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछता है, और एक शारीरिक परीक्षा से करता है.

यदि आपको फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा या डिकंप्रेशन बीमारी का संदेह है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें.

कान barotrauma

Врачу осматривает ухо специальным фонариком – отоскопом. एक ओटोस्कोप डॉक्टर को कान के पर्दे देखने की अनुमति देता है. При наличии баротравмы врач может видеть выпуклость барабанной перепонки вследствие разницы давления между внутренней и внешней ее частью. अगर मरीज की हालत गंभीर है, कान के परदे के पीछे भी खून हो सकता है.

साइनस बैरोट्रॉमा

साइनस बैरोट्रॉमा का निदान करने के लिए कोई परीक्षण नहीं हैं. निदान साइनस रोग के इतिहास पर निर्भर करता है, और फिर उचित परिश्रम करना.

पल्मोनरी बैरोट्रॉमा

वायु अन्त: शल्यता और संभावित फेफड़ों की क्षति की जाँच करने के लिए, अपने डॉक्टर से निम्न परीक्षण लिख सकते हैं:

  • छाती का एक्स - रे, जो रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन दिखाएगा;
  • Компьютерная томография – получение изображений, जिस पर आप मस्तिष्क में छोटी-छोटी धारियाँ पा सकते हैं, जो एयर एम्बोलिज्म के कारण हो सकता है;
  • Легочный тест – тест, जो इंगित करता है, फेफड़ों में कितनी हवा अंदर ली जा सकती है और कितनी जल्दी इस हवा को बाहर निकाला जा सकता है;
  • Сканирование перфузии легкого – тесты для обнаружения легочной эмболии. रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा को नस में इंजेक्ट किया जाता है और यह फेफड़ों तक चला जाता है. स्कैन डॉक्टर को फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति की जांच करने की अनुमति देता है;
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет получить трехмерное изображение тела, जो डॉक्टर को मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के विकारों को देखने की अनुमति देता है;
  • Пульсоксиметрия – для измерения уровня кислорода в крови. यह एक साधारण उपकरण है, जिसे ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए उंगली पर पहना जाता है.

यदि आप हाल ही में गोताखोरी कर रहे हैं और डीकंप्रेसन बीमारी के लक्षणों का अनुभव करते हैं, डॉक्टर तुरंत इलाज शुरू कर सकते हैं, बिना किसी परीक्षण के या परीक्षण के परिणाम की प्रतीक्षा किए बिना.

बैरोट्रॉमा का उपचार

जांच और निदान के बाद, डॉक्टर एक उपचार योजना निर्धारित करता है. उपचार के विकल्प में निम्न शामिल:

दाब कम करना

यूस्टेशियन ट्यूब में दबाव को दूर करने के लिए, कर सकना:

  • कैंडी चूसो;
  • च्यू गम;
  • जम्हाई लेना;
  • आपको अपनी नाक से सावधानी से सांस लेने और छोड़ने की जरूरत है, अपनी नासिकाएं भींचना, अवरुद्ध यूस्टेशियन ट्यूब से गुजरने के लिए हवा को मजबूर करना और, शायद, खोलो इसे.

इलाज

नाक की भीड़ से राहत पाने और यूस्टेशियन ट्यूब को खोलने के लिए, खासकर यदि आपको एलर्जी या सर्दी है. आपका डॉक्टर कुछ दवाएं लेने की सलाह दे सकता है, शामिल:

  • डिकॉन्गेस्टेंट नाक स्प्रे;
  • सर्दी खांसी की दवा;
  • Antigistaminы;
  • दर्दनाशक.

एंटीबायोटिक्स

कान के संक्रमण को रोकने के लिए आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है, यदि बैरोट्रॉमा गंभीर है.

आपरेशन

आपरेशन, आमतौर पर, अंतिम उपाय के रूप में किया गया. यदि अन्य उपचारों से यूस्टेशियन ट्यूब नहीं खुलती हैं, दबाव दूर करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है. हवा के दबाव को बराबर करने के लिए डॉक्टर कान के पर्दे में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, और किसी भी तरल पदार्थ को भी हटा दें, जो पाइपों को अवरुद्ध कर सकता है.

ऑक्सीजन उपचार

तुरंत ऑक्सीजन दी जानी चाहिए, यदि फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा है. ऑक्सीजन या तो चेहरे पर मास्क के माध्यम से या नाक के पास एक ट्यूब के माध्यम से दी जाती है.

पुनर्संपीड़न चिकित्सा

यदि आपको डिकंप्रेशन बीमारी है, उच्च दबाव वाले वातावरण में रहने की आवश्यकता है, ताकि हवा के बुलबुले बनें, जो रक्त में बनते, घटते और विघटित होते हैं. कुछ चिकित्सा केंद्रों में हाइपरबेरिक कक्ष होता है (इसे दबाव कक्ष के रूप में भी जाना जाता है) उच्च परिवेशीय दबाव सुनिश्चित करने के लिए.

बैरोट्रॉमा की रोकथाम

बैरोट्रॉमा की संभावना को कम करने के लिए, निम्न कार्य करें:

फ्लाइंग

  • उड़ान में देरी करने की जरूरत है, यदि आपको सर्दी या नाक बह रही है;
  • हवाई जहाज़ पर उड़ते समय, विशेषकर टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान, ऐसा करने की जरूरत है, जो यूस्टेशियन ट्यूब को खुला रखने में मदद करेगा, रक्तचाप को कम करने के लिए. क्रियाएं शामिल हैं:
    • कैंडी चूसना;
    • च्यूइंग गम;
    • जम्हाई लेना;
    • अपना मुंह खोलकर सांस लें;
  • उड़ान भरते समय आपको उतरते समय सोने से बचना चाहिए।;
  • कान के पर्दे में हवा के दबाव को धीरे-धीरे बराबर करने के लिए विशेष इयरप्लग का उपयोग किया जाना चाहिए।;
  • बच्चों को उड़ते समय बोतल या चुसनी चूसने की सलाह दी जाती है।; उतरते समय बच्चे को सोने न दें;
  • आप अपनी उड़ान से पहले डिकॉन्गेस्टेंट गोलियां या नेज़ल स्प्रे ले सकते हैं. इससे आपके कान साफ़ करने में मदद मिलेगी.;
  • यदि आपको बैरोट्रॉमा होने का खतरा है, आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा आपके कानों में विशेष ट्यूब लगा सकता है, रक्तचाप को संतुलित करने और स्थिति को रोकने में मदद करने के लिए.

स्कूबा डाइविंग

  • ठीक से प्रशिक्षित होने की जरूरत है;
  • गोता लगाने से पहले आपको स्वस्थ रहना होगा;
  • सुनिश्चित करने की जरूरत है, कि सभी उपकरण ठीक से काम कर रहे हैं;
  • डाइविंग से पहले डिकॉन्गेस्टेंट गोलियां या नेज़ल स्प्रे लेने की ज़रूरत है, यूस्टेशियन ट्यूबों को खोलने के लिए, नाक या साइनस;
  • फुफ्फुसीय बैरोट्रॉमा को रोकने के लिए, चढ़ाई करते समय अपनी सांस रोकने की जरूरत नहीं है;
  • हम धूम्रपान छोड़ने की जरूरत है;
  • सतह पर उठते समय आपको साँस छोड़ने की आवश्यकता होती है, उथले तालाबों में भी;
  • गहराई में जाने की जरूरत नहीं;
  • आप अधिक गहराई पर लंबे समय तक पानी के अंदर नहीं रह सकते।;
  • इस दौरान उड़ान भरने या अधिक ऊंचाई पर जाने से बचें 24 गोता लगाने के कुछ घंटे बाद;
  • निकटतम दबाव कक्ष का स्थान जानने की अनुशंसा की जाती है;
  • ड्राई सूट और फेस मास्क की जांच अवश्य करें, सुनिश्चित करना, कि उपकरण ठीक से काम कर रहा है;
  • सतह पर चढ़ते समय संपीड़ित गैस में सांस लेते समय आपको कभी भी अपनी सांस नहीं रोकनी चाहिए।;
  • आप अकेले गोता नहीं लगा सकते.
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