सक्रिय सामग्री: Amoksiцillin, Clavulanic एसिड
जब एथलीट: J01CR02
CCF: एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन व्यापक स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेज़ अवरोध करनेवाला
आईसीडी 10 कोड (गवाही): A46, A54, ए57, H66, J00, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, जे31, जे 32, जे35.0, जे37, जे 42, J47, जे85, जे86, जे90, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, L30.3, एम00, एम86, एन10, एन11, एन30, एन34, एन41, N70 के, N71 के, N72 के, एन73.0, O08.0, O85, टी79.3, Z29.2
जब सीएसएफ: 06.01.02.04.02
निर्माता: का संश्लेषण (रूस)
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद या लगभग सफेद, लंबाकार.
| 1 टैब. | |
| amoksiцillin (trihydrate के रूप में) | 250 मिलीग्राम |
| klavulanovaya Chisloth (पोटेशियम नमक के रूप में) | 125 मिलीग्राम |
Excipients: povidone (Polyvinylpyrrolidone), तालक (МАГНИЯ ГИДРОСИЛИКАТ), स्टार्च 1500, कैल्शियम stearate (कैल्शियम स्टीयरिक एसिड), कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड (aэrosyl), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.
खोल की संरचना: gipromelloza (हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज), प्रोपलीन ग्लाइकोल, रंजातु डाइऑक्साइड, macrogol 4000 (पॉलीथीन ऑक्साइड 4000).
7 पीसी. – упаковки ячейковые контурные (2) – пакеты (1) – пачки картонные.
14 पीसी. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद या लगभग सफेद, लंबाकार.
| 1 टैब. | |
| amoksiцillin (trihydrate के रूप में) | 500 मिलीग्राम |
| klavulanovaya Chisloth (पोटेशियम नमक के रूप में) | 125 मिलीग्राम |
Excipients: povidone (Polyvinylpyrrolidone), तालक (МАГНИЯ ГИДРОСИЛИКАТ), स्टार्च 1500, कैल्शियम stearate (कैल्शियम स्टीयरिक एसिड), कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड (aэrosyl), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.
खोल की संरचना: gipromelloza (हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज), प्रोपलीन ग्लाइकोल, रंजातु डाइऑक्साइड, macrogol 4000 (पॉलीथीन ऑक्साइड 4000).
7 पीसी. – упаковки ячейковые контурные (2) – пакеты (1) – пачки картонные.
14 पीसी. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद या लगभग सफेद, लंबाकार.
| 1 टैब. | |
| amoksiцillin (trihydrate के रूप में) | 875 मिलीग्राम |
| klavulanovaya Chisloth (पोटेशियम नमक के रूप में) | 125 मिलीग्राम |
Excipients: povidone (Polyvinylpyrrolidone), तालक (МАГНИЯ ГИДРОСИЛИКАТ), स्टार्च 1500, कैल्शियम stearate (कैल्शियम स्टीयरिक एसिड), कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड (aэrosyl), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज.
खोल की संरचना: gipromelloza (हायड्रोक्सीप्रोपायल मिथायलसेलुलॉज), प्रोपलीन ग्लाइकोल, रंजातु डाइऑक्साइड, macrogol 4000 (पॉलीथीन ऑक्साइड 4000).
7 पीसी. – упаковки ячейковые контурные (2) – пакеты (1) – пачки картонные.
14 पीसी. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक; अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एमोक्सिसिलिन और एक अपरिवर्तनीय β-लैक्टामेज अवरोधक क्लैवुलैनिक एसिड होता है. Clavulanic एसिड और amoxicillin प्रभाव β-lactamases के लिए प्रतिरोध प्रदान करता है एक स्थिर परिसर inactivated एंजाइमों के साथ प्रदान करता है, सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित.
Clavulanic एसिड, β लेक् टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संरचना में समान, अपनी खुद की कमजोर जीवाणुरोधी गतिविधि है.
दवा में जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है.
इसके खिलाफ सक्रिय है amoxicillin के लिए संवेदनशील उपभेदों, उपभेदों सहित, продуцирующие बी лактамазы: аэробные грамположительные бактерии – स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, स्ट्रेप्टोकोकस viridans, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (Methicillin प्रतिरोधी उपभेदों के अलावा), स्टाफीलोकोकस saprophyticus, लिस्टेरिया एसपीपी।, उदर एसपीपी।; аэробные грамотрицательные бактерии –
बोर्डेटेला पर्टुसिस, ब्रूसिला एसपीपी।, कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी, इशरीकिया कोली, गर्द्नेरेल्ला वेजिनेलिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेमोफिलस ducreyi, क्लेबसिएला एसपीपी।, मोराक्सेला कैटरलीस, नेइसेरिया गोनोरहोई, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, पास्चरेला multocida, बदलनेवाला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, विब्रियो कोलरा, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, एकेनेला संक्षारक होता है; анаэробные грамположительные бактерии – Peptococcus एसपीपी।, Peptostreptococcus एसपीपी।, क्लॉस्ट्रीडियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस israelii, Fusobacterium एसपीपी।, Prevotella एसपीपी।; анаэробные грамотрицательные бактерии – Bacteroides एसपीपी.
Amoxicillin और clavulanic एसिड के बुनियादी pharmacokinetic पैरामीटर समान हैं.
अवशोषण
पाचन तंत्र से अच्छी तरह से अवशोषित दो घटकों के अंदर दवा लेने के बाद, खाने चूषण की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है. सीमैक्स प्लाज्मा स्तर के बाद हासिल की 1 एच दवा लेने के बाद और है (खुराक पर निर्भर करता है) amoxicillin के लिए 3-12 यूजी / मिलीलीटर, для клавулановой кислоты – около 2 यूजी / मिलीलीटर.
वितरण
दोनों घटक शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में अच्छा वॉल्यूम वितरण द्वारा विशेषता हैं (incl. फेफड़ों, मध्य कान, फुफ्फुस और उदरावरणीय द्रव, गर्भाशय, अंडाशय). Amoxicillin भी श्लेष द्रव में प्रवेश, जिगर, प्रोस्टेट ग्रंथि, तालव्य tonsils, मांसपेशी, पित्ताशय की थैली, paranasal sinuses का राज, थूक, ब्रोन्कियल स्राव.
Amoxicillin और clavulanic एसिड Geb nevospalennyh मस्तिष्क casings में घुसना नहीं.
Placental बाधा सक्रिय पदार्थ घुसना और ट्रेस में सांद्रता स्तन दूध के साथ बाहर खड़े हो जाओ. रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध कम है.
चयापचय
Amoxicillin आंशिक रूप से metabolised है, clavulanic एसिड है, जाहिरा, गहन चयापचय.
कटौती
Amoxicillin प्रदर्शित गुर्दे लगभग clubockova फ़िल्टरिंग और kanalzeva द्वारा secreta न बदला. Clavulanic एसिड clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है, चयापचयों के रूप में आंशिक रूप से. छोटी मात्रा में आंत और फेफड़ों के माध्यम से प्रदर्शित किया जा सकता.
टी1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты – 1-1.5 नहीं.
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
गंभीर गुर्दे की विफलता में T1/2 करने के लिए बढ़ जाती है 7.5 h amoxicillin के लिए और करने के लिए 4.5 clavulanic एसिड के लिए ज. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.
संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वजह से:
- ऊपरी श्वसन तंत्र और ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण (incl. तीव्र और जीर्ण sinusitis, तीव्र और जीर्ण ओटिटिस मीडिया, retropharyngeal फोड़ा, तोंसिल्लितिस, अन्न-नलिका का रोग);
- कम श्वसन तंत्र के संक्रमण (incl. तीव्र ब्रोंकाइटिस बैक्टीरियल superinfekciei, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
-gynecological संक्रमण;
- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण;
-हड्डी और संयोजी ऊतक के संक्रमण;
-पित्त पथ के संक्रमण (पित्ताशय, kholangit);
-Odontogenic संक्रमण.
वयस्कों और बच्चों 12 वर्षों (या अधिक वजन 40 किलोग्राम) पर हल्के से मध्यम पाठ्यक्रम संक्रमण नियुक्त करना 1 टैब. 250/125 मिलीग्राम हर 8 या ज 1 टैब. 500/125 मिलीग्राम हर 12 नहीं, कब भारी कोर्स श्वसन पथ के संक्रमण और संक्रमण - द्वारा 1 टैब. 500/125 मिलीग्राम हर 8 या ज 1 टैब. 875/125 मिलीग्राम हर 12 नहीं.
बच्चों के तहत 12 कम की एक शरीर के वजन से साथ पुराने साल 40 किलोग्राम अनुशंसित खुराक के आधार पर दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (amoxicillin के लिए) - 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2 प्रवेश या 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 प्रवेश. के लिए दवा का इष्टतम खुराक रूप से बच्चों को 6 को 12 वर्षों गोलियाँ हैं 500/125 मिलीग्राम जब प्रशासित 2 बार / दिन.
Clavulanic एसिड की अधिकतम दैनिक खुराक (पोटेशियम नमक के रूप में) составляет для взрослых – 600 मिलीग्राम, для детей – 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 जी, для детей – 45 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन.
उपचार के पाठ्यक्रम है 5-14 दिनों. उपचार की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है. उपचार से अधिक पिछले नहीं करना चाहिए 14 चिकित्सकीय जांच किए बिना दिन.
पर Odontogenic संक्रमण नियुक्त करना 1 टैब. 250/125 मिलीग्राम हर 8 या ज 1 टैब. 500/125 मिलीग्राम हर 12 के लिए एच 5 दिनों.
पर उदारवादी गुर्दे की कमी (सीसी 10-30 मिलीग्राम / मिनट) नियुक्त करना 1 टैब. 500/125 मिलीग्राम हर 12 नहीं वयस्क और 15/3.75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन 2 बार / दिन बच्चों को 12 वर्षों.
पर गंभीर गुर्दे की कमी (की तुलना में सीसी कम 10 मिलीग्राम / मिनट) - द्वारा 1 टैब. 500/125 मिलीग्राम हर 24 नहीं वयस्क, बच्चों को 12 वर्षों - 15/3.75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन 1 समय / दिन.
पर anurii एकल खुराक की खुराक के बीच का अंतराल बढ़ाया जाना चाहिए 48 एच या अधिक.
वयस्क, हेमोडायलिसिस, दवा की खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए 1 टैब. 500/125 मिलीग्राम या 2 टैब. 250/125 मिलीग्राम हर 24 नहीं. डायलिसिस के दौरान सीरम में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की कमी की भरपाई के लिए, आपको अतिरिक्त रूप से लेना चाहिए 1 डायलिसिस सत्र के दौरान दवा की खुराक और सत्र के अंत में दूसरी खुराक.
शिशुओं, हेमोडायलिसिस, दवा की खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए 15/3.75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन 1 समय / दिन. डायलिसिस के दौरान रक्त में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की सांद्रता में कमी की भरपाई के लिए, आपको अतिरिक्त रूप से लेना चाहिए 1 डायलिसिस सत्र शुरू होने से पहले दवा की एक खुराक और डायलिसिस सत्र के बाद दूसरी खुराक.
पाचन तंत्र से: भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त; редко – нарушения функции печени, एएलटी और एएसटी की बढ़ी हुई गतिविधि; в единичных случаях – холестатическая желтуха, हैपेटाइटिस, psevdomembranoznыy कोलाइटिस.
सीएनएस: चक्कर आना, सिरदर्द, प्रतिवर्ती सक्रियता और आक्षेप.
Hematopoietic प्रणाली से: प्रतिवर्ती prothrombin समय में बढ़ जाती है, leukopenia, प्रतिवर्ती agranulozitos और haemolytic रक्ताल्पता.
मूत्र प्रणाली से: मध्य नेफ्रैटिस, kristallurija.
एलर्जी: खुजली, हीव्स, erythematous दाने; редко – многоформная экссудативная эритема, वाहिकाशोफ, सदमा; в единичных случаях – эксфолиативный дерматит, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम.
अन्य: superinfection का विकास (incl. कैंडिडिआसिस).
- संक्रामक mononucleosis (incl. जब खसरे के दाने दिखाई देते हैं);
- उम्र तक के बच्चों 3 वर्षों;
-एंटीबायोटिक दवाओं Penicillins समूह को अतिसंवेदनशीलता, सेफैलोस्पोरिन;
-amoxicillin या clavulanic एसिड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई.
से सावधानी गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों को दवा लिखिए, जठरांत्र रोगों (incl. कोलिटिस, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से जुड़े, इतिहास), क्रोनिक गुर्दे की कमी.
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है। (दूध पिलाना).
अर्लेट® गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs माँ को अपेक्षित लाभ.
छोटे स्तन के दूध में आवंटित मात्रा में Amoxicillin और clavulanic एसिड, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना आवश्यक है.
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें।, उपचार की अवधि के दौरान, नियमित रूप से यकृत समारोह की निगरानी करें.
Kursovom में उपचार रक्त के कार्यों को नियंत्रित करना चाहिए, जिगर और गुर्दे.
गंभीर रूप से प्रभावित गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में पर्याप्त सुधार मोड की आवश्यकता है या भोजन की तैयारी के बीच अंतराल बढ़ाएँ.
जबकि खाने की दवा लेने के लिए रक्त से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए.
गोलियों के बाद से 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम आई 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम में समान मात्रा में क्लैवुलैनिक एसिड होता है (125 मिलीग्राम), फिर 2 गोलियाँ 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम बराबर नहीं 1 गोली 500 mg/125 मिलीग्राम.
बेनेडिक्ट के अभिकर्मक या फेलिंग के समाधान का उपयोग करते समय मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है (ग्लूकोसिडेज़ के साथ एंजाइमी प्रतिक्रियाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं).
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
अनुशंसित खुराक में दवा वाहनों को चलाने और जटिल तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है.
लक्षण: पेट में दर्द, दस्त, उल्टी; यह भी संभव है परेशान ज़िंदादिली, अनिद्रा, चक्कर आना; в отдельных случаях – судорожные припадки.
इलाज: मामले में हाल ही में खुराक (कम 4 नहीं) यह गैस्ट्रिक lavage बाहर ले और नशीली दवाओं के सेवन को कम करने के लिए सक्रिय कार्बन को निर्दिष्ट करने के लिए आवश्यक है; रोगी चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए, आवश्यक हो, रोगसूचक चिकित्सा अगर. प्रभावी हेमोडायलिसिस.
Arlet . के एक साथ उपयोग के साथ® methotrexate की विषाक्तता बढ़ जाती है.
Arlet . के एक साथ उपयोग के साथ® allopourinolom साथ Exanthema का खतरा बढ़ जाता है.
Arlet . के एक साथ उपयोग के साथ® antacids के साथ, Glucosamine, जुलाब, aminoglycoside अवशोषण धीमा कर देती है, с аскорбиновой кислотой – повышается.
Arlet . के एक साथ उपयोग के साथ® जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ (incl. aminoglikozidy, सेफालोस्पोरिन्स, cycloserine, vancomycin, रिफाम्पिसिन) क्रिया का तालमेल प्रकट होता है; कार्रवाई के एक बैक्टीरियोस्टेटिक तंत्र के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ (incl. makrolidы, chloramphenicol, lincosamides, tetracikliny, sulfonamides) – антагонизм.
Arlet . के एक साथ उपयोग के साथ® आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, विटामिन K के संश्लेषण में कमी और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक में कमी. इस संयोजन को निर्धारित करते समय, रक्त परीक्षणों की गतिशील निगरानी की जानी चाहिए।.
Arlet . के एक साथ उपयोग के साथ® मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम कर देता है.
Arlet . की एक साथ नियुक्ति के साथ® दवाओं के साथ, चयापचय की प्रक्रिया में जिसमें पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बनता है, एथिनिल एस्ट्राडियोल से सफलता रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है.
मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, phenylbutazone, Npvs और अन्य दवाओं, ब्लॉक ट्यूबलर स्राव, एकाग्रता amoxicillin बढ़ जाती है (clavulanic एसिड ज्यादातर clubockova फ़िल्टरिंग द्वारा उत्सर्जित है).
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
दवा एक सूखे में संग्रहित किया जाना चाहिए, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम. जीवनावधि - 2 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है.
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