Aortoiliac बाईपास और aortofemoralnoe

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मिखाइल अर्कादेविच गोलूबेव

विवरण aortoiliac बाईपास और aortofemoralnogo

आपरेशन में, कृत्रिम रक्त वाहिकाओं (कलम) एक रक्त वाहिका में सिल दिया, अवरुद्ध या संकुचित है जो. प्रत्यारोपण की अनुमति देता है साइट अवरुद्ध चारों ओर खून चाल. निष्पादित करते हैं, तो ग्राफ्ट महाधमनी और श्रोणि या ऊरु धमनियों पर रखा जाता है.

महाधमनी मुख्य धमनी है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त वहन करती है. नाभि महाधमनी के स्तर पर दो श्रोणिफलक धमनियों में विभाजित. श्रोणिफलक धमनियों में कमर के स्तर पर और्विक धमनी पारित.

Aortofemoralnoe बाईपास भी aorto-और्विक बाईपास विभाजन कहा जाता है. Трансплантат при этой операции формируется в форме перевернутой буквы “Y”

अधिकांश बाइपास ऑपरेशन पारंपरिक तरीका भी शामिल है, एक खुला चीरा के माध्यम से. अनुसंधान बाहर किया जाता है, लेप्रोस्कोपिक या मिनी laparotomy तकनीक का उपयोग कर इस कार्रवाई की तकनीक विकसित करने के लिए. उनका उपयोग बहुत छोटे चीरों है.

कारण aortoiliac बाईपास और aortofemoralnogo

कम शरीर के लिए एक अच्छा रक्त प्रवाह है, यह महाधमनी के माध्यम से एक अच्छा रक्त प्रवाह होना चाहिए, श्रोणि और ऊरु arterib. Этому может препятствовать атеросклероз – заболевание, जो फैटी पट्टिका में (सजीले टुकड़े) रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनाई है. सजीले टुकड़े प्रभावित रक्त वाहिकाओं में रक्त के सामान्य प्रवाह को ब्लॉक. रक्त का प्रवाह कम हो जाता है जब, कपड़ा, अवरुद्ध कर रहे हैं, पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलता. यह निम्न परिणाम हो सकता है:

  • दर्द, जो prihodbe पैर या व्यायाम बढ़ जाती है (यह आंतरायिक खंजता बुलाया);
  • शीत पैर या पैर;
  • स्केल, सूखा, लाल, पैर और पैरों पर खुजली, या भूरे रंग की त्वचा;
  • पैर या पैर पर गैर-चिकित्सा और / या संक्रमित घावों;
  • गैंग्रीन;
  • पैर के विच्छेदन के लिए की जरूरत;
  • चेता को हानि.

ऑपरेशन के पैर में रक्त प्रवाह को बहाल कर सकते हैं.

संभावित जटिलताओं aortoiliac बाईपास और aortofemoralnogo जब प्रदर्शन

आपरेशन की योजना बना जब आप संभावित जटिलताओं के बारे में पता करने की आवश्यकता, जो शामिल हो सकते हैं:

  • संक्रमण;
  • रक्त के थक्के के द्वारा नए भ्रष्टाचार की बाधा;
  • रक्त स्राव;
  • संज्ञाहरण से जटिलताओं;
  • Scarring;
  • चेता को हानि.

फैक्टर्स, कि जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है:

  • हृदय या फेफड़ों की बीमारी;
  • मधुमेह;
  • मोटापा;
  • धूम्रपान;
  • किडनी या लीवर रोग;
  • बढ़ी उम्र;
  • संक्रमण.

कैसे aortoiliac बाईपास और aortofemoralnoe है?

सर्जरी के लिए तैयारी

डॉक्टर निम्न परीक्षण करता है:

  • शारीरिक परीक्षा;
  • रक्त परीक्षण;
  • Лодыжечно-плечевой индекс – тест сравнивает значения артериального давления на руках и ногах. ये संख्या बहुत समान होना चाहिए. दबाव बहुत कम पैर है, हाथ पर से, यह धमनियों में रुकावट के बोलता है, पैरों के लिए है कि आपूर्ति खून;
  • Ультразвуковая допплерография – этот тест использует звуковые волны для изучения кровотока в артериях. यह निर्धारित कर सकते हैं, जो धमनियों को अवरुद्ध कर रहे हैं;
  • Ангиография – в артерии вводится специальный краситель и выполняются рентгеновские снимки ног. डाई संकुचित या पट्टिका द्वारा अवरुद्ध क्षेत्रों के माध्यम से पारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि, विशिष्ट समस्या क्षेत्रों की पहचान करेगा . गैर-आक्रामक एंजियोग्राफी के अन्य प्रकार, वर्तमान में कर रहे हैं प्रयोग में भी सीटी एंजियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी शामिल हो सकते हैं जो.

शल्यक्रिया पूर्व

  • ऑपरेशन से पहले दिन केवल एक हल्का भोजन ले जा सकते हैं. कुछ भी नहीं खा सकते हैं सर्जरी के दिन;
  • यह सर्जरी के बाद अस्पताल से घर लौटने के लिए तैयार करने के लिए आवश्यक है;
  • यह कुछ दवाएं लेने से रोकने के लिए आवश्यक हो सकता है:
    • एस्पिरिन या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं;
    • रक्त को पतला करने वाला, जैसे, clopidogrel (Plaviks) या वारफ़रिन.

बेहोशी

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग कर आपरेशन के दौरान. आपरेशन के दौरान, रोगी सो रही है. श्वास नली की सुविधा के लिए वेंटिलेशन के लिए गले में डाला जाता है.

कभी-कभी इसके अतिरिक्त एक एपीड्यूरल इस्तेमाल किया, ब्लॉक जो कम शरीर. संज्ञाहरण के इस प्रकार के स्पाइनल कॉलम में इंजेक्ट किया जाता है.

विवरण और ऑपरेशन aortoiliac बाईपास aortofemoralnogo

पेट एक बड़ा चीरा किया जाता है. पेट में कटौती के आसपास की मांसपेशियों. रक्त वाहिकाओं तक पहुँचने के लिए, कुछ अंगों को ध्यान से एक तरफ स्थानांतरित किया जाना चाहिए.

Поток крови через сосуды останавливается – для этого по обе стороны заблокированного сосуда будут размещены зажимы, रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए. तो फिर भ्रष्टाचार सिलना है. भ्रष्टाचार का एक सिरा सिर्फ तालाबंदी से ऊपर महाधमनी से जुड़ा हुआ है. दूसरे छोर और्विक या श्रोणि धमनी पर ताला बाद जगह के लिए सीधे जुड़ा हुआ है.

clamps हटा रहे हैं. चिकित्सक शल्य साइट परख होती है, भ्रष्टाचार के माध्यम से एक अच्छा रक्त प्रवाह है सुनिश्चित करने के लिए. आंतरिक अंगों जगह में डाल दिया जाएगा. कट पेट की मांसपेशियों को एक साथ शामिल हो गए और सिलना हैं. पेट पर त्वचा चीरा टांके या स्टेपल के साथ बंद.

सर्जरी, aortoiliac बाईपास और aortofemoralnogo के बाद

सर्जरी के बाद, रोगी वसूली के कमरे में रख दिया गया है. गले में श्वास नली हटाया जा सकता है, या, शायद, कई दिनों के लिए छोड़ दिया जा होगा. Epidurals भी कुछ दिनों के लिए बढ़ाया जा सकता है. सर्जरी या संज्ञाहरण के लिए किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लिए नजर रखी जाएगी.

कब तक सर्जरी करता है?

आपरेशन के बारे में तीन से चार घंटे लग जाते हैं.

क्या यह चोट पहुंचाएग?

संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द को रोकने जाएगा. पेट पर चीरा सर्जरी के बाद दर्द पैदा कर सकता है. दर्द से राहत के लिए मरीज को दर्द दवा दिलाई है.

अस्पताल में बिताया समय

प्रवास के बारे में सामान्य लंबाई है 5-7 दिनों. अस्पताल में रहने की अवधि के लिए स्वास्थ्य और वसूली की गति पर निर्भर करेगा. डॉक्टर अस्पताल में बिताए समय का विस्तार कर सकते हैं, उलझने हैं तो.

Aortoiliac बाईपास और aortofemoralnogo के बाद पश्चात की देखभाल

अस्पताल में

मरीज को खर्च करने की आवश्यकता होगी 1-2 सर्जरी के बाद बिस्तर में दिन.

  • गहन ध्यान में करीब देखरेख में संचालित किया जाएगा (ओबीई). रोगी के लिए वहाँ हो सकता है 1-2 दिनों रूप में की जरूरत;
  • स्पिरोमेट्री दिन के दौरान हर दो घंटे के लिए इस्तेमाल किया जाता है. यह संभव के रूप में खुला फेफड़ों रखने के लिए और निमोनिया से बचना होगा;
  • Nasogastric ट्यूब नीचे नाक के माध्यम से सर्जरी के दौरान डाला जा सकता है, जीवन में. सर्जरी के बाद आंत अक्सर ठीक से काम नहीं करता है. रोगी को खाने या कुछ भी नहीं पी सकते हैं, इसे फिर से कार्य करने के लिए शुरू होता है जब तक. ट्यूब तो निकाल दिया जाता है. मरीज धीरे-धीरे नरम करने के लिए तरल भोजन करने के लिए स्थानांतरित कर रहा है, और, अंत में, नियमित रूप से बहाल, हर रोज भोजन.
  • मरीजों को दैनिक दवाओं प्रशासित किया जा सकता है, रक्त के थक्के के गठन से बचने के लिए.

निजी अस्पताल

प्रक्रिया के बाद, अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन सुनिश्चित करें:

  • चीरा समर्थन को साफ और शुष्क;
  • हम इस बारे में डॉक्टर से पूछने की जरूरत, यह स्नान करने के लिए सुरक्षित है जब, स्नान, या पानी के लिए शल्य साइट को बेनकाब करने के लिए;
  • मरीज को सर्जरी के बाद छह सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियां शुरू कर सकते हैं;
  • यह के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने के लिए आवश्यक है, आप को स्थानांतरित करने के लिए शुरू कर सकते हैं जब, व्यायाम प्रदर्शन, बातें और तनाव लिफ्ट.

यह निम्नलिखित मामलों में अस्पताल ले जाने के लिए आवश्यक है

  • लाली, शोफ, मजबूत दर्द, खून बह रहा है, या चीरा साइट से छुट्टी;
  • दर्द का उपयोग कर दर्दनाशक राहत देने के लिए असमर्थता;
  • संक्रमण के लक्षण, बुखार और ठंड लगना सहित;
  • मतली और / या उल्टी, जो अस्पताल से छुट्टी के बाद दो से अधिक दिनों के लिए जारी है, और उपयुक्त दवा लेने के बाद रोक नहीं है;
  • कठिनाइयाँ, दर्द, जलती हुई, उच्च आवृत्ति, पेशाब के दौरान खून बह रहा;
  • खांसी, सांस या सीने में दर्द की तकलीफ;
  • पैर ठंडे हो जाते हैं, पीला, नीला, झुनझुनी या स्तब्ध हो जाना नहीं है;
  • दर्द या पैरों में सूजन, ykrah, या पैर.
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मिखाइल अर्कादेविच गोलूबेव

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