АТРОВЕНТ (inhalations के लिए समाधान)

सक्रिय सामग्री: Ipratropiya ब्रोमाइड
जब एथलीट: R03BB01
CCF: Bronholiticeski औषध – एम-holinoretseptorov अवरोधक
आईसीडी 10 कोड (गवाही): J43, J44, J45
जब सीएसएफ: 12.01.04
निर्माता: BOEHRINGER INGELHEIM अंतर्राष्ट्रीय GmbH (जर्मनी)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

inhalations के लिए समाधान स्पष्ट, बेरंग या पास बेरंग, व्यावहारिक रूप से कणों से मुक्त.

Excipients: बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड, disodium эdetat, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, शुद्ध पानी.

20 मिलीलीटर – флаконы янтарного стекла (1) ट्यूब-dropper के साथ – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

Bronholiticeski औषध. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а оставшаяся часть оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), препарат улучшает показатели функции внешнего дыхания: ОФВ₁ и средняя объемная скорость форсированного выдоха_25-75% увеличиваются на 15% и более уже через 15 प्रशासन के बाद मिनट. अधिकतम प्रभाव के बाद हासिल की है 1-2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида.

में 40% пациентов с бронхиальной астмой отмечается значительное улучшение показателей внешнего дыхания (ОФВ₁ увеличился на 15% और अधिक).

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

Абсорбция препарата низкая. Практически не абсорбируется из ЖКТ.

वितरण

Плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. नहीं जम जाता है.

चयापचय

Метаболизируется с образованием 8 неактивных или слабо активных метаболитов, обладающих антихолинергическим действием.

कटौती

В неизмененном виде выводится через кишечник. में मूत्र चयापचयों उत्सर्जित कर रहे हैं.

गवाही

-क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (incl. क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति);

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

खुराक आहार

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्या 20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.

को поддерживающего лечения वयस्क (incl. बुजुर्ग रोगी) और बच्चों पर 12 वर्षों नियुक्त करना 2 मिलीलीटर (40 капель=500 мкг) 3-4 बार / दिन. अधिकतम दैनिक खुराक – 8 मिलीलीटर (2 मिलीग्राम).

इलाज बच्चे следует проводить под медицинским наблюдением.

शिशुओं वृद्ध 6 को 12 वर्षों नियुक्त करना 1 मिलीलीटर (20 капель=250 мкг) 3-4 बार / दिन. अधिकतम दैनिक खुराक – 4 मिलीलीटर (1 मिलीग्राम).

तक के बच्चों 6 वर्षों नियुक्त करना 0.4-1 मिलीलीटर (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 बार / दिन. अधिकतम दैनिक खुराक – 4 मिलीलीटर (1 मिलीग्राम).

को лечения острого бронхоспазма वयस्क (incl. बुजुर्ग रोगी) और बच्चों पर 12 वर्षों नियुक्त करना 2 मिलीलीटर (40 капель=500 мкг).

इलाज बच्चे следует проводить под медицинским наблюдением.

से बच्चे 6 को 12 वर्षों नियुक्त करना 1 मिलीलीटर (20 капель=250 мкг); बच्चों को 6 वर्षों – द्वारा 0.4-1 मिलीलीटर (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента.

Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Возможно одновременное применение бета₂-adrenomimetikov.

दवा के इस्तेमाल की शर्तें

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить физиологическим раствором до достижения объема препарата 3-4 मिलीलीटर, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять физиологическим раствором каждый раз перед использованием. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Атровент^® можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 एल / मिनट.

दुष्प्रभाव

सबसे लगातार प्रतिकूल घटनाओं: सिरदर्द, शुष्क मुँह, нарушения моторики ЖКТ (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज).

इफेक्ट्स, связанные с антихолинергическим действием препарата: सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया, दिल की धड़कन, अलिंद विकम्पन, ccomodation, मूत्र प्रतिधारण (вследствие низкой системной абсорбции препарата наблюдаются редко и носят обратимый характер). У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

श्वसन प्रणाली: возможен кашель, स्थानीय जलन; शायद ही कभी – उलटी bronchospasm.

दृष्टि का अंग की ओर: в отдельных случаях при попадании препарата в глаза наблюдаются расширение зрачка, Parez akkomodacii, बढ़ी हुई intraocular दबाव (особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой). Боль в глазу или ощущение дискомфорта, धुंधली दृष्टि, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.

एलर्जी: संभव त्वचा लाल चकत्ते, ангионевротический отек языка, होठों, व्यक्ति, laringospazm, पर्विल मल्टीफॉर्म, हीव्स, anaphylactic प्रतिक्रियाओं.

मतभेद

- गर्भावस्था की मैं तिमाही;

— повышенная чувствительность к атропину и его производным;

— повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

से सावधानी कोण-बंद मोतियाबिंद के लिए दवा निर्धारित किया जाना चाहिए, обструкции мочевыводящих путей (incl. प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि), स्तनपान के दौरान, से कम आयु के बच्चों को 6 वर्षों.

गर्भावस्था और स्तनपान

Безопасность применения Атровента^® при беременности у человека не установлена.

Противопоказано применение Атровента^® गर्भावस्था की पहली तिमाही में. Назначение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

Данные о выделении ипратропия бромида с грудным молоком отсутствуют. Хотя нерастворимые в липидах четвертичные катионы проникают в грудное молоко, संभावना नहीं, что Атровент^® будет оказывать значимое действие при ингаляционном применении. Однако следует с осторожностью назначать препарат в период лактации (दूध पिलाना).

चेताते

Не рекомендуется назначать препарат для экстренного купирования приступа бронхиальной астмы (टी. бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков).

У больных с муковисцидозом повышен риск развития замедления моторики ЖКТ.

Не рекомендуется допускать значительного превышения рекомендуемых доз как при лечении острого бронхоспазма, так и при поддерживающем лечении. Пациента следует информировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то следует обратиться к врачу для изменения плана лечения.

Атровент^® можно применять для комбинированных ингаляций одновременно с Лазолваном (раствор для ингаляций) и Беротеком (раствор для ингаляций).

Препарат содержит антибактериальный консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат, которые могут вызвать сужение просвета бронхов.

Пациента следует обучить правильному использованию Атровента^®.

मरीजों को, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата. В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка, и немедленно обратиться к офтальмологу.

Для ингаляций рекомендуется использовать небулайзеры с наконечником для рта. При использовании небулайзера с маской следует применять маску соответствующего размера.

ओवरडोज

लक्षण: специфических симптомов передозировки не выявлено. Учитывая широту терапевтического действия и местный способ применения Атровента^®, появление каких-либо серьезных антихолинергических симптомов маловероятно. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия (incl. शुष्क मुँह, आवास गड़बड़ी, повышение ЧСС).

इलाज: रोगसूचक चिकित्सा.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

При одновременном применении бета₂-адреномиметики и производные ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента^®.

При одновременном применении Атровента^® с противопаркинсоническими средствами, xinidinom, трициклическими антидепрессантами усиливается антихолинергический эффект препарата.

При одновременном применении Атровента^® с другими антихолинергическими препаратами отмечается аддитивное действие.

При одновременном использовании Атровента^® с ингаляционными бета₂-адреномиметиками у пациентов с закрытоугольной глаукомой увеличивается риск развития острого приступа глаукомы.

Атровент^® не следует назначать одновременно с ингаляционным раствором динатрия кромогликата, учитывая возможность преципитации.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

दवा सेल्सियस या 30 डिग्री से ऊपर के बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो. जीवनावधि – 5 वर्षों.